院长在职代会工作会上的报告

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各位代表、同志们：

冬去春来，万物勃发。正当举国上下认真贯彻落实党的十七大精神，努力构建社会主义和谐社会之际，我们辞去旧岁，又迎来了新的一年。今天，我们大家聚集一堂，在此一并召开2009年工作会和职代会。会议的主要任务是：认真贯彻落实2009工作会精神，总结2008年的工作，查找问题和差距，巩固和发扬成绩，安排部署今年各项工作任务，动员和带领全院干部职工认清形势，统一思想，振奋精神，坚定信心，为全面完成2009年××医院深化改革、提质增效、拓展市场、和谐发展四大目标任务，实现医院和谐健康发展。

下面，我代表××医院作行政工作报告，请予审议。

一、关于2008年的工作回顾

2008年，××医院在公司的正确领导下，深入学习贯彻“三个代表”重要思想和党的十七大精神，紧密围绕××的工作思路和××的工作主题，按照年初工作的总体部署和医院工作会精神，以做强做优为目标，落实科学发展观，坚持以人为本，全面深入开展了“医院管理年”活动。在全院各级组织和全体职工的努力下，提高了医疗服务质量，完善了医疗服务水平，拓展了医疗市场，推进了医院健康、稳定和可持续发展。主要体现在以下几个方面：

——各项目标圆满实现。全年××医院系统共诊治门诊病人××人次，比上年增加××人次，诊断符合率××%，比上年提高××%；收治住院病人××人次，比上年增加××人次，治愈好转率××%；病床使用率××%，比上年上升××%，提高了××%；工伤抢救成功率××%，有效减少了医疗差错，杜绝了医疗事故。全院实现医疗业务收入××万元，比去年同期增长××%，增加××万元。职工收入持续增长，全面完成了公司年初下达的医疗经济指标

——医院改制工作顺利完成。在公司党政的正确领导和全院职工的积极配合下，按计划分步骤地抓好医院改制工作，确保了医院按期改制挂牌，促进了全院其他各项工作的顺利开展。

——医院环境显著改善。2008年，××医院继续加大了基础设施建设和院容院貌建设，医院的工作、生活环境得到了进一步优化。

——人才培养效果明显。积极开展人才工程，加大培养力度，努力构建识才、育才、用才的良好人才工作氛围，初步形成了院有专科、科有专才、人无我有、人有我优的新格局。

——计生工作稳步推进。2008年晚婚晚育率、计划生育率、一孩率、一孩领证率、综合节育率均达100%。

——精神文明建设持续发展。医院不断完善服务方式，提高服务质量，抓好文明创建活动，开展送医下乡、医疗扶贫、捐资助贫等活动，巩固和发展了市级文明单位成果。

——综治和稳定工作势头良好。坚持正确处理好改革、稳定、发展三者关系，以稳定促发展，以发展保稳定。全年杜绝了治安刑事案件发生，社会治安综合治理工作出现良好发展势头。

一年来，我们主要抓了以下几项工作：

㈠改革改制工作扎实推进。在公司党政领导下，认真制定各阶段工作预案，按计划稳步实施××医院改制工作，先后召开职工大会、出资人代表大会表决改制工作重大事项，选举产生了除公司指派以外的管委会、监事会人员，完善了法人治理结构，完成了职工自愿认购改制出资工作及改制职工合同变更与重新签订工作等，顺利实现了××医院改制挂牌，圆满完成了改制工作任务。由于工作扎实，措施到位，改制期间未发生一起上访和影响医疗工作的事件。

