卫生局依法行政工作情况报告

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一、深化完善医疗卫生体制改革

1.积极推进医疗卫生改革。一是有序推进医疗卫生资源整合。3月份撤销城北卫生院、纱场卫生院、区博爱医院，三家医疗机构的人员编制、在职人员及退休人员整建制并入区第二人民医院。对兴仁、刘桥、五甲等卫生资源待整合的乡镇，进行了调研论证，制定了工作方案。二是组织实施中心医院改革。制定了全区股份制医院改革实施方案，并经区政府常务会议讨论通过，7月份正式启动这项工作。5家股份制医院（中心医院），在自愿申请的基础上，通过资产审计，将全部职工股流转给政府，实现政府对医院的完全举办。三是积极推进重大项目建设。区第二人民医院、区中医院新门诊大楼正式启用，区人民医院病房大楼完成主体建设，区第六人民医院整体迁建工程有序推进。此外，加大人才培养引进力度，今年招聘人员74名，妥善安排2009级农村定向医学生19名。

2.基本药物制度稳步实施。一是扩大基本药物受益覆盖范围。在城区社区卫生服务中心和区第二人民医院实施了基本药物制度，提高了城区居民受益覆盖率。鼓励引导中心卫生院优先使用基本药物，不断提高基本药物在临床的使用比例，切实减轻群众用药负担。二是全面启用省新基本药物目录。按照省完善基本药物采购、配送和使用管理要求，组织基层医疗机构申报2012年度基本药物用药计划。各卫生院年初起全面配备使用省新一轮招标基药，统一省基药平台采购；村卫生室从5月中旬起统一使用新基药目录，并由所在地卫生院从省基药平台采购。三是完善基层医疗机构基本药物制度考核机制。修订了中心卫生院和镇卫生院基本药物制度绩效考核办法，使目标管理与绩效考核更加科学合理。进一步完善了社区卫生服务站基药考核办法和标准，将规范管理纳入绩效考核范围。

二、强化基层基础建设普惠于民

1.农村卫生工作得到加强。一是巩固完善新农合制度。今年全区参合城乡居民967262人，参合率99.6%，筹资标准提高到320元。调整完善补偿方案，将镇卫生院300元以上可报住院费用的报销比例统一调整为80%，单病种结算基金支付比例调整为75%。完成了单病种付费软件的开发、政策配置和上线测试工作，从3月1日起，全面启动单病种付费支付方式改革。确定280家村卫生室为新农合村级门诊统筹定点单位，在区内定点医院和大多数村卫生室实行新农合门诊即时结报。积极实施重大疾病医疗保障。二是全面启动社区责任医生制度。制定了《区全面推进社区责任医生制度实施方案》，遴选各镇卫生院（含二至八院）全科医生、社区护士和公共卫生医生等各类卫技人员493人，组建社区责任医生团队124个，并以行政村为单位划定了团队服务区域，社区责任医生行政村覆盖率达100%。社区卫生服务站在岗乡村医生根据服务半径，以村民小组为单位划片分区，合理确定了乡村医生责任区域范围。各服务团队按照职责，深入责任村参与居民健康体检，并为特别人群提供上门访视、家庭病床等服务。

2.卫生重点工作进展顺利。全面实施慢性病综合防控示范区和卫生应急示范区创建工作。严格落实门诊35岁以上病人首诊测血压，全区累计建立电子档案1044512人，纳入慢性病管理147730人。开展65岁以上老年人免费健康体检，共体检164896人，体检率71.97%。通过组织人员培训，加强物资储备，抓好应急演练，不断提高卫生应急处置能力。在10月13日“全市公共卫生应急大比武活动”第一阶段比赛中，我区名列前茅。农村妇女“宫颈癌和乳腺癌”检查项目列入全区为民办实事项目，今年在5个镇完成1.5万人的检查任务。切实做好全国中医先进单位复核评审工作，促进农村中医工作得到加强。提高乡镇卫生院基础建设水平，骑岸、东社两家医院创建成示范乡镇卫生院。

3.公共卫生服务成效明显。全面落实传染病防控工作。成功平稳处置省内首例霍乱疫情。扎实开展血地寄防工作。查螺总面积333.19万平方米，未发现活钉螺。疟原虫镜检1490人，其中流动人口170人。规范开展免疫规划工作。在全区范围内对2006年1月1日以后出生的儿童集中开展了免疫规划疫苗查漏补种活动。5周岁以下适龄儿童应补种人数7447人，实补种合格7265人，补种合格率97.56％。结核病防治、精神疾病管理项目服务能力有效提升，全区发现26例耐多药结核病人，纳入治疗与管理的有16例。配合残联对全区1051例贫困精神病人实施了免费发药。妇幼卫生水平不断提升。孕妇梅毒、艾滋病筛查列入农村基本公共卫生孕早期必查免费项目。全区孕产妇死亡率0，5岁以下儿童死亡率5.67‰，婴儿死亡率3.7‰，新生儿死亡率1.74‰，孕产妇系统管理率98.89%。

