医院工作汇报九

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为了贯彻落实《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》精神和国务院关于公用事业单位推行办事公开制度的各项要求，进一步推动、规范医院院务公开工作，促进医院依法执业、诚信行医，和谐医患关系，满足群众就医需求，医院领导班子把院务公开工作作为医院改革、发展、稳定的重要内容，依据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》和《北京市医疗卫生单位院务公开内容规范（试行）》等规定，于20*年十月制定了东方医院院务公开实施办法（试行），作为医院服务和管理的一项基本制度，进一步加强和改进了院务公开的方式方法，在强化管理和广泛参与上不断向纵深发展，院务公开的内容逐步细化、程序逐步规范、效率逐步提高。根据《北京市医疗卫生单位院务公开目录》的要求，我们进一步规范我院院务公开工作，增强医院工作的透明度，推进行政效能，推动医院民主建设进程。现将东方医院院务公开工作汇报如下：

一、向社会公开

北京中医药大学东方医院创建于**年12月，经过六年的努力，东方医院发展迅速，医院现有在职职工957人，其中临床医疗人员225名，医药技人员155名，护理人员321名，正副主任医师115人，硕士以上学历人员101人，医院占地面积35700平方米，建筑面积43700平方米，临床科室35个，病区24个，开放床位620张，医疗仪器设备总价值1.28亿。

1.根据“党委统一领导，医院行政主抓，业务部门各负其责，纪检监察、工会等部门协调配合和监督，职工积极参与”的原则，建立高度负责的组织领导体制。成立院务公开领导小组,医院各科室按照国家的相关规定，结合自身的特点和工作共制定出30余项管理制度，其中新建制度10项，根据上级精神和文件要求进行修改完善的21项，于今年10月底医院治贿办收集整理成《东方医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作长效机制文件汇编》，供全院各部门、各科室及全体医务人员学习和执行。做到内容公开、程序透明、责任明确、督查有力。由于这些机制、措施的建立健全，确保了我院院务公开规范化、制度化、程序化建设的进程。

2.在依法执业方面：严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及临床诊疗、护理常规，严格执业医师、执业护士管理和执业准入制度，严格审核各级各类人员上岗资质、各岗位技术能力的考核认定，做到持证上岗，并及时办理注册、变更、增项等手续，规范医疗行为，全院医务人员均按注册范围依法执业。CT、介入等特殊岗位人员，严格按规定培训考核持证上岗。轮转医师、护士均在执业医师、注册护士指导下进行各种临床操作及日常医疗业务活动。加强对新技术的管理，严格执行新技术的准入审批制度，确保医疗安全。

3.几年来，我们完善和深化了院务公开的内容，分别在不同层面上公开各类医疗服务信息，医院在门诊安装电子屏幕滚动、触摸屏、公示公告栏、医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格，各科室挂有明码标价牌，编印了健康、服务的宣传小册子，设立了咨询电话，医院将常用医疗服务的项目名称、计量单位、收费标准的药品的零售价格在医院收费窗口的服务场所的显著位置用电子显示屏、张贴价目表、配备触摸患者可随时查询各类医疗费用，医院在门诊及各科室悬挂“优质服务十条标准”“五个明白”“五个知道”展板，我们还在门诊安放了物价投诉箱，公布物价举报电话，接受社会监督。医院今年实现了与中国最大门户搜狐网链接，我院设置了医院新闻、医院介绍、学科优势、在线咨询、就医流程、科室介绍、专家门诊时间、导医中心、在线调查、医保知识、健康保健、意见反馈、招标公示等栏目，为方便病人就医提供了医院诊疗特色及各类医疗服务等信息，还增设与广大病人交流互动，方便病人求医问药信息平台，成为医患交流的重要途径。为方便患者就医，我们采取了多种便民措施，我们建立了门诊大厅巡查制度；在候诊区安排药师进行用药指导和咨询；在挂号、输液室等服务窗口实行了差时工作制。为方便聋哑患者就医，专门进行了手语培训；抽血室为患者免费提供热牛奶，门诊咨询台和急诊增设便民服务袋；门诊服务台设立了免费饮水机并备有轮椅供行动不便的患者免费使用；为病人代煎中药，五环路内免费送药上门；设立优先窗口（军人、残障人、老年人）；门、急诊各科室及检查科室、住院部各病房都在醒目位置张贴（悬挂）各科室导向标识。

