区卫生局工作汇报

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**卫生事业沐浴着改革发展的东风，承载着区委、区政府和全区人民的重托，全体卫生人以公共卫生为中心，以统筹城乡卫生一体化发展为主线，以实施民生工程为重点，不断完善卫生服务体系，着力提高卫生服务能力，努力完善医疗保障，继续深化卫生改革，奋力改善人居环境，卫生事业实现了加快发展、科学发展、又好又快发展。

一、基本情况

医疗机构。全区现有各类注册医疗机构385户、开设病床528张，其中城区医疗机构2家、病床263张；社区卫生服务中心5个，社区卫生服务站1个。在农村，有中心卫生院4个、病床160张；乡镇卫生院7个、病床105张；村卫生室355个，个体私营医疗机构17家。

医务人员。有卫生专业技术人员1177人，其中区级492人，中心卫生院223人，乡镇卫生院73人，村卫生室355人，私营医疗机构34人；大专以上488人，中专469人，中专以下220人；有高称26人，中称465人，初称686人；有执业医师327人，执业助理医师60人，注册护士113人，医技人员101人，公共卫生人员168人，村卫生人员355人。

基础设施。全区医疗机构占地面积32879m2，建筑面积24270.97m2；有医疗设备总额1366.35万元，其中万元以上设备116台（件）、1260万元。

二、主要措施

（一）抓班子，带队伍，保障卫生事业科学发展。始终把班子建设当作关键性的大事来抓，围绕提高执政能力，高标准，严要求。强化组织建设，调强配优各级领导班子；强化制度建设，完善管理体系和核心制度；强化作风建设，班子成员担当“务实大臣”；强化思想建设，纯洁干部职工思想，局机关连续五年获得“四好班子”殊荣。实施走出去、请进来、传帮带和人才引进战略，造就了一支思想素质好，管理能力强，技术水平精，业务能力强，服务质量优的卫生人才队伍，为卫生事业发展奠定基础。

（二）抓规划，谋长远，确保卫生事业有序推进。在广泛深入调研和借鉴学习其他兄弟区县先进理念的基础上，在“十一五”卫生事业发展规划的基础上，制定了中长期卫生事业发展规划和区域卫生规划；同时，结合**卫生工作实际和当年相关卫生政策，及时修订和下达目标任务，保障卫生事业发展有章可循，有法可依，有序推进。

（三）抓体制，建机制，消除卫生事业发展阻碍。一是按照“借市发展，为市服务”的发展理念，理顺了市、区卫生管理体制；二是将乡镇卫生院全部上划管理，建立了卫生事业“区办区管”的管理格局；三是拆分了疾病控制与卫生监督，理清了疾病控制与卫生监督体系；四是完成了卫生行政区划调整和人、财、物划转，收回了园区卫生管理事权。五是完善了内部运行机制，推进了“上岗靠竞争、分配靠贡献、管理靠合同”的人事分配制度改革，建立起了能者上、平者让、庸者下和双向选择、竞争上岗的用人机制，搭建了强化岗位、突出业绩、向优秀人才及高科技含量、高风险和关键岗位倾斜有竞争、有激励的收入分配格局。

（四）抓机遇，上项目，完善医疗卫生服务体系。紧紧抓住国家加大投入、拉动内需、灾后重建、新医改实施和完善卫生服务体系等契机，把项目建设做为卫生事业发展的生命线来抓，千方百计向上争取各类项目，近三年共争取项目资金4290亿元，提前两年完成了两轮卫生基础设施建设，完善了医疗卫生服务体系，走在了全市乃至全省的前列。

（五）抓重点，促提高，开创卫生事业新局面。

卫生体系健全完善。在农村，实现了小病不出村，大病不出乡，危重疾病得到及时救治；在城区，实现了小病在社区，大病进医院，康复回社区的就医格局。而今，集医疗、预防、保健、康复、健康教育为一体，种类齐全、功能完善、结构合理的卫生服务体系遍布**城乡，为全区人民群众的身体健康提供了有力保障。