㈡“医院管理年”活动继续深化。一是年初以来，进一步建立健全了首诊负责制度、三级医师查房制度、护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等；二是加强了基础医疗和基础护理质量管理，完善医疗护理质量抽查考核制度，坚持院领导定期查房、医疗护理分级管理等重要的医疗安全管理制度，修改完善医疗服务质量考核细则，推行了临床和医技科室人员医疗安全风险抵押金制度等，切实落实岗位责任，规范基础管理，强化了医护人员安全责任意识，有效减少了医疗差错，提高了运行绩效。三是加强医药费用管理。严格执行国家药品价格政策和重庆市医疗服务收费标准，继续推行了药品托管制度，采用电子屏幕、住院费用一日清单等方式及时向病员公布收费标准和项目，做到合理检查、合理用药、合理治疗。四是结合“医疗管理年”活动，深入开展治理医药购销领域商业贿赂工作，严党风党纪，强廉洁教育，加大责任追究，引导全体医务人员改善医疗服务态度，提高医疗服务质量和水平。牢固树立责任意识、法律意识，做到廉洁行医。据不完全统计，全年医务人员拒收红包*次，金额上万元，拒吃、喝、钓、玩××次，杜绝了“回扣”、乱收费等行为的发生。五是加强和改进日常管理，进一步规范了处方书写、门诊登记、传染病报告、科室各类记录的管理，并添置了微机，完善了门诊登记、住院登记、收发药品、病历管理、财务报表、防疫统计、办公文档等计算机网络化管理，精简了工作环节，提高了工作效率。

㈢引进新技术、新设备，开展新业务。坚持科学发展观，瞄准现代医学发展新动态，一是千方百计筹措资金购入××*等一批医疗设备。二是加强科技创新，积极开展各具特色专科项目，如××*等新技术；进一步巩固发展了我院在××及周边地区的医疗领先地位。

㈣注重人才培养，提高队伍素质。坚持人才培养的资金投入，采取送出去、请进来，院内学习与院外讲座相结合等方式，不断提升医务人员素质。派出××名医护人员外出到上级医院进修学习，组织医护人员参加短期培训和学术交流××次，加强对职工继续医学教育管理工作，开展院内业务培训讲座××次，制定激励机制，鼓励和支持职工参加各类自考、函授学习，全年有××名职工参加继续学历考试，有*人获得本科学历，*人获得大专学历，多人获得单科合格证书。不断提高医护人员的理论基础水平和业务操作能力，注重专业人才队伍建设，重视专业人员的职称评聘工作，从人、财、物时间及政策待遇等方面给予大力支持，初步形成了结构合理的人才梯队。充分发挥实习带教定点医院的作用，完成带教学生××名，提高了医院的教学科研能力和社会声誉。

㈤加强妇幼卫生工作。一年来，我们认真抓好“一法两纲”（母婴保护法、妇女发展纲要、儿童发展纲要）的落实，加强孕产妇和儿童的系统管理，全年孕产妇系统管理率达100%，孕产妇住院分娩率达100%，高危孕产妇管理达98%以上，儿童保健覆盖率达65%以上，体弱儿管理达95%以上。进一步加强和提高了计划生育节育手术技能，继续实施了“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”，全年无新生儿破伤风和孕产妇死亡发生。继续巩固和发展了“爱婴医院”建设成果，顺利通过了上级部门“爱婴医院”复查验收工作，获得了母婴保健技术服务执行许可证。

抓好计划生育工作，加强对医院内部及流动人口的计划生育管理工作，杜绝了非计划生育行为的发生。

㈥做好卫生防疫工作。

1、加强传染病管理。一年来，认真贯彻执行了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》，坚持门诊登记和疫情自查制度，建立健全疫情报告制度，传染病工作登记率、报告及时率和准确率均达90%以上，同时积极配合市县疾控中心加强对社会影响较大的群体暴发疫情的防治工作，完善肠道门诊管理，重点做好季节性肠道疾病治疗，提高预测预报能力；重视死因调查和传染病访视，杜绝了传染病和重大疫情的大流行。

2、强化计划免疫工作。全年坚持了儿童计划免疫的冷链运转工作，做到了儿童基免的“四苗”接种率达98%以上，卡证符合率100%，新生儿乙肝疫苗接种率98%以上；认真按时上报各类报表，坚持脊灰、麻疹的“0”病例报告制度，保质保量完成了上级下达的各项指令性任务，全年无“四苗”接种相关疾病的发生。

