卫生局落实两纲工作汇报

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全县现有医疗卫生机构189个，其中医疗机构184个，卫生单位5个。医疗卫生机构从业人员1019人。从事妇幼保健工作人员276人，其中县级妇幼保健人员42人，乡镇保健人员16人，村级及居委会妇幼保健信息员116人，村卫生室负责保健工作的医生102人，以及102个村级母婴安全互助组织，共同承担全县的妇女儿童两大系统管理。

近几年来，县卫生局认真落实《中国妇女发展纲要（）》和《儿童发展纲要（）》的总要求，以深化卫生改革、改善服务条件、提升服务质量为突破口，不断加强三级妇幼保健体系建设，提高妇幼卫生质量，取得了明显成效。孕产妇保持连续8年零死亡水平，住院分娩率达100%，妇女病检查率为69.42%。婴儿死亡率，5岁以下儿童死亡率分别控制在8.92‰、9.66‰以下，低于全市平均水平，出生缺陷发生率8.87‰，低出生体重儿发生率2%，无新生儿破伤风发生。卡介苗接种率100%，脊髓灰质炎疫苗接种率99.75%，百白破三联制剂接种率99.67%，麻疹疫苗接种率99.47%，乙肝疫苗接种率100%。我们的主要做法是：

一、改革体制机制，完善基础设施，夯实三级妇幼卫生保健网络体系

一是扎实推进卫生综合改革。继年全县实行以“县办县管”、“一院两部”、“激活用人制度”为主的改革后，年底，又以坚持“巩固深化、创新机制、激活人员、促进发展”的原则，在全系统扎实推进了深化卫生综合改革工作，调整充实业务单位领导班子，优化干部队伍结构，加强村级卫生室建设。特别是通过深化卫生综合改革，进一步巩固了乡镇卫生院“一院（乡镇卫生院）二部（公共卫生部和医疗服务部）”运行机制，将优秀的公共卫生人才充实到乡镇卫生院领导班子，使乡镇卫生院在三级预防保健网中的中坚枢纽作用进一步发挥。在妇幼保健工作人员的配备上，每个乡镇卫生院至少要有1—2名专职妇幼保健人员，每个村配备一名计生、妇女、保健三位一体的信息员，每个村卫生室配备负责保健工作的医生。为切实解决村级卫生室人员缺乏的问题，县委、县政府出台政策，对取得执助及以上资格、医学类大中专毕业生在村级卫生室执业的，给予适当的生活补助，使我县的公共卫生服务网络体系得到进一步巩固。二是努力改善妇幼卫生服务环境。抢抓国家对农村公共卫生工作高度重视的大好机遇，不断加强公共卫生基础设施建设，切实改善全县公共卫生服务条件的同时，不断改善全县妇幼卫生工作条件。县政府连续三年将公共卫生服务体系建设纳入政府实事工程，并配套资金350万元，各乡镇政府在财力非常紧张的情况下，也投入资金60万元，支持卫生项目建设。年以来，利用国债项目共计完成了县中医院、县妇保院、河口卫生院、旧县卫生院、荷花镇中心卫生院、茅坪场镇中心卫生院以及45个村级卫生室的建设。三是保障经费投入。县政府始终把建立健全基层保健队伍，完善保障机制作为实现“两纲”目标的前提来抓，加大对妇幼卫生事业经费的投入。将县妇幼保健院人员经费全额纳入财政年度部门预算，每年对村级保健人员给予10万元预算经费，并落实“降消”项目配套经费7.7万元。目前，我县以县妇保院为龙头，以乡镇公共卫生部为枢纽，以村级卫生室为延伸的三级妇幼卫生网络体系已经建立健全。

