医院和医疗卫生机构会计制度实施汇报

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我区自2013年1月起执行财政部、卫生部印发的新《医院财务制度》和《医院会计制度》，基层医疗卫生机构自2013年7月起执行《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》，现将制度执行情况汇报如下：

一、清产核资情况

新制度实施前，区直医院和各街道社区卫生服务中心、镇卫生院均对资产和负债进行了清查、盘点和核实,区直医院还对固定资产、无形资产的原值、资金来源、已使用年限及尚可使用年限等进行核实，为计提折旧、追溯确认待冲基金做好准备，并按照原制度规定将清查和盘点事项进行了处理。

二、新制度实施进展

1、新制度实施对收入、支出、结余管理的影响。

对医院的影响：管理费用不能完全分配完毕，不能完全反映出各个成本单元的间接成本和全成本。

对基层医疗卫生机构的影响：因西药取消加成，药品收入明显下降，业务收入也随之下降，影响收支结余。

2、资产、负债、净资产等管理的影响。医院新制度中资产的折旧年限表，专用设备最长的折旧年限是8年，大部分设备折旧年限是5、6年。现在医院都在加强医疗设备的管理和保养，设备实际使用年限逐渐延长，认为折旧速度太快，不能反映出设备的真实现状和资产的实际价值。

3、医院虽按制度规定开展了成本核算和分析，但不够准确，实际操作起来很难，成本控制措施等对医院成本管理作用不明显。

4、财务监督方面，审计、财政、卫生部门均定期进行监督检查，各单位也健立了内控制度，医院开展了注册会计师审计。

三、新制度实施过程中存在的问题及下一步建议

1、财会人员对新制度的实施没有做好充分的准备，对新会计制度的理解还不透彻，均在边学边干，建议下一步市级财政、卫生部门多组织培训班，进一步提高财务人员业务素质和实际操作能力。

2、新财务软件中相关的内部模块与医院信息管理系统不能有效链接，达不到数据、资源完全共享，给财务核算带来一定困难。

3、基层医疗卫生机构财务和会计制度中，对于疫苗和卫生材料的核算没有相应规定，建议进一步明确一下。

4、建议出台有关“基本公共卫生补助经费”具体列支项目。