3、发挥职业健康体检定点医院优势，拓展职业健康体检市场。全年接待公司内外职业健康体检人员××人次，其中公司内在岗职工体检××人，上岗前体检××人，离退休职工体检××人，接待地方煤矿职工体检××人，完善建立了健康体检电子档案。

㈦加强医院文化建设。

1、制定医院文化建设规划，纳入重要工作日程。坚持文体活动为载体，增强医院凝聚力。认真抓好重大节日期间健身、篮球、棋牌、卡拉ok、舞蹈等丰富多彩的庆祝活动。积极组织参加公司内外的大型活动，荣获××奖，较好地宣传和展示了××医院的文化形象。

2、坚持开展送医下乡便民服务活动。三月份，组织医疗服务小分队先后深入××等乡镇，为当地群众提供免费诊断、测血压健康咨询，赠送卫生保健宣传书籍、资料等，深受广大群众欢迎，通过这些活动的开展，提升了医院的知名度和美誉度，拓展了医疗市场，取得了良好的社会效益和经济效益。

3、认真开展普法教育和综治工作。

认真贯彻《企事业单位内部治安保卫工作条例》，进一步健全制度，院、科两级签订了年度综治工作责任书，加强信息信访员队伍建设，做好信息沟通，抓好重点要害部位、消防火安全管理，加大治安防范力度，杜绝了事故发生，维护了院区稳定。开展“四五”、“五五”普法，以治理商业贿赂为契机，组织全院医务人员学习法律法规，邀请荣昌检察院检察官来院进行“预防职务犯罪”讲座，学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等，增强了职工的法律观念和责任意识。年初以来，全院无一名职工违法违纪，促进了和谐院区建设。

㈧强化保障工作，提升医疗工作软环境。

1、严格财务管理。坚持财务“统一领导，集中管理”原则，严禁设立“小金库”、帐外帐，实行重大经济事项集体研究决定，医疗设备、后勤物资购入、基本建设维修工程实行统一招标制度。同时强化内部成本核算，推行科室财务指标细化，有效降低了医疗服务成本。

2、加强人力资源管理。认真贯彻执行上级有关人事管理精神，推行全员合同制、聘用制，实施竞争上岗，落实岗位职责，不断改进分配制度，创新激励机制，调动广大医务人员的工作积极性，最大限度发挥个人潜能。医院改制后，及时抓好原来劳动合同的解除，重新签订完善新合同工作，规范了劳动力管理。同时注重技术骨干、学科带头人的培养和人才梯队建设，形成了知才、爱才、用才的良好氛围。全年加大人才引进力度，已同××名大、中专生签约。

3、加强基础设施建设，改善院区环境。全年实施了××共××余平方米房屋的改造装修，新添制了门诊部候诊椅、空调机，重新统一制作了各科室门牌标识，优化组合门诊科室设置，将临检、生化、免疫、病理等检验集中一处，功能互补，方便患者候诊就诊。完善了门急诊、住院绿色通道，简化挂号、划价、收费、取药等就医流程。突出病人至上的人性化管理，就医环境不断得到改善。

4、加强档案管理，健全档案管理制度。今年按公司要求成立了档案清理鉴定小组，专门对会计、劳动工资、干部人事、基本建设及文书等五类档案进行清理鉴定，并按时完成了向公司移交，规范了档案管理，促进了改制整体工作的进行。

5、加强医疗设备、院区通讯及车辆的保养、维修、维护，保证处于良好状态，满足医疗工作需求，为临床服务，提高工作效率。

6、坚持建设节能型医院，加强水电管理。全年更换供水管道××米，严格防止“跑、冒、滴、漏”现象，采取措施控制路灯开关时间和数量，加强空调用电管理等。仅院本部全年节约用水××余立方米，节约用电××千瓦时，创节约价值近××万元。

在公司党政的正确领导和全院职工的共同努力下，今年的工作效果总体不错，但也存在不足和问题，需要在来年认真研究，克服解决。一是人才培养、任用、激励、分配机制创新不够，还跟不上医院发展的需要；二是职工的市场风险意识不强，竞争观念欠缺；三是个别医务人员医德医风意识淡薄，廉洁行医意识有待加强；四是少数职工服务意识不强，对待患者缺乏爱心、细心、耐心和责任心。