二、规范行业管理，优化服务质量，提升全县妇幼卫生工作水平

一是严格准入制度。认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》以及省市制定的相关配套文件，对开展婚前医学检查、助产技术服务、结扎和终止妊娠手术的医疗保健机构实行许可准入，对从事上述技术服务的人员进行考试考核，持证上岗。二是严格报表制度。制定妇幼卫生信息统计考核细则，采取“四统一”进行妇幼信息统计工作，提高妇幼卫生信息管理质量。即统一专人进行信息统计工作；统一省“3+1”模式进行报表；统一县、乡、村各种台帐和表、卡、册的填写，统一孕产妇、儿童保健手册、保健管理登记册、高危孕妇挂牌等的印制。三是深化健康教育。健全机构，全县各级医疗保健机构均设置了健康教育职能科室。落实人员，各单位都配备了专职或兼职健康教育人员。配齐设备，各单位均按要求配齐了电教设备。丰富宣教内容，开设了“孕妇学校”“新婚学校”“家长学校”，采取多种形式宣传普及卫生保健知识。通过健康教育，健全了妇幼卫生健康教育网络，提高了全民保健意识，使我县卫生保健知识普及率达85%以上。四是实施费用减免工程。近三年来，为全县419名孕产妇实行免费待产，减免16707元。用16.74万元对887名贫困孕产妇实施救助。同时我县新型农村合作医疗均把住院分娩列入补助范畴，对参合的孕产妇住院分娩实行定额补助200元，产科大出血、妊娠高血压等纳入疾病报销范畴，有2359人获得实惠47.87万元。在全市率先实行政府买单免费婚检政策，为2047对农村适龄青年实行免费婚检，减免费用20.47万元。特别是在今年的“妇女病普查普治”项目中，对一般妇科检查、阴道分泌物检查、红外线乳透仪检查、盆腔B超检查、电子阴道镜检查全部免费。目前已为四个乡镇14965名妇女实行了免费普查。并为参加新农合的3229名妇女报销费用24万元。

三、健全长效机制，加强督导检查，挖掘妇幼卫生事业发展的一池活水。

一是健全领导机制。县成立了以分管副县长姜萍同志为组长，妇儿工委、卫生、财政、计生等多部门负责人为成员的妇幼保健工作领导小组，多次召开妇幼卫生专题办公会，精心安排部署，并实行目标责任制管理。每年年初同各乡镇、县直各部门签订妇幼卫生工作目标责任书。同全县经济工作目标责任制同部署、同考核。同时政府下发了《县“降消”项目实施方案》、《县年农村妇女病普查普治工作实施方案》、《县人民政府办公室关于开展适龄青年免费婚前医学检查的通知》、《县妇女健康行动计划年》等一系列规范性文件和考核标准，指导全县妇幼卫生工作。二是健全培训机制。采取请进来与走出去、专题培训与每月以会代训、长期与短期培训相结合等多种形式进行培训。尤其在省“降消”特派专家蹲点期间，开展“三基”、产儿科急救知识培训、急救演练等，提高了产科、保健人员的技术水平和危急重症的识别能力。提高了全县妇幼保健人员的整体素质，增强了服务能力。三是健全宣传机制。充分利用“三八”、计划生育等各类动员会议，宣传妇幼保健工作的重要意义，武装干部加强对妇幼保健工作重要性的认识。充分利用媒体，如电视、网络，发放宣传资料，张贴宣传画、公告、标语、办橱窗、专栏等多种形式，广泛深入宣传“住院分娩，母婴安全”、“降消”项目、妇女常见疾病防治等知识，号召全县人民破除危害妇女健康、生育观念和陈规陋习，树立科学的生育观、健康观。在各乡镇、村人口密集的地方、公路沿线刷写永久性固定标语180条，不断扩大“降消”项目的社会影响。利用“三八”、“六一”、“世界母乳喂养周”等节日开展上街义诊活动宣教达1600余人次、利用“三下乡”活动开展免费咨询指导。同时，在开展对农村适龄青年免费婚检工作同时，免费发放《致新婚夫妇手册》共计2500册。制作保健专题片2部，不定期在电视台、网滚动播放。四是健全督导机制。卫生局成立妇幼保健工作督导小组，坚持每季度对全县各医疗保健机构的妇幼保健工作进行督导检查。包括对产科房屋建设、布局、急救设施、孕产妇急救绿色通道畅通情况、病历书写规范等做了进一步规范，以加快我县产科建设步伐、规范产科人员的服务管理，并对发现的问题及时解决，对督导情况进行通报。同时，我县将《母婴保健法》的执法检查纳入卫生综合监督执法管理，加大打击非法进行母婴保健技术服务的力度，整顿母婴保健技术服务市场和行为，母婴保健技术服务步入法制化管理的轨道。并按照《省助产技术服务单位基本标准（县、乡级）》、《省孕产妇死亡评审制度》要求，加强对各级医疗保健机构从事助产技术服务的管理，建立并实施了孕产妇死亡评审制度。

全县卫生部门在落实《两纲》方面取得成绩的同时，也存在着一些不足，主要表现在：推动妇幼卫生工作的运行机制的待进一步完善；妇幼卫生人才缺乏；村级妇幼卫生工作有待进一步加强等。在以后工作中，我们将按照党的十七大对卫生工作提出的要求，履行部门职责，认真贯彻落实《两纲》的目标任务，提高妇幼卫生工作质量。