4.医院还开设多渠道、多形式接受病人投诉。医院聘请了20余名社会监督员，每年召开座谈会，虚心听取社会各界群众意见，提高整体服务水平。坚持定期进行门诊和住院患者满意度问卷调查工作，在医务处、门诊部、咨询台等处设置了“患者及家属投诉记录”，病房各层安放了“意见箱”。公布了医务处、门诊办、纪检办、总值班等多部电话，随时接受患者的投诉和监督，对通过各种渠道反映的问题和提出的意见，及时的给予答复处理和解决。对待病人的投诉有接待，有记录，有处理，有反馈，做到件件落实，从而融恰医患关系，提高了医院的信誉度。医院将向社会公开的承诺做成宣传牌，摆放在医院门诊大厅，展示给患者，同时接受患者的监督。

二、向患者公开

1.落实“医药费清单制”，给就诊患者提供门诊处方费用清单，对于急、门诊病人收费清单及药品清单，均分类列清了医疗过程中发生的检查、诊疗、药品费用以及每个药品的单价、数量、总价等详细信息，让每一位病人都能一目了然。对住院病人提供住院费用清单，病人和家属可随时查询，向患者提供病历资料复印服务。对住院的病人如使用自费项目、贵重药品、进行特殊检查要和患者签同意书，做手术患者要签手术同意书。

2.为解决病人看病等候时间长的问题，医院加大了投入，新调入3名收费员，增设了3个收费窗口，中午休息时间也增加到2个收费窗口收费，减少了病人排队等候时间。

3.为满足患者需求，药学部将取药窗口处设立的咨询服务台移到取药窗口外门诊大厅，每天安排一名药师坐堂值班，随时为患者解答各种服药、用药等相关事宜，拉近了与患者的距离，为病人提供了更为便捷的服务咨询，赢得了患者的好评。患者在就医过程中出现的常见问题可由咨询台的工作人员负责解决。

4.成立医患纠纷办公室，负责全院医患纠纷协调处理，责任分工落实，明确接待工作流程，建立医患沟通制度、投诉处理制度。

三、向单位职工公开

1.医院推进管理的科学化、民主化。实行民主决策。医院制定的《北京中医药大学东方医院“十一五”规划》是通过院办公会、专题会、职代会反复讨论研究通过的。每两周召开一次院办公会、院周会把医院中长期发展规划、更新改造设备、重大工程建设以及涉及职工切身利益的人员调资、财务收支、奖罚处理、专业技术职称的评聘等重大事项列为公开重点。充分听取全院职工的意见和建议，经过充分论证后，再行实施。这样做不仅体现职工参与医院管理的责任感和主人翁意识，而且还使医院做出的重大决策更趋于合理公平。医院坚持领导班子集体决策。确保干部职工不犯错误。另外在执行上级政策做出的决议、决定等重大事项上不打折扣。如：按照卫生部“创建人民满意医院”的要求，完善医院管理，在北京市中医系统检查评比中受到好评。为响应卫生部“治未病”的号召，我院积极申报，已成为北京市中医管理局“治未病”七家试点医院之一。严格执行物价收费标准和医保政策；响应卫生局《对口支援卫生服务工作》，我院对房山中医院、怀柔中医院、丰台右安医院等兄弟单位进行医疗技术支援工作。

2.医院每年度对精神文明、党风廉政建设、优质服务、业务发展、总体财务收支、科室发展与专科专病建设、人才培养与管理、医疗质量和安全生产进行工作总结，对来年更好地开展工作进行统筹规划，确保医院在正确的轨道上快速发展。