二、关于2009年工作安排意见

2009年，是××医院实施改制发展的首要之年，面临的工作多、任务重。全院上下一定要进一步解放思想，转变观念，与时俱进，开拓创新，以良好的医疗质量和服务水平，抢占市场，确保全年各项目标圆满实现。

㈠指导思想。

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指针，认真贯彻党的十六届六中全会精神，用科学发展观统领工作全局，坚持党的“为人民群众健康服务，为社会主义现代化建设服务”卫生工作方针，围绕“安全年、发展年、效益年、文化年”目标，以病人为中心，以改制为动力，以发展为第一要务，建设和谐医院，全面实现新一年医院深化改革、提质增效、拓展市场、和谐发展四大任务目标，以优异的成绩推进各项工作再上新台阶。

㈡工作方针：以人为本，优质高效，依法治院，科技强院。

㈢工作主题：二次创业，做强做优。

㈣工作思路：抓主体、带两翼、谋发展，强管理、争一流、创和谐。

㈤主要工作目标：

1、经济指标：全院计划实现医疗总收入××万元，力争完成××万元。

2、工伤抢救：公司内工伤抢救成功率达××%以上，力争100%，减少医疗纠纷，医疗事故为“0”。

3、医疗质量：全年住院病人治愈好转率达××%以上，住院病历随机抽查甲级病历达××%以上。

4、卫生防疫：抓好预防保健工作，拓展职业健康体检，落实计划免疫任务，强化传染病管理，杜绝传染病暴发流行。

5、治安综合治理：抓好“三防”工作，杜绝治安刑事案件的发生，进一步巩固和发展“重庆市文明单位”成果。

6、在提高综合效益的前提下，增加在岗职工工资。

㈥主要工作。

1、认真贯彻党的十七大精神，提高思想认识

党的××届××中全会通过的《××》，对当前和今后一个时期构建社会主义和谐社会作出了全面部署。各级组织要认真学习贯彻全会精神，统一思想认识，指导工作实践，努力完成新一年各项目标任务。要切实开展好“抓主体、带两翼、谋发展，强管理、争一流、创和谐”主题活动，采取多种形式，宣传医院经营的压力和挑战，认清面临的形势和任务，克服“只见树叶不见森林”的短浅、自大意识和固步自封、裹足不前的畏难情绪，树立起“人无我有、人有我优”的创新精神和“只争朝夕、勇于开拓进取”的发展精神，统一全院职工思想，坚定信心、加快医院建设和发展。坚定不移地以创造医院最佳经济效益和发展成果来巩固和谐，以改制为动力来促进和谐，以安全医疗和稳定发展来保证和谐。

2、深化内部管理，促进医院发展

在市场经济条件下，医院的竞争是人才、设备、技术、管理综合水平的竞争，管理出效益。只有改进和加强医院管理，才能充分发挥医院人才、设备、技术三大要素的重要作用，才能赢得医院发展的主动权。为此，新一年里，一是要加强人才培养，建立人才培养战略规划，完善人才培养、任用、考核、奖惩激励机制，针对医疗工作实际需要，合理配置人员，着重抓好学科带头人、专科人才的培养和医疗技术骨干人员的管理，努力建设一支思想好、技术精、工作实、作风正的医疗技术人员队伍，促进医院可持续发展。二是加强技术创新，紧盯医疗技术发展趋势，大力抓好技术创新，合理加大投入，购置先进医疗设备、完善医疗设施，不断开发、引进医疗新技术、新方法，进一步增加技术含量，提高医疗水平，拓展医疗市场。三是要加大人事制度改革力度。要按照现代医院管理要求，通过重新定编定员，合理设置职能科室和人员岗位，创造公开、公平、公正和能进能出、能上能下、优胜劣汰的竞争环境，不断强化职工爱岗敬业意识。四是要进一步深化分配制度改革。要在继续推行现行岗位工资和效益工资分配办法的基础上，进一步建立按岗计酬、重业绩、重贡献，向骨干人才和关键岗位倾斜、与经济效益和工作质量挂钩的科学的综合考核分配机制，充分调动科室和职工的积极性。五是要最大效率整合现有医疗资源，努力发挥各自优势，进一步改善医疗条件，改进医疗服务质量，不断提高服务水平，创新拓展医疗市场。六是要进一步完善财务管理。要落实医院内部财务管理和内部稽核、控制制度，分解细化成本指标，加强成本核算，降低医疗运行成本。七是要加强后勤管理，落实节能措施，重点抓好中央空调、路灯用电和用水管理，防止“跑、冒、滴、漏”，控制办公费用和业务招待费用开支，实现挖潜增效。八是要加强基础设施、医疗设备和后勤保障管理工作，充分体现“以病人为中心”的服务理念，最大限度满足临床医疗服务工作的需要。