卫生应急显著提高。完善了突发公共卫生事件应急指挥体系和组织体系，保障了应急物质储备，加强应急队伍建设和应急演练，提高了应急实战能力。有效狙击了非典、人感染猪链球菌和流脑疫情，成功扑灭了禽流感、甲流感、甲肝和不明原因腹泻疫情，沉着应对了5.12特大地震医疗救治和堰塞湖过水疫情防控，有效救治了食物中物、桂花大桥特大交通事故、老池山体自然滑坡伤人等卫生突发事件。

健康保障无缝覆盖。继全面实施新型农村合作医疗之后，又顺利实施了城镇居民医疗保障，对特困人群实施医疗救助，加之城镇职工医疗保险和商业健康保险，实现了健康保障的无缝覆盖，特别是新型农村合作医疗实施后，农民参合积极性空前，参合率达103%，住院报付比达40%，门诊报付比达86%，**人民看病不再难，也不再贵。

卫生改革勇力潮头。在顺利完成第一轮卫生管理体制改革后，又加紧实施第二轮医药卫生管理体系改革，按照“四梁八柱”的改革模式，统筹城乡协调发展，促进基本公共卫生服务逐步均等化，建立了区域医疗共同体和乡村一体化管理新机制；基本药物制度实现了全覆盖，100%的基层医疗机构全面推开，实现100%配备基本药物，100%使用基本药物；实现绩效工资制改革，建立对口帮扶协作机制。

卫生城市成功创建。紧紧围绕创建国家级卫生城市目标，坚持以健康教育为重点，以城郊结合部、农贸市场改造升级和“五小”行业整治为突破口，进一步细化、量化工作任务，夯实工作责任，实行一把手负责制，强势推进各项工作，顺利通过了国家爱卫办两次暗访、技术考核评估和综合验收，成功创建为国家卫生城市，改善了**人居环境。

三、主要问题

一是卫生资源布局不合理，城乡差距过大，卫生资源总量不足与浪费并存。虽然在我区范围内卫生资源总量充足且优质，但90%以上的优质卫生资源集中在城区，隶属于市级管理，城区卫生资源过剩且竞争激烈。

二是三级卫生服务网底脆弱无保障。在收回管理的**、**片区，现还有个别村没有卫生室；且政府对村卫生室人员保障措施不足。

三是社区卫生体制不明确。由我区建设和管理的社区卫生服务中心目前仅5个，其他隶属于市局管理和建设，与我区街道管理不一致，给卫生工作的管理和发展带来诸多不便。

四是卫生技术人才匮乏，技术水平低，医疗设施设备陈旧，服务能力不强。特别是新农合开展后，各医疗机构业务激增，卫生服务水平和质量还没有完全跟上。

四、对策建议

（一）以建设卫生强区为目标，实现我区卫生事业持续快速发展。着眼于促进和保障经济社会全面协调可持续发展的全局,努力满足人民群众日益增长的多样化的医疗卫生服务需求,实现卫生强区的领先性、公平性、互动性和社会性,促进卫生综合实力继续走在全市前列。

（二）增加政府对卫生的投入,保障卫生事业可持续发展。强化政府在卫生工作中的职能职责，对卫生事业的投入应与经济社会的发展水平相适应,加大卫生投入力度,进一步改善农村基础设施和服务条件,保障公共卫生服务的均衡发展、公平可及，保障基本医疗服务的供给。

（三）整合卫生资源，统筹城乡协调发展。加强对卫生资源的宏观调控和管理，搞好卫生资源总体规划，合理布局卫生资源；充分依托和利用市级优质卫生资源，发挥城市医疗资源优势,带动农村医疗技术水平不断向前发展。逐步降低城乡之间由于资源不合理分配导致的不公平性,缩小城乡医疗卫生差距。

（四）着力体制创新,提高医疗服务水平。充分体现医疗卫生服务的需求,制定相应规划有序推进，在体制机制上有所创新,不断完善提高卫生服务能力。

（五）继续深化卫生改革，实现人人享有基本医疗服务。建立四大体系，即基本公共卫生服务体系、基层医疗卫生服务体系、基本医疗保障体系和基本药物供应保障体系；完善八大机制，即建立协调统一的医药卫生管理体系、高效规范的医药卫生机构运行机制、政府主导的多元卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监管机制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制、建立实用共享的医药卫生信息系统、健全医药卫生法规规章，保障医药卫生体系有效规范运转。