3.职代会作为院务公开的最主要的载体，行政领导受它监督并对其负责，医院一切重大决策事项、年度计划、工作总结、重大项目开支、长远规划、年度财务预决算、涉及职工切身利益等事项都要在广泛听取中层干部和职工意见和建议的基础上，经职代会讨论通过后，才在全院公布实施。如：在干部任用上坚持了公开选拔竞争上岗；医院仪器设备、大宗物资、基建项目等采购，都按照规定公开招标；在职代会上公布医院财务预结算收支节余情况；住房公积金、晋升晋职等都进行张贴公布；民主评议领导干部、中层干部选聘、年终干部述职等，让职工充分了解。通过院务公开调动了广大职工关心和参与医院民主管理与民主监督的积极性，促进了各级领导干部和职能部门规范办事行为，从源头上预防消除腐败起到积极的作用，增加了工作的透明度，为防控商业贿赂起到作用。

4.根据医院的实际情况，居安思危，制定院内突发事件的应急预案，我院为建设平安医院，保障医疗安全先后制定了16个涉及医疗、护理、药学、防汛、防火、政保等应急预案，并责任到人，在应急制度框架下，对应急处理制度进行积极的演练，训练医务人员的处理能力和技巧，以提高各部门的应急意识。一旦发生应急事件，医院有能力应对。

5.为了规范、加强和监督我院物资、设备、工程项目、服务的招标采购工作，提高医院资金使用效率，降低医疗成本，保障医院采购物品、设备、工程项目、服务质量，我院特制定了《东方医院招标相关规定实施办法》。医院成立了设备委员会，对招投标工作纪检、财务必须参加并进行全程监督，保证招标活动遵守公开、公平、公正和诚实信用的原则，切实维护医院利益，保证质量，提高效率，最大限度的提高医院资金的使用效率。

6.医院十分重视健全药事管理机构、设有药事委员会，建立专家库，制订了《药事委员会职责》，成立了药品采购小组。已有一套比较规范的药事管理、药品采购管理、药品管理、药品质量管理、药品使用管理工作制度。开展专项工作以来，药学部又新增和修订《药品监督管理制度》、《药品经济管理制度》、《新药进药程序》等十余项制度。西药、中成药全部参加北京市药品集中招标采购，中药饮片执行本院招标采购及药品采购小组会议结果。在采购过程中，要求留有记录：（采购计划、采购执行记录、临时采购记录、外购药品登记记录……），每一个过程都要求有上级主管领导的批准签字，做到有据可寻，有原始执行情况可查。执行北京市药品集中招标采购各项结果，药品价格随发改委公布及时调整。为加强药品使用的管理监督，坚持开展对药品用量监测。对销售异常走高的药品进行院周会上通报，并对走高药品的供应商提出警告，在一定程度上控制了药品异常走高。医院常备品种由药事委员会以会议的方式按照公开、公平、公正的原则，从政府集中采购品种目录中遴选医院常备品种的剂型，严格药品采购制度，科室和个人不得自购、自制、自销药品。由药学部按照《处方管理办法》的要求，定期分析医生处方并进行点评，在院内公布分析结果并给予相应奖惩。在努力减轻患者医药负担方面，医院严格执行北京市对药品的收费标准，在采购药品时，坚持遵循同类药品选用价格低的原则。在医院药品收入中使用中药饮片收入利润是较低的，但医院领导不计收入，在医院党委、办公会多次会议上，研究如何提高中药饮片使用率，积极提倡使用中药饮片，对临床科室提出要求，出台相应措施，提高使用中药饮片的比例，并纳入科室主任目标考核标准中，这项措施对降低患者的医药费负担起到了积极作用。

结束语

以上是我院结合治理医药购销领域商业贿赂工作，推进院务公开的一些做法，我们的体会是：院务公开工作领导重视是关键，群众参与是基础，职代会作用发挥是条件。通过院务公开，有利于调动广大职工关心和参与医院民主管理与民主监督的积极性；有利于提高广大干部和职工依法行政、依法从医和依法治院的自觉性；有利于促进医院各级领导干部和职能部门规范办事行为，提高工作效率和工作水平，建立严谨高效的工作机制；有利于加强医院的党风廉政建设，从源头上预防和治理消极腐败现象，树立干部廉洁自律的良好形象；有利于增进社会各界对医院的了解和认识，争取更多的外部支持，提高医疗技术和服务质量,为把我院建设成国内一流国际知名的医院而努力。