医师进修全年工作汇报

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设病床1030张，医院是一所集临床、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院。建于1958年。卫生技术人员1600人，正副教授等高级医务人员206人。市呼吸病研究所”市临床检验中心”世界卫生组织烟草或健康合作中心”中华医学会高压氧学会”首都医科大学心血管疾病研究中心”和“首都医科大学泌尿外研究所”均设于医院。医院年门诊约120万人次，每年收治住院患者20000余人，实施大中型手术7000余例。除拥有相当数量级常规设备外，医院还拥有当代最先进的诊疗设备。医院现有41个临床医技科室、呼吸科、心脏中心、泌尿外科被卫生系统确立为重点优势学科。急诊PTCA数量居全国第一，射频消融和冠状动脉搭桥手术例数处于国内领先水平。

为期3个月。此次进修的主要内容是1.ccu管理及相关制度，于今年的3月1日至5月31日我有幸被派往医院ccu进修学习。2.ccu病人的病情观察，3.各种仪器的应用，现将相关的学习内容汇报如下:

护士24位，医院ccu室共有床位13张。护工2名，床位与护士之比高达1:1.8首先在人员配备上奠定了良好基础，此外，ccu室的规章制度非常完善，除常规的制度之外，特别制定了抢救应急规程、转科流程及危重病人外出检查护理流程，工作中，大家都会遵守各项规章制度完成自己的本职工作。

更是要求严格。各种休假必须根据病人情况在排班允许的情况下才能准假，对于工作人员和病房的管理方面。一切以工作为重，一周排班制，分4人一组，共分5组，每天各班由各组组长分配病人，之后各自完成护理工作。护士长不定时进行护理质量检查，每月必考基础操作，以及各种仪器的使用。如有新的仪器设备全科组织学习，必须在最短的时间内学会操作和使用。其中①主动脉球囊反博仪②床旁血滤机③自动除颤仪。学习的重点。

并具有心电图的基本知识，熟练掌握各种监护仪器的性能及使用方法。只要进入CCU病人一律给予特级护理，实行24小时全面护理制，严密观察病情，CCU病人是不允许下床的所有的活动都在床上，要保持床单位整洁有一定的难度，但在医院CCU看不见床单上有污渍的绝对能做到随时污染随时更换,CCU护理人员要求具有广泛的医学、护理基础知识和熟练的临床抢救及护理技术。基础护理很到位。

主要完成生活护理，CUU白天和晚上各配一名护工。这样可以减少护士的工作量，有更多的时间与病人交流。宣教是穿插在操作过程中，没有专门的宣教班，因为她做完治疗后其余的时间护士是呆在病房的这时候护士就可以和病人进行交流同时完成宣教工作，效果也是很好的护理记录方面，要求做了就要记录，如有病情变化要详细记录。CCU有专门的探视制度，探视时间控制非常严格，这样有利于病人休息，也不会影响医生护士的工作。

竞争激烈工作压力大，医院在一所较大的医院。所以学习的气氛也很浓厚，全院的讲课几乎每周都有，CCU也不例外，从护士长到年轻护士每周安排一人讲课，内容不限，对于讲课者是一种提高，听课者是一种帮助，集体进步的一种好方法。

让我体会到与她差距，医院CCU3个月的进修学习。解专业知识对于一个护士来说是多么的重要，自然产生一种压力，对以后的工作有了目标和新的计划，此我要感谢领导给我这个外出学习的机会，将学到知识和新的护理观念结合实际应用到科的护理工作中，能更好的为病人服务。

根据进修后总结并结合本科室CCU现状提出以下建议:

当病人进入CCU后，一、从基本做起。为了之后的治疗和护理工作不受影响，建议注意以下几点：

首先进入CCU患者均为危，1.更换病号服。急，重3种，为了有利于心电监护，心电图，医生诊治以及病情变化是方便进行抢救，此举尤为重要。

医生能快速了解病人情况，2.接好心电监护：有利于病情观察。及时用药及处理（之前几乎是等大夫来连接心电监护）

有利于抢救用药，3.建立输液留置针。不处于被动状态，可列为常规。

肌钙蛋白，4.固定几项常规化验项目（心肌酶谱。血常规，血凝，生化，血气分析等，给大夫建议。并给病人扎抽血留置针，便于每日抽血。

不必等医生医嘱，5.常规吸氧。可稳定病人情绪，缓解症状。

抢救药品、物品配备齐全，6.积极配合医生。做到准确无误，不延误时间。

药品随时补充，7.做到物品哪里拿取哪里放回。便于急用。

二.制定相关的护理常规和CCU制度。

按照心梗，1.制定CCU室非手术病人的护理常规。心衰护理常规制定。

以及各类手术的护理重点和注意事项。2.制定手术后病人的护理常规。

内容要详细。3.制定CCU病人的严格交接班制度。

细到每个键的具体用途，4.培训目前所有仪器的应用。及心电监护的观察重点，随时复习，遇见不常见病历及时组织学习。

做到不多记，5.强调交接班内容。不漏记，不重复记，用药后必须记。

解当天的治疗目的和护理要点，6.当班护士参加危重病人的医生查房。让护理工作更完善。

做到当天的问题当天解决，7.护理过程中遇到问题随时请教。落实后要交班。

得到病人和家属的信任，8.严肃认真。争做到零投诉。

随时更新知识的习惯，9．养成有问题随时探讨。让专科护士更专业。

发现问题及时整改，10.护士长随检查。有利于提高护士业务能力。

可减少护士基础护理量，11．配备24h护工制。提高护理质量。