医院档案管理情况工作汇报

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编者按：本文主要从现行病院档案打点中存在的问题；改善病院档案打点的对策进行讲述。其中，主要包括：档案意识不强，档案操作率不高、打点轨制不健全，档案收集效率不高，打点分手，缺乏信息资本整体性、档案打点人员素质参差不齐、重管轻用，档案开发操作率低、档案工作硬件投入不足，档案现代化打点水平不高、增强率领、宣传，增强档案意识、健全档案打点轨制，规范档案打点行为、增强培训，提高档案打点人员素质、解放思惟，更新不美观念，提高档案开发操作率、强化档案室的硬件培植等，具体材料请详见：

病院档案是病院在从事医疗、科研、教学、预防保健、药品打点、卫生行政打点以及其它各项勾当中形成的具有保留价值的各类文字、图表、声像以及其它分歧载体、分歧形式的历史记实，是病院工作打算和抉择妄想的靠得住依据，是指导并协调各项工作正常运行的参考资料。档案打点是病院科学打点中主要的一环，是必需正视的基本性工作。当前，医疗更始日益深化，

病院打点工作面临新的机缘和挑战，那么新形势下的病院档案工作该若何成长才能更好地为医疗处事，是当前亟待解决的问题。

一、现行病院档案打点中存在的问题

跟着现代化信息的成长，档案在病院打点中的地位和浸染越来越被人们所正视，尽管如斯，作为病院打点的一个主要组成部门，病院档案工作仍无法与日益成长的医疗、科研、教学工作相顺应，首要默示在:

1、档案意识不强，档案操作率不高。具体工作中，不少同志，甚至率领干部，对档案正视水平不够，“重经营、轻档案”的意识还很强，熟悉不到档案工作在病院打点中的主要性和需要性。因为对档案正视水平不够，档案信息资本开发不足，造成档案操作率不高。

2、打点轨制不健全，档案收集效率不高，打点分手，缺乏信息资本整体性。今朝绝年夜年夜都病院都拟定了较为健全的病院打点轨制和各级各类人员工作职责，而涉及档案打点的轨制、职责、查核尺度却较少，没有统一规范的病院档案打点模式。因为打点轨制不完美，有价值的文件材料得不到足够的正视和统一收集，造成档案收集效率不高，信息打点与档案打点严重脱节，失踪去了档案工作的完整性，病院信息资本缺乏整合性，跟不上新时代成长的需要，晦气于科学打点。

3、档案打点人员素质参差不齐。今朝从事病院档案打点的人员在专业素质、理论水平、文化水平等方面参差不齐，默示为人员配备随意，流动性年夜，档案打点人员多是从行政、护理、医技等部门转岗过来，而档案专业身世的人员较少，且存在着专业常识老化，常识面较窄，常识结构不合理，学历偏低，思惟不美观念和打点水平相对滞后等问题，与时代成长的要求悬殊较年夜，难以顺应新形势下的档案事业成长。

4、重管轻用，档案开发操作率低。因为档案系统持久形成的封锁或半封锁情形的影响，良多档案工作者仍然勾留在“重管轻用”的不美观念上，档案收集了、打点了，却轻忽了最主要的信息资本的操作。档案信息的开发和操作体例单一，形式陈旧，档案室设备、手艺前提落伍，也造成了病院档案开发操作工作裹足不前。

5、档案工作硬件投入不足，档案现代化打点水平不高。有些病院因为医疗用房严重，致使档案用房狭小，不合适档案保管的尺度，档案打点设备陈旧，打点手艺落伍，虽然近年来跟着科学手艺的前进，计较机及收集手艺在病院打点被普遍运用，而运用计较机及收集手艺打点档案的较少，根基还勾留在手工收集、检索，信息量小，晦气于档案的收集操作和开发。

二、改善病院档案打点的对策

1、增强率领、宣传，增强档案意识。率领正视是做好档案打点工作的主要保证，是档案实现科学打点的前提。院率领要把档案打点纳入病院成长和打点的主要内容来抓，与病院营业培植同步规划、同步成长;要鼎力宣传病院档案打点的意义，增强档案法令律例进修，使全院干部职工充实熟悉档案的主要性，熟悉档案与病院日常工作的慎密亲密关系，更好地撑持档案打点工作。

2、健全档案打点轨制，规范档案打点行为。档案打点工作是一项严厉的、条理性很强的工作。成立完美的规章轨制，可以削减档案打点的随意性，保证档案打点工作的健康、持续成长。病院要按照《档案法》、《病院卫生档案打点法子》等有关法令律例，连系本单元档案工作现实，慢慢完美档案打点的归档、保管、借阅、移交、保密、销毁及库房打点等各项规章轨制，使档案工作的每个环节的运行都有章可循，都有明晰的要乞降轨制的约束。并将病院各个门类、分歧载体的档案统一打点，统一查核，使档案打点与医疗营业同步查核评价，同步成长。

3、增强培训，提高档案打点人员素质。提高专、兼职档案打点人员的营业水平，缔造前提吸引和培育一批具有现代科学常识和专业手艺的人才，同时增强对现职人员的营业培训，或礼聘专家讲学，或派出人员加入进修班、学位班。鼓舞激励自学，把进修情形与人员的晋升、聘用挂钩。

4、解放思惟，更新不美观念，提高档案开发操作率。档案打点不能只勾留在收集清算和保管阶段，要确立以操作、处事为中心的营业指导思惟，正视研究若何提高档案为病院培植与成利益事的效益，要从被动坐等上门的处事体例，慢慢走向自动开发档案信息资本，全力开拓档案操作的新路子，如操作档案信息经由过程统计、剖析、总结等体例编写资料捉供给病院率领和有关部门及人员，为病院整体成长供给借鉴和参考。

5、强化档案室的硬件培植。按照病院的具体情形，慢慢配备计较机、摄影机、摄像机、打印机、扫描仪等设备，并采用档案打点系统专用软件进行辅助立卷、编目、检索、统计、借阅等工作，改变传统的手工操作、信息储存量少、检索慢的状况，提高效率。具备前提的病院，可以将档案目录和部门内容纳入局域网，操作收集系统增强各部门之间，院际之间的资本共享，沟通档案信息，以知足医疗、教学、科研等多方面的需求，从而敦促病院各项事业的成长。