非法行医专项整治工作报告

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一、基本情况

自去年11月份全市打击非法行医专项行动部署会议召开之后，各县区对此高度重视，及时成立了由相关部门组成的打击非法行医领导小组，并结合自身实际，制定下发了行动方案，通过层层发动，迅速掀起了打击非法行医的热潮。一年来，在市、县两级党委、政府的坚强领导下，打击非法行医各成员单位立足自身职能，团结协作，紧密配合，按照疏堵结合、纠建并举的方针，在全社会形成了声势浩大、深入持久的打击非法行医的高压态势。通过专项行动的开展，全市非法行医现象得到根本遏制，医疗秩序得到有效整顿，医疗机构和医务人员的依法执业意识明显增强，人民群众抵制非法行医的自觉性显著提高。通过执法人员对62家各类医疗机构的暗访结果表明，全市非法行医率从2012年前的27%下降到的目前的2.25%，达到了历史最低水平。

二、主要成绩

（一）积极营造打非舆论声势。行动期间，各县区采取多种形式，不断加大对打击非法行医的宣传力度，营造良好的舆论氛围。拒不完全统计，行动期间，全市主流新闻媒体共报道120余次，其中县级报道80余次；市局投资近万元印制打击非法行医通告1万张，张贴到全市各村庄、居民小区和机关、企事业单位；定期打击非法行医工作动态，共编印《打击非法行医工作简报》85期，其中县区级编发51期；市、县两级卫生行政部门定期定期开展曝光和公示活动，专项行动期间对20起典型非法行医案件进行了曝光，对全市2578家医疗机构进行公示两次，既震慑非法行医者，又有利于群众选择合法的医疗机构就医。各县区创新宣传形式，积极营造氛围：惠民县开展了以“打击非法行医整顿医疗市场秩序”和“整顿治理镶牙场所”为主题的宣传活动,共出动人员20余人次，车辆15台次，发放宣传材料两万余份，悬挂宣传条幅30余条；县通过宣传车、展板、悬挂横幅、发放宣传单等方式深入农村、社区开展了多层次的打非专项行动的宣传；县开展了“打击非法行医行动”集中宣传日，在梨园公园广场前举行了打击非法行医集中宣传咨询活动，悬挂横幅和标语摆放展板，接受群众咨询130余人次；滨城区积极协调有关新闻媒体的密切配合，对整个打击非法行医活动从安排部署、正式启动、摸底排查、集中整治多个方面进行全程报道；沾化县、无棣县开展“五进”宣传活动，深入社区、农村、工地、市场等地积极开展“依法执业，文明行医”、“认识非法行医”、“科学防病，拒绝巫医游医”、“拒绝黑诊所”为主题的宣传活动，营造了打击非法行医的浓厚氛围。

（二）依法执业公示制彰显成效。为便于群众监督医疗机构，专项行动期间，我市全面推行了医疗机构依法执业公示制。县、滨城区与各辖区内医疗机构全部签订了《依法执业承诺书》；在医疗机构内部醒目位置悬挂卫生技术人员证件的原件照片进行公示；沾化对诊所负责人及卫生技术人员证件的复印件进行公示；滨城区实行诊所实名制，对全区170家诊所以主要负责人的姓名命名。公示制的实施，方便了广大群众区分该诊所是否是合法医疗机构，有效地防止医疗机构超出范围开展诊疗活动以及出租、外借《医疗机构执业许可证》给不具备行医资格的人开展诊疗活动等违法违规行为的发生。特别一提的是，从去年开始，我市在全省率先实行有奖举报制度，在打击非法行医工作中充分发挥了群众“千里眼、顺风耳”的作用。一年来，全市共受理群众投诉举报140起，对5起案件的实名举报人按规定兑现了9500元奖励，打击非法行医工作有奖举报由此进入制度化和法制化的快车道。

（三）部门联动增强了执法合力。围绕打击非法行医专项行动确定的整治重点，卫生、公安、计生、食药、工商、部队等各打非成员单位既立足自身职能，又注重部门联动，形成了打击非法行医的有效工作合力。惠民县卫生局多次与公安、食药、计生等部门联合，对全县医疗市场实施无缝隙监督检查，特别是对态度顽固、地点隐蔽的非法行医者进行了重点打击，有效遏制了非法行医的嚣张气焰。期间，对4名非法行医涉嫌犯罪的人员移交公安部门追究刑事责任。此外，各县还与食药部门制定了定期巡查通报制度，对药店非法行医现象实现了有效监督；滨城区卫生局先后与公安、工商、食药等多部门联合执法4次，清理取缔非法诊所4家，规范12家；滨城区、县、无棣县对“钉子户”“难缠户”等采取与公安、药监、工商等部门联合执法模式，形成监管合力，给非法行医者有力的震慑；沾化县卫生局联合公安、计生、药监、工商等部门，对辖区“城中村”、城乡结合部、农贸市场、集市、大型建筑工地等人员密集场所的行医场所进行了重点整治，取得了良好的整治成效。

