关于贯彻实施《医疗机构管理条例》有关情况的检查报告

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关于贯彻实施《医疗机构管理条例》有关情况的检查报告

市人大教科文卫委员会

为进一步规范医疗机构执业行为，整顿医疗市场秩序，保障人民群众身体健康和生命安全，为民营造安全放心的就医环境，按照人大常委会年初工作安排，市人大教科委在市人大常委会副主任带领下，会同部分县区人大分管主任组成执法检查组，于8月17—18日对我市贯彻实施《医疗机构管理条例》有关情况进行了全面、认真的执法检查。检查组随机抽检了**县、**区和**区所属27家个体医疗诊所，重点听取了市政府和卫生行政主管部门关于“打击非法行医、整顿医疗市场秩序”的情况汇报。副市长***、副秘书长***，市卫生局***等有关领导，市食品药品监督管理局和市工商局的有关领导，县区人大、政府的分管领导陪同了检查。

通过实地检查与听取汇报，检查组一致认为：近几年，我市卫生行政主管部门严格执行《医疗机构管理条例》、《辽宁省医疗机构管理条例》等法律法规和行政规章，结合我市个体医疗机构不断增多，监管难度不断加大这一实际，以打击非法行医、整顿医疗市场秩序为重点，逐步提高医政执法能力和水平，加大医疗市场监管力度，在一定程度上改变了我市滥办医和办医乱的不良局面，为城区群众营造了比较放心的就医环境。但同时也存在着医疗机构从医、执业不规范，监管不到位等诸多问题。现将检查情况报告如下：

一、基本情况

目前，我市共有1239家（含**油田）医疗机构，其中三级甲等医院2个，二级甲等医院3个，一级甲等医院18个，乡镇卫生院29个，村卫生所316个，社区卫生服务站54个，个体医疗诊所817个。市政府在贯彻实施《医疗机构管理条例》中，狠抓了以下几项工作：

1、充分发挥媒体宣传作用，营造全社会关心医疗卫生事业发展的良好氛围。以多种形式开展了《医疗机构管理条例》等法律法规的宣传教育，在电台、电视台、报纸等媒体设专栏，宣传我市贯彻执行《医疗机构管理条例》，加强医疗卫生监管工作等信息，向广大群众宣传医疗卫生基本常识。设立举报电话，建立举报奖励制度，动员群众行动起来，配合政府依法行政，共同做好医疗市场秩序监管工作。

2、严格规范个体医疗机构执业行为，增强从医人员依法行医意识。制定了个体从医人员行为规范，并公示于墙上；从严资格准入制度，要求做到从医人员持证上岗；定期开展法律法规常识教育和专业知识培训，从医素质有所提高。值得欣慰的是我市个体医疗领域出现了一批年轻的、有经验且医术水平较高的医疗管理者，引领我市个体医疗事业朝着先进、科学、规范的方向发展。如双台子区金赛齿科、兴隆台区汪晓辉齿科、大洼县银河诊所等就是这样的典型。

3、积极开展评选“优秀诊所”活动，不断改善个体从医环境。通过开展“优秀诊所”的评选活动，促使我市涌现出一批具有一定规模、诊疗环境比较舒适、医疗和服务水平较高的个体医疗机构，从而为我市增加了医疗资源，完善了医疗结构。特别是兴隆台区的个体医疗诊所，在规范管理上，已经形成了独具特色的管理模式，为在其他县区推广其成功经验，市政府还专门召开了现场经验交流会，充分发挥了他们的典型示范作用。

4、开展整顿规范医疗市场秩序专项行动，严厉打击各种形式的非法行医，净化医疗市场。针对我市目前滥办医和办医乱的实际，市政府从今年5月中旬开始，在全市开展了打击非法行医、整顿规范医疗市场秩序专项行动。打击的主要对象是没有医疗机构执业许可证的非法医疗机构和使用非卫生技术人员（即无医师资格证和执业证的人员）从事医疗卫生工作、擅自扩大执业范围的违规违法行为。仅6至8月，出动执法人员1050人次，检查医疗机构900家，检查医护人员近3000人；取缔非法行医26家，查处医疗机构聘用非卫生技术人员从医18家，处理超执业范围行医16家，限期整顿97家，依法注销不合格医疗机构226家。没收不合格的药品、器械总价值5329元，行政罚款4.08万元。通过清理整顿，我市目前非法行医现象大为减少，消杀等管理制度基本得到了落实，一医一护也得到了一定保证。

总之，我市个体医疗机构的出现与发展，顺应了我市经济发展需要，缓解了群众看病难、看病贵的矛盾，为群众创造了比较方便的就医条件，推动了我市医疗卫生事业的发展，为建设和谐盘锦作出了贡献。

二、存在的主要问题

对照《医疗机构管理条例》，我市个体医疗机构还存在着以下问题：

1、个别医疗诊所管理不到位，相关制度执行不严格。如：工作人员没有按要求着装、佩带胸卡；医疗操作不规范；医疗器械消毒不严格，卫生状况不达标；医疗垃圾处理、清运不及时；大部分医护工作者没有严格按规范程序履行职责，不能及时给患者开处方，相关的门诊病例记录不规范、不全面等。

2、个别医疗诊所存在着执业人员跨执业类别扩大执业问题，“坐堂医”现象屡禁不止。

3、社区医疗卫生服务站管理不规范，职能不突出，基本上以“个体医”占位。社区医疗卫生服务站的相关政策和规章制度还不够健全完善，没有真正履行医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育六位一体职能。

4、医疗机构设置规划未纳入我市的区域卫生发展规划和城乡建设发展总体规划。

三、几点建议

1、加大贯彻落实《医疗机构管理条例》宣传力度，进一步增强医疗市场监管意识，切实履行好医政监督管理职责，强化政府监管职能。

2、采取有效措施，巩固医疗市场整顿成果，建立长效机制。进一步规范个体行医人员的执业行为，坚决打击无照行医和扩大执业范围的违规行为，坚决取缔“坐堂医”现象。

3、严格规范社区医疗卫生管理，健全社区医疗卫生服务体系。社区医疗卫生服务站是新型城市卫生服务体系的一个环节，政府要加强领导，完善制度，确保社区医疗卫生服务站的建设有章可循；要加大投入，不断改善设施和环境，满足社区医疗卫生服务站在人员、房屋、设施、管理等方面的需求；要以医疗卫生为突破口，不断扩大服务内涵，拓宽服务领域，逐步向预防、保健、康复、健康教育和计划生育等综合性服务领域过渡。卫生行政主管部门要唱好主角，倾心尽力把社区医疗卫生服务站建设好，提高服务质量和层次；其它相关部门要密切配合，形成合力，从而把我市社区卫生服务工作推上一个新的水平。

4、加强宏观管理，尽快制定医疗机构设置规划和区域卫生服务发展规划。在广泛了解群众需求的基础上，充分利用医疗卫生资源，合理布局我市医疗机构和区域卫生服务机构，严格把好准入关，认真审核执业医护人员资质。要把制定规划与清理整顿结合起来，使医疗机构发展与建设更加规范、正规，符合“两个规划”的要求。

5、城管部门要切实做到医疗垃圾及时清运、集中处理，防止污染。