3、加强文化建设，塑造医院品牌

医院文化建设是医院精神文明建设的重要组成部分，是医院的灵魂。医院文化建设水平的高低关系医院的形象、声誉和发展。加强医院文化建设有利于培养和塑造全院职工的文化内涵和精神素质，有利于促进职工的全面发展，实现职工个人的发展与医院的发展有机地统一，增强医院的凝聚力。一是要注重服务文化建设。要弘扬职业精神,培育医院服务理念，牢固树立一切以病人为中心的服务意识。二是要注重法制文化建设。要在医院营造一个知法、懂法、守法、用法的良好氛围，引导广大职工自觉学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理法》和《传染病防治法》等法律知识，增强法律观念，提高法律知识水平。三是要注重廉洁文化建设。要以医德医风建设为切入点，大力弘扬救死扶伤、无私奉献精神，培育高尚的职业操守。四是要注重环境文化建设。要把改善医院的治疗、工作和生活环境作为医院文化建设的重要环节来抓，加大在医院美化、优化上的必要投入，使医院整体布局更加规范合理，环境更加舒适优雅，医院各诊室和病房环境更加“亮、清、美”。五是要注重职工文化建设。要积极开展格调高雅、寓教于乐、健康向上的文体活动，陶冶职工情趣,净化职工思想，树立医院的良好形象。六是要加强主题活动建设。广泛开展学习型医院、学习型科室、学习型职工，文明科室、文明岗位、共产党员示范岗、青年文明示范岗等创建活动，不断激发职工爱院、爱岗、敬业、奉献的工作热情。七是要继续坚持开展好送医下乡，医疗志愿者服务活动。

4、强化医疗质量，确保医疗安全

医疗质量是病人就医最直接也是最重要的选择标准，是医院生命力和竞争力的基础。要牢固树立“以质量为核心”理念，不断加强医疗质量管理的力度。一是要严格规范医院执业行为，严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》等法律、法规和有关规定，加强医院宏观控制，强化对医疗安全和医疗质量的监督管理，规范医务人员执业行为，坚持社会效益和经济效益协调发展。二是要树立全员质量核心意识，采取多种形式强化全院职工特别是医务人员的质量意识教育，要把医疗质量考核或工作质量的考核作为职工效益工资分配的重要内容和依据，切实建立质量效益和风险利益共同体。三是要完善医疗质量管理网络，建立后勤服务临床、机关服务基层、全院服务病人的以临床为轴心、以病人为中心的质量保障体系和内部运行机制，形成逐级负责的医疗质量管控网络。四是要进一步完善规章制度和医疗质量控制考核标准，使医疗质量管理更加规范化、科学化。五是要加强基础医疗和基础护理质量管理，注重环节质量和终末质量管理。严格执行医疗安全防范制度和规定措施，严肃处理医疗质量缺陷的人和事，杜绝医疗事故发生。六是要加强应急管理，完善突发公共卫生事件、灾害事故等的应急预案，能够及时妥善地处理医院内部发生的突发事件，并能承担公共卫生事件、灾害事故等的紧急医疗救援任务。七是要抓好重点环节医疗质量的有效管理。对疑难危重病人的病案讨论、手术期间的管理、三级查房及合理检查、合理用药等医疗安全隐患较多的环节，要重点加强质量监控，提高医疗服务质量。