三、提升行政执法水平便民维权

1．卫生许可进一步得到规范。卫生行政许可全部进入省卫生监督综合管理系统运行，现场审核使用移动执法工具，实时上传，保证了卫生行政许可过程高效、依时、依法运作，提高了行政效能。不断优化审批程序，尽量减少工作环节。全年共受理许可申请220件，科室现场审核380余户次，核发餐饮服务许可证438份，核发公共场所卫生许可证185份；换发（延续）餐饮服务许可证364份，换发公共场所卫生许可证602份，核发健康证明10453份，按时办结率达100%。已规范建立卫生许可档案211件，建立预防性卫生监督档案4件。所有许可都在规定的程序和对外承诺的时间内完成，办结质量得到了进一步提高。

2．食品安全监管力度不断加大。组织开展了学校（含幼托机构）食堂、建筑工地食堂、蛋糕房、餐（饮）具消毒效果、餐饮业肉品卫生安全、“放心餐具工程”等食品安全专项检查和整治活动，启动了金游城、建设南路餐饮服务示范街区创建工作，并组织开展了“学习双桂芳、诚信做食品”道德讲堂。重点加强了农村城乡结合部、社区小餐饮单位和农村中小学校食堂的量化分级管理，小餐饮单位、农村中小学校食堂量化分级率均达到100%。全区1421家餐饮服务单位(含食堂)经过量化评定达到A级的单位15家、B级451家、C级960家。全区开展食品安全监督检查6125户次，合格5972户次，合格率97.5%，监督覆盖率100%。查处违法餐饮服务提供者127户次，有效地推动了餐饮服务食品安全整体水平的提高。

3．医疗服务市场监管成效显著。全面开展“医疗服务监管推进年”工作，建立完善了辖区内所有医疗机构卫生监督档案，继续推行医疗机构卫生监督量化分级暨依法诚信执业信誉度管理评定工作，完成477家医疗机构的评定工作，并制作了公示牌，对医疗机构卫生监督信息全面进行了公示。加强哨点建设，依托现有医疗机构网络建立了19家镇级一级哨点和312家村级二级哨点。加强对农村及城乡结合部等重点区域的监督检查，依法取缔黑诊所、游医，联合区公安局、川姜镇派出所、工商所、区电视台对非法行医的重点地区川姜镇开展了专项检查，共查处“黑诊所”4个，均依法予以了取缔；对辖区内21个非法行医者（含四个药店）予以了行政处罚，非法行医者的信息第一时间录入《省无证行医查询系统》，对符合移送条件的，及时按规定移送，始终保持“打非”高压态势，确保了广大人民群众的就医安全。建立并实行了医疗机构“法定代表人或主要负责人约谈制”，共约谈管理相对人57家，通过宣传法律法规，提高了管理人员的法律意识。加强医疗机构监督管理，全年共立案查处各类医疗机构使用非卫生技术人员开展诊疗活动2起，查处超范围开展诊疗活动3起，责令改正2家，立案查处2家。

四、强化作风效能建设提升形象

1．加强党风廉政教育。以学习中国好人王秀冲事迹为引领，在系统内掀起敬好人、学好人、做好人的良好风尚。韩振新、季新荣、钱雷云等3名同志荣获市医德诚信标兵称号，区第六人民医院荣获市医德医风先进集体称号。6月份，在行政中心多功能报告厅举办了“天使大爱先进事迹报告会”，在全区各地举办了5场先进事迹巡回演讲，树立了“白衣天使”的良好社会形象。认真贯彻市纪委召开的卫生系统专题警示教育会议精神，在全系统开展集中教育整顿活动。

2．推进政务院务公开。认真执行“三重一大”事项报告制度，主动向区纪委申报医疗机构人员招考、血务公开等区级监督项目，定期做好情况汇报。对基层单位上报的57项“三重一大”事项，已参与监督44项。规范固定资产投入管理，严格把好计划关、准入关、操作关、资金关和招标关。全年共参与监督基建工程招标10项，成交金额275万元，医疗器械招标34场次，成交金额2323余万元，累计节约资金超过300万元。此外，继续做好纪检监察信访预警工作，重新制作并在各单位醒目位置粘贴舆情信息公示牌57张。

3．严厉打击不正之风。开展“一单位一主题”活动，从小处着手，在每个单位重点解决一个行风问题或者打造一项行风工作亮点。共申报14个主题，涉及政务公开、行风评议、院务公开、治理商业贿赂、控制大处方、实施基药、无红包医院建设等内容。进一步开展无红包医院建设工作，重申红包惩处办法，组织医务人员开展医德诚信承诺，继续抓好监督检查以及出院病人函调和电话回访等日常管理制度。截至目前，全区医务人员退还、拒收红包211人次，上交红包122人次，上交红包金额4.16万元，组织暗访3轮，排查红包线索1条，走访患者30余人，电话回访、函2500余人次。

