关于甲型H1N1流感防控的汇报

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*县长今天亲自参加全县甲型h1n1流感防控工作会议并将作重要讲话，可见在当前这项工作非常重要。根据会议安排，我先就防控工作有关情况进行汇报。

一、疫情流行情况

截至北京时间6月2日23时30分，世界卫生组织确认全球63个国家和地区共有17410例甲型h1n1流感确诊病例，其中包括死亡病例125例。我国含香港75例，内地49例，其中湖北1例，患者，男，20岁，武汉市人，现为加拿大留学生。加拿大时间5月24日晚患者乘飞机途经韩国到广州，在广州逗留几天后，乘t120车次（07车厢，14号上铺），于29日上午7时40分回到武汉。5月30日上午患者自觉喉痒、头晕，21时自测体温37.6℃，22时40分由其父自驾车送到同济医院发热门诊，入院检查咽部充血，扁桃体ⅰ度肿大，体温37.4℃。31日凌晨2时由武汉市急救中心负压救护车转送至武汉市医疗救治中心负压病房。武汉市疾控中心和湖北省疾控中心分别对患者咽拭子标本进行了检测，结果均为甲型h1n1流感核酸阳性。国家卫生部于6月2日确诊为甲型h1n1流感病例。该病例的确诊，使我省的甲型h1n1流感防控工作升级。

尽管如此，我们对该病要有一个正确认识。它和普通感冒不同，普通感冒的病原可以是病毒，更常见的则是细菌等，所以普通感冒一年四季都可能发生。而流感是由流感病毒引起的，主要见于冬春季节，一旦发病常会引起暴发或流行。普通感冒如没有并发症，1周内可自愈，很少危及生命安全。流感则会导致很多严重并发症如肺炎等，从而增加了死亡率。流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型病毒常引起流感大流行，乙型病毒常引起局限性流行，丙型病毒一般只引起散发，较少引起流行。导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为甲型流感病毒，h1n1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型流感病毒，可以人传染人。传播为隐性和显性，给防控工作增加了难度；他和禽流感也不同，禽流感是禽传人，人不传人；潜伏期也不一样，普通流感和禽流感潜伏期为1—4天，而甲型h1n1流感有症状者是在7天以后。虽然甲型h1n1流感的防治难度大一些，但仍然可防可治。

二、我县甲型h1n1流感防控情况

今年3月份以来，墨西哥和美国等国家相继发生的甲型h1n1流感疫情，成为全球高度关注的突发公共卫生事件。针对当前国际国内甲型h1n1流感疫情防控的严峻形势，县委、县政府高度重视甲型h1n1流感防控工作，县委书记××、县长××亲自研究部署甲型hinl流感疫情防控工作。县委常委、常务副县长××、副县长××同志多次听取汇报，两次召开专题会议研究部署我县甲型h1n1流感防控工作，各项防控措施有序推进。

(一)加强组织领导，全面部署防控工作。

县政府办公室于5月4日下发了《关于成立甲型h1n1流感防控工作领导小组的通知》，成立了由县政府副县长××同志任组长，县政府办副主任、县委宣传部、县卫生局主要负责人为副组长，相关部门为成员的领导小组；5月8日县政府调整充实了防控领导小组，由县政府县长××同志任组长，县委常委、常务副县长××、副县长××同志任副组长，县政府副主任，县卫生局等20个部门的负责同志为成员。建立了应对甲型h1n1流感疫情的联防联控机制。××县长4月29主持召开县政府常务会议，研究部署甲型h1n1流感防控工作，××副县长4月30号专门听取了卫生部门关于甲型hinl流感疫情的分析。县政府5月7号又组织各乡镇政府分管领导、卫生院长防疫医生，县防控领导小组成员单位负责人在县政府召开专题会议，落实防控工作。县卫生局作为甲型h1ni流感防控工作牵头部门，4月30日就下发了防控工作通知，成立了防控领导小组，组建了六个工作专班，开展了各项防控工作，5月7日召开了甲型hinl流感防控工作培训会议。5月8日县防控领导小组办公室派3个督办组对全县甲型hinl流感和手足口病防控工作进行督办检查。