（四）镶牙场所整治取得了重大成果。由于种种原因，前几年，我市镶牙场所数量众多、分布较广，整治难度较大。我局在全面摸底分析的基础上，提出了“依法整治、广泛宣传、分段实施、疏堵结合、积极稳妥”的治理原则，以“猛药去疴、重典治乱”的决心，利用三个月时间对400余家镶牙场所集中进行了整治，全面规范了我市牙科诊疗场所的医疗秩序。惠民县制订了循序渐进、“四步走”的做法，彻底清理了辖区内镶牙场所；县通过县电视台播放镶牙场所清理通告6次，营造了浓厚的整治氛围；县采取疏堵结合的方针，对符合标准的审批为口腔诊所，对不达标者依法取缔、摘牌停业；无棣县召开了镶牙场所负责人座谈会，对非法行医的危害性及相关的法律法规进行宣传，同时加大监督检查频次，直至不符合条件的单位全部摘牌停业；滨城区通过滨城区有线电视台及魅力滨城报刊，《关于责令停止无证镶牙场所诊疗活动的通告》，督促无证镶牙场所自行关停，对多次督导仍存在无证镶牙行为的场所依法予以取缔。

（五）加大执法力度，形成高压态势。专项行动开展以来，各县区不断加大执法力度，多次开展专项行动，查办了一批案件。拒不完全统计，行动期间，各县区共出动卫生执法人员7135人次，监督检查各类医疗机构5211户次，市、县区卫生监督机构共对涉医违法案件立案142起，罚款50.38万元，没收违法所得1.2万元，其中查处无证行医108家，罚款40.3万元，移交公安机关6起，申请法院强制执行2起，取缔非法镶牙场所400余家。各县区查办案件情况分别为：惠民县立案38件，罚款金额17.45万元，移交法院强制执行2起；县立案23起，罚款12.8万元，申请法院强制执行2起；县立案21起，罚款7.78万元；县立案19起，罚款4.5万元；滨城区立案18起，罚款3.25万元；沾化县立案12起，处罚3.5万元，没收违法所得0.54万元；无棣县立案7起，处罚金额2.1万元。

三、存在的问题

（一）许可审批方面。惠民县、沾化县在未出台本县医疗机构设置规划的情况下，实施了对医疗机构的设置审批；、、惠民、沾化在对医疗机构设置审批后没有及时向市局进行备案；开发区今年新设置的医疗机构未执行新的行政许可统一标准格式。在抽查的62家医疗机构中，滨城区2家、沾化县1家达不到《医疗机构基本标准》的要求，有的科室设置不合理，没有达到各室分离，有的诊所没有设置单独治疗室；县1家民营医疗机构许可审批科目不规范，一级医院审批科目应到一级科目。

（二）监管方面

1.依法执业。惠民县、县、县、县计生服务机构涉嫌存在超范围执业或聘用非医师做彩超的行为，沾化县1家医疗机构审批为内科，场所内设有检验科、彩超室，涉嫌超范围执业；滨城区2家、无棣县1家医疗机构仅核准登记了内科，但是门头牌匾中却出现了“内、外、妇、儿”及“烧烫伤专业”等的宣传标语，存在夸大或违规宣传的现象；县1家民营医院未持有《母婴保健技术服务许可证》，但LED宣传屏宣传无痛人流；沾化县1家医疗机构审批名称和悬挂名称不一致。

2.医疗废物处理方面。滨城区、县、沾化县、无棣县个别医疗机构不同程度地存在医疗废物未分类，使用后的一次性棉棒随地乱扔，未用专用的医疗废物包装物包装等现象。

3.推拿按摩场所非法宣传疗效。开发区有3家推拿按摩场所仍然存在宣传“中医”、“疼痛治疗”等宣传治病疗效的现象。

4.医疗文书。个别医疗机构未严格落实《处方管理办法》，存在未按要求开具处方、处方上医师不签名等现象。

此外，县、开发区对打击非法行医材料整理不够完善。

四、下一步工作建议

（一）疏堵结合，规范审批。各县区要严格按照有关法律法规、规范性文件的要求，进一步加强医疗机构动态监管，完善许可审批程序，规范许可审批行为，建立健全许可档案。要疏堵结合，对符合设置标准的，要按照程序及时予以审批。对达不到标准要求的，坚决不予审批和校验。对已经审批的，要强化对医疗机构的执法检查，严格执行不良行为记分制度，通过暂缓校验、限期整改直至注销许可证的方式，完善医疗机构的退出机制。

（二）加强监管,规范行为。各县区卫生行政部门和卫生监督机构要进一步加强监督执法能力建设，不断提高卫生执法监督工作水平，提高监管水平与效率。原则上，全年对辖区内登记在册的医疗机构的执法检查每年不少于一次。要采取有效措施，加大执法力度、广度，严肃查处违法行为，做到有案必查、违法必究、一查到底、绝不姑息，切实保障人民群众的就医安全。

（三）标本兼治，立足长效。要坚持打击和疏导、专项整治和长效管理、监督和服务并重，打击非法行医专项行动与加强医疗机构审批和规范化管理相结合、日常监督执法与开展专项行动相结合并举的原则。要积极探索、完善对医疗服务市场监管的有效模式和方法，提高卫生执法监督工作水平。要认真总结经验教训，查找根源，强化依法行政意识，完善监督管理措施。

（四）明确责任，严肃纪律。各县区在打击非法行医工作中，要按照法定权限和职责，依法行政，既要防止不作为，也要防止乱作为；既要分工合理，责任明确，也要责任到人，不留空档。对于工作中扯皮、推诿、不作为、乱作为，或因工作不到位而造成工作失误的单位和人员，要严厉追究相应的责任。对工作认真负责，工作成绩显著的要及时予以表彰和奖励。