4．自觉接受社会监督。印发《关于做好全区医疗单位民主评议政风行风工作的通知》，全力组织各医疗单位参与全国联评。各单位相继召开民主评议工作动员会、推进会、点评会、座谈会，系统内形成“人人都是评议对象，个个代表卫生形象”的浓厚氛围。8月下旬，在19个镇区组织医院政风行风建设座谈会，邀请党政机关、人大代表、政协委员、行风监督员等对象参加，真实地介绍卫生工作、真诚地与社会各界沟通，真心地听取意见建议。召开行风监督员座谈会4次，向各医疗卫生单位及社会各界发出行风调查表120余份，回收82份，接受意见建议5条。

五、推进卫生法治建设规范管理

1．法治医院创建深入开展。在总结近几年来“法治医院”创建工作经验和认真分析当前法治建设面临新形势、新情况、新问题的基础上，会同区依法治区领导小组办公室出台了《2012年全区法治医院创建实施方案》，明确了“创建组织有力、医德医风高尚、医疗执业守法、院务公开透明、医疗服务优良、医疗质量安全、规范合理收费、医患关系和谐、社会形象良好”九项创建标准，制订了详细的考核评估细则，并将创建工作责任细化分解到各医疗卫生单位，明确职责分工和时序要求，精心组织实施。全区各地结合单位实际，研订切实可行的工作方案，并落实必要的工作经费，为创建工作顺利开展提供了坚强的组织保障。

2．法制宣传教育扎实开展。一是坚持领导干部和公务员带头学法。围绕医药卫生体制改革等课题，认真制定了年度领导干部、党委中心理论组和公务员学法工作计划，明确了每月学法重点、学时安排，细化和具体了有关要求。二是抓好行政执法人员岗位练兵。采取集中和自学相结合的方式，对全区卫生执法人员进行了全覆盖、分片分类培训，并组织了业务知识测试。三是强化医务工作者法制教育。举办了以提高医技科室服务能力为主的业务培训4次，对内科、外科、妇产科、放射科、检验和护理人员197人进行“三基”知识抽考，对23家医院医疗文书质量进行检查。

3．法治文化活动有声有色。6月11-20日，我局牵头举办了食品安全宣传周活动。6月11日在城区金游城广场举办隆重的启动仪式，食品监督单位代表、食品经营单位代表现场作诚信承诺签名，同时举办食品安全大型广场咨询服务。宣传周期间，我们还在全区组织开展食品安全“四进”、“你点我检”、媒体跟踪执法、知识竞赛、灯谜竟猜、有奖答题抽奖等活动。结合开展“法律六进”活动、“法治文化推进年”活动，通过广播、电视、报纸等新闻媒体和印发宣传资料、开展咨询服务、制作板报专栏、举办知识竞赛和开展送医下乡等多种形式，广泛宣传普及卫生法律法规。以廉政文化示范点、示范系统创建工作为抓手，重点推进乡镇卫生院廉政文化教育、阵地、载体建设，努力营造“健康、清廉、和谐、惠民”的良好氛围。

六、全力化解矛盾纠纷维护稳定

1．全力化解和减少医患纠纷。一方面，切实加强了医患纠纷调处工作。全区各医疗单位加大经费投入，加快“医患沟通室”建设，落实工作场所、配置办公设施和配备专兼职工作人员。加强医务员工医患沟通技巧的培训，帮助他们掌握沟通的方法、技巧与主要内容，最大限度减少医疗纠纷的发生。另一方面，严防各类安全事故的发生。要求各单位切实加强医疗质量和医疗安全管理，强化医务人员“三基”知识培训考核，严格执行各项诊疗制度和操作规范，提升技术水平和服务质量，严防医疗差错事故的发生。

2．认真组织开展“四项排查”工作。全区各医疗卫生单位按照《区卫生系统社会矛盾纠纷排查“零报告”和责任追究暂行办法》要求，突出抓好对重点人员、重点问题、重点时期的排查，对排查出来的矛盾纠纷及时进行调解处理，全力防止矛盾纠纷的激化升级。全系统上下还健全完善了单位内部矛盾纠纷排查责任追究制度，明确对工作不到位或调解不力、不及时，导致严重后果的，逐级追究相应责任人的责任。

3．做好信访和举报投诉处理工作。明确局主要领导为信访工作的第一责任人，班子成员按照各自职责分工和领导包案制要求，全程负责参与案件的调查、协调和处理。相关职能科室负责人负责本科室职责范围内矛盾纠纷的排查化解。区卫生监督所还在主流媒体、管理相对人单位，包括所有村社区卫生服务站对外公布了举报投诉电话，实行24小时值班制，明确了首接首问负责制的具体要求，和接报、转办、查处、反馈的工作程序，对群众举报投诉做到处理规范、记录完整、反馈及时。今年来共受理群众来信来访、投诉举报82件，做到事事有着落，件件有回音，并及时组织核查回访，群众满意率100%。

今年我局依法行政工作取得了一定的成效，但也存在一些问题。主要表现在：依法行政体系化建设还比较薄弱，卫生执法的力度仍需进一步增强，执法责任制与法制宣传教育、政务公开、纠风等其它专项工作结合程度还不高。在明年的工作中，我们将继续按照区政府的部署要求，针对存在的问题，积极改进，创造性地开展工作，将依法行政责任制进一步落在实处，真正起到明确责任、加强监督的作用，全面提高卫生系统依法行政的水平。