城市社区卫生考评情况通报

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为全面了解我区城市社区卫生服务工作进展情况，认真总结分析存在问题，推进全区社区卫生服务工作更好更快发展，2012年12月26日至28日，区卫生局对全区社区卫生服务中心组织开展了2012年度城市社区卫生服务工作综合考核评估。现将综合考评情况通报如下：

一、考核内容与方法

本次考核依据《市2013年度社区卫生服务机构绩效考核标准》，采取现场考核记录、事后评估打分的形式开展考核工作。现场考核主要为查阅资料、电话核实、问卷调查等形式。

二、总体情况

目前，我区社区卫生服务机构规范化管理稳步执行，提档升级工程有序推进，积极开展国家示范社区卫生服务中心创建工作，坚持做好迎接国家中医药特色示范先进区复核等。

三、突出表现

此次考核发现，各中心都能统一思想，提高认识，努力将全年工作在考核中充分呈现。其中，社区的台账资料较为统一、规范；社区的住院病人逐月增加，医疗收入不断增加，医疗质量管理到位；社区、社区的中医药工作开展较好；社区的家庭病床管理规范；社区的基本公共卫生服务开展较好。

四、存在的问题和下一步工作要求

1.社区卫生服务中心：门诊病历封面有空项；检查申请单书写简单，无症状描述；输液皮条处理不规范，治疗室的物品放置不合理；临床路径管理缺少具体病种，无实施病例。公卫医师只有1人，不能达到1名/万人口；中心副主任未取得省级以上管理培训合格证书；支援社区的专家姓名和专长没有公示；居民对全科团队、家庭医生制度知晓率偏低。

2.社区卫生服务中心：中心面积局限，未开设病房；心电图、超声等相关辅助检查在市中医院进行，本中心没有开展；未实行基本药品零差价；未开展家庭病房；缺少临床路径管理病历的资料。缺少服务差错及事故防范制度；无医德医风管理档案、检查记录和总结；全科医生4人、注册护士11人，均不能达到3名/万人口，无公卫医师；中心副主任未取得省级以上管理培训合格证书；信息化平台未投入使用；居民对全科团队、家庭医生制度知晓率偏低。

3.社区卫生服务中心：检查申请单书写简单，无症状描述；门诊病历中就诊时间、医院、科室等项目书写不齐全；未开展家庭病床；临床路径管理有台账资料，制度健全，但缺少实施病例；对于今年和去年的费用统计应按照检查标准制作一份对照表。公卫医师只有2人，不能达到1名/万人口；中心主任未取得省级以上管理培训合格证书；缺少中长期培训规划；信息化平台未投入使用；因内部装修，中心信息公开各项内容不能正常公示。

4.社区卫生服务中心：无住院病房，相关工作未能开展；门诊日志登记本上不应记录所用药品；家庭病房管理不符合要求，只是家访；未实行基本药物零差价；门诊病人处方抗生素使用比例高于50％，采用静脉滴注方式比例高于50％；临床路径管理无实施病例；输液室流程不合理。缺少①人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度②服务差错及事故防范制度③财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度④社区协作与民主监督制度；公卫医师只有1人，不能达到1名/万人口；中心主任、副主任未取得省级以上管理培训合格证书；缺少中长期培训规划，继续教育学分不够；人员使用缺少聘用制度、绩效考核制度；信息化平台未投入使用；居民对全科团队、家庭医生制度知晓率偏低。

5.社区卫生服务中心：病床使用率未达到60％；病历质量有4份病历缺少医患沟通签字，诊断依据不充分，症状描述不明确；临床路径管理台账资料不完整；护理院感台账资料欠完整；医德医风培训资料不规范；无公卫医师；缺少人员培训中长期培训规划；因内部装修，中心信息公开各项内容不能正常公示。

6．社区卫生服务中心：住院病历合格率不达标；未开展家庭病床；门诊病人处方抗生素使用比例高于50％，采用静脉滴注方式比例高于50％；未开展临床路径管理；对于今年和去年的费用统计未按照检查标准制作一份对照表；护理院感台账资料不齐全、管理不规范；消毒隔离不规范。缺少人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度；医德医风检查缺少计划、总结、措施和，培训记录，未建立医患沟通制度；卫技人员占职工总数60%，未达到90%的标准；中心主任未取得省级以上管理培训合格证书；缺少人员中长期培训规划和年度培训计划，医技人员继续教育学分不能达到规定要求；绩效考核记录不完整；与街道办事处、社区居委会、驻区单位等有关方面建立沟通协调机制不能提供资料支持；信息公示不能正常开展；不能提供中心-站一体化管理相关资料；居民对全科团队、家庭医生制度知晓率偏低。

各中心要针对各自社区卫生工作中存在的问题，认真对照，逐条梳理，分析整改，进一步完善工作措施，切实提高城市社区卫生工作质量，推进社区卫生工作深入开展，促进城市社区卫生工作健康发展。