5、加强医德医风建设，树立良好社会形象

医德医风建设是医院三个文明建设的重要内容，事关医院的形象和信誉。加强和创新医德医风建设，是医务工作职业发展的要求和医疗市场形势发展的需要，也是医院和医务工作者自我保护的需要。为此，必须把规范医疗行为、改善服务态度、提高职工素质、塑造医院良好形象作为一项重要工作来抓。一是要继续加强医德医风教育，增强医务人员廉洁行医的意识，自觉抵制收取红包、接受好处和吃请等行业不正之风，培养良好的医德修养。二是继续建立健全医德医风管理制度，落实责任追究机制，坚决杜绝不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费。三是继续加强管理，进一步完善药品托管制度，严格医疗收费，继续推行“阳光院务”，对收费项目、价格、医疗信息等实行公开。四是继续加大监督工作力度，加强医德医风信息员队伍建设，进一步完善医患沟通制度、病员投诉制度等，形成多元化的监督体系，加大检查和考核力度，促进医德医风健康发展。

6、建设和谐医院，促进全面发展

建设和谐医院，是时代的要求，也是我们自身追求的目标。新一年里，各级组织要按照××要求，认真抓好××年和谐医院建设工作。

⑴加强民主管理，密切干群关系。要认真落实全心全意依靠职工办企业医院的方针，深刻认识群众利益是构建和谐院区的重中之重，加强民主管理和职代会工作，并结合医院改制的实际，完善和实施好医院出资人代表会、职代会、管委会、经营层管理架构职能，规范管理行为。要认真履行好集体合同、维护职工合法权益，深化院务公开，提倡协商、公开办事，维护好职工的知情权、参与权和监督权。

⑵加强干部作风建设，起好表率作用。各级干部要树立以人为本，执政为民的思想，继续执行好公司《关于进一步转变作风，提高工作效率的决定》，勤政务实，真抓实干，在工作落实和解决实际问题上狠下功夫。要进一步落实党风廉洁责任制，加强学习，健全制度，严格自律，接受监督，从源头上消除不廉洁行为。

⑶加强治安稳定工作，维护院区正常秩序。坚持“谁主管谁负责，归口办理，分级负责落实”的原则，严格执行不稳定因素排查制、责任追究制和稳定工作目标考核，加大治安保卫工作力度，落实群防、群管、群治的综合治理工作方针，维护院区平安和谐。

⑷认真抓好扶贫助困工作，要继续开展好领导干部“一帮一”结对帮扶和重大节日走访慰问活动，解决困难职工的实际问题。

7、加强后勤保障，改善就医条件

医院后勤要努力发挥支持保障作用，坚持以病人为中心，把着力体现病人利益作为工作出发点和根本点。坚持把服务放在首位，大力挖掘人性化医疗服务潜力，不断创新服务方式，提升服务质量，优化服务流程，营造良好的就医环境，提供优质的就医条件。一是要坚持以人为本，把“一切以病人为中心”的服务理念贯穿后勤工作全过程，想病人之所想，急病人之所急，切实把病人的利益放优先位置。二是要紧紧围绕方便病人求医这个根本目的，进一步改善治疗流通空间、等候空间和活动空间，快速为病人提供医疗服务。三是要进一步调整门诊科室的设置，加大微机办公设施的投入，健全网络信息系统，就医绿色通道，最大限度地简化就医流程，创造更加优质、安全、方便、快捷的就医条件。四是要为病人营造温馨舒适的就医环境，努力提供各种便民服务，体现人文关怀，建立良好的医患关系。五是加大对院区环境的绿化和美化工作力度，注重建造良好的治疗和休养环境，完善功能，提高服务。

同志们！任务已经明确，关键在于抓好落实。新的一年，全院上下要以改革为动力，要变压力为动力，认真落实这次会议部署的各项任务，团结一致，扎实工作，奋发努力，以新的精神风貌，创造新的优异成绩。