(二)加强协调配合，实行联防联控。

卫生、宣传、教育、畜牧、公安、工商、财政等部门迅速建立起应对甲型h1n1流感信息沟通与共享等工作机制，确保甲型h1n1流感防控应急工作高效、顺畅开展。县卫生局开展了疫情监测和卫生应急准备，落实了24小时应急值班制；宣传部门加大了防控知识宣传力度；县公安局出入境管理机构加强了出入境人员的管理，实行了出入境人员信息报告制度；县商务局加强了生猪定点屠宰监管，确保放心肉入县；工商部门加大了市场监管力度；教育部门认真落实了晨检制度；财政局及时将10万元应急经费落实到位。

(三)完善工作方案，依法科学防控．

县政府制定了《××县甲型h1n1流感防控应急预案》；县卫生局根据《省卫生厅关于加强医疗机构甲型h1n1流感诊疗工作的紧急通知》和《湖北省甲型h1n1流感预防控制技术指南(2009版试行)》要求，制定了《××县甲型h1n1流感防控工作实施方案》，对疫情流调、病原学检测、消毒处置、预检分诊、转诊流程、诊断程序、定点医院、院内感染和应急值守等具体工作提出要求，规范了我县甲型h1ni流感的防控和诊疗工作，为做好病例的诊断、治疗和疫情处置工作奠定了基础。

(四)加强疫情监测，严防疫情输入。

县卫生局进一步加强了发热门诊管理，各级医疗机构严格实施预检分诊制度，开展了发热、不明原因肺炎和流感样病例监测，明确了县医院为定点救治医院，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。各医疗卫生机构加强了专业技术人员培训、流行病学调查、密切接触者追踪管理、诊断治疗、实验室检测和院内感染控制等工作。同时加强了对学校、托幼机构、养老院等重点单位和重点人群的疫情监测。同时，对发现的一般流感疫情，做到了及时登记、报告和处置。目前卫生部门还对1名5月10日从山东济宁返回的发热人员开展了医学观察和检测，没有发现异常情况。

(五)全面做好卫生应急准备工作

各单位实行了24小时值班，应急值班电话实行了24小时专人接听，卫生应急队伍做到了24小时待命，确保人员到位，联络通畅，反应迅速，处置有效。各医疗卫生机构按照《全国流感监测方案》的要求，认真筛查流感样病例，做好病例的登记、报告和病例采样等工作，县疾控中心疫情防控相关消杀药械、防护用具、检测试剂和耗材的储备。定点医院的床位、设备、设施、药品和防护用具等，各医疗急救车辆、设备、设施、防护用具等都已经到位，处以应急准备状态。

(六)开展健康教育宣传，维护社会和谐稳定．

通过电视台、××在线等媒体大力开展预防甲型h1n1流感的健康宣教工作，向社会公众宣传了甲型h1n1流感的预防知识。县卫生局开辟了网上甲型h1n1流感防治专题，县疾控中心将甲型h1n1流感防治手册和宣传折页1500册、宣传单10万份，发放到千家万户。通过宣传教育，实现了与社会公众互动，消除了社会公众的恐慌心理和焦躁情绪，维护了社会和谐稳定。

(七)强化工作责任，严格责任追究制。

全县各成员单位已经将甲型h1ni流感防控工作作为当前重要工作任务来抓，实行了一把手负总责，分管领导具体负责的防控工作责任制和责任追究制。为确保把防治工作抓紧抓好，按照属地管理的原则，层层建立了工作责任制，正在积极主动地开展各项防控工作。防控领导小组各成员都认真履行了职责。

三、存在的不足

（一）对防控工作重要性的认识高度有待进一步提高。由于我市目前尚未出现甲型h1n1流感病例，很多人包括少数领导干部没有对疫情防控工作没有引起足够的重视，认为我们山区很安全，有麻痹和松懈的思想，缺乏对疫情正确的研判和防控严峻形势的认识，没有做好防大疫，打持久战的准备。有的地方只有卫生部门在开展防控工作。

（二）联防防控和群防群控的工作机制还需加强。虽然建立了联防联控的工作机制，但都没有实行集中办公，各部门之间联系尚不紧密，工作尚没有实现无缝对接。少别部门和单位流感防控工作仅仅是指定了责任领导和联系人，下发了文件，远远不能满足疫情防控的需要。街道办事处、乡镇政府、社区卫生服务机构（乡镇卫生院）还没有建立起群防群控工作组织，疫情监控尚存在漏洞。

（三）部分定点医院医疗技术条件不足。5月下旬市流感防控领导小组对定点医院设备、药品与防护用品及各项准备工作进行了检查，对国家标准，县定点医院未达到标准，需要加强物资储备、传染病区管理等项工作。

（四）防控专项经费较少，不适应定点医院、医学观察点建设、应急物资储备等需要。

四、下一步工作建议

日本专家说，一个国家有甲型h1n1流感疫情后，在全国蔓延成为可能。就我省而言，已有疫情，因此防控工作具有以下新特点，即有临战状态转为实战状态，由联防联控转为群防群控，有不良结果责任追究转为责任缺失责任追究。总的策略是外堵输入，内防扩散。为此建议：

（一）党政领导抓责任落实和督办检查。要强化流感防控工作领导责任制，进一步明确各地各部门主要领导工作职责，一级抓一级，层层抓落实，直至抓到各乡镇（街道）、村委会（社区）。要实行属地负责制，按照条块结合，以块为主的原则，实行分级负责制；要保持高度的政治敏感性，以铁的纪律抓好防控工作，严格责任追究制，做到令行禁止、政令畅通。要加强督导检查与考核评价，对工作迟缓或工作不落实的地方和部门要通报批评，追究主要领导的工作责任；因工作失误造成疫情扩散的，要依法追究主要领导的法律责任。

（二）成员单位抓联防联控。各成员单位要根据自己的职能职责，制定完善防控工作预案和内部工作机制，落实工作任务。同时加强与大型厂矿企业、各县市区的联系沟通，尽快形成纵向联系，形成县乡、村三级组织，横向衔接各成员单位的立体防控网络，并实现集中办公。

（三）乡镇抓群防群控。各地政府要建立以乡镇、社区为单位的群防群控的工作组织，加强基层的防控力度，严格实行网格化管理，明确网格责任人，充分发动社区干部群众，及时发现和报告从疫区回来的居民，及时上门了解情况，动员其居家观察7天。我局正在举办了由全县村医参加的培训，重点培训甲型流感诊断标准与流调方法及报告程序，提高基层专业人员防控流感的能力，为基层建立群防群控机制提供技术支持。

（四）定点医院和集中医学观察场所抓规范。要按照省里的定点医院最新建设标准，实现定点医院达标建设，满足医疗救治的需要。要妥善解决定点医院所需设备与药品购置经费问题。同时对指定医学观察场所进行检查，落实专项资金，确保集中医学观察场所及时启用，保障被医学观察人员诊疗和住宿费用。

（五）医疗机构和学校抓监测。各级医疗机构继续做好发热门诊的预检分诊工作，进一步规范县、乡两级发热门诊设置，提高发现疫情的能力和防止院内感染的能力，争取实现医院内交*感染为零，医护人员感染为零的工作目标。学校和幼儿园要落实晨检、午检制度，及时发现流感病例和疫情扩散苗头。要继续做好爆发流感样病例的监测，在明确诊断前，仍然按照甲型h1n1流感处置。各地还要认真做好国外返乡留学生、出国探亲或旅游返回者，回国探亲外籍华人，境外返乡务工者等重点人群众的排查工作。

（六）疾控中心和定点医院抓应急准备，做好医疗救治和疫情处置的物资准备、人员准备和技术准备工作保持临战状态，确保一旦发生疫情，能迅速有效予以控制；

（七）全社会抓宣传，向广大群众宣传流感知识与防控策略；提高公众自我保护意识和防病能力；要加强舆情研判，有针对性适时调整风险沟通和宣传教育策略，充分发挥人民群众在防控疫情工作中的积极作用。