加强党风廉政工作 推进医疗机构的行风建设

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为了贯彻全国党风廉政建设工作会议和市政府廉政工作电视电话会议精神，中共北京市委公共卫生工作委员会、北京市卫生局、北京市纠正行业不正之风办公室、北京市药监局、北京市工商行政管理局、市劳动和社会保障局联合下发了《关于加强卫生行业作风建设的意见》，我区卫生局坚决贯彻，认真执行《关于加强卫生行业作风建设的意见》精神，决定通过采取加强宣传教育，完善制度，规范管理，强化监督，严肃纪律等措施，下大力气加强党风廉政工作，坚决治理行业不正之风。

一、充分发挥领导干部的主导作用，提高认识，加强管理

（一）紧抓机遇，增强行风建设的紧迫性

行风建设是社会主义精神文明建设的一项内容。建立和完善社会主义市场经济体制必须加强行风建设。我们医疗单位是社会主义精神文明建设的窗口，担负着保障人民身体健康和生命安全的重任，由于医疗单位的利益分配仍沿袭着计划经济的管理模式，利益分配机制、惩罚机制、医疗服务价格体系不完善，同时受市场经济运行的负面影响，一些医务人员的思想价值观念产生了偏差，不能树立正确的利益观、医患观，医疗卫生行业确实存在医药购销“回扣”和医疗“红包”等不正之风，以职业特权谋私、损公肥私的“缺德”行为，屡见不鲜。

抓行风建设和抓其他工作一样，能否抓出成效，领导班子起主导作用。为此，各单位领导班子要认真学习党的十六大和十六届三中全会精神，紧乘全国“纠正行业不正之风，推进纠风3个专项治理工作”的东风，紧抓北京市加强卫生行业作风建设的有利时机，积极开展行风建设，全面促进我区医疗卫生中心任务的全面落实。

（二）提高认识，明确责任

今年我区医疗卫生行业纠风工作的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持纠建并举，标本兼治，综合治理的方针，以纠正医疗卫生系统药品回扣、收受“红包”、开单提成等损害群众利益的不正之风为重点，加大宣传教育的力度，弘扬正气，引导医务人员牢固树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念；严明行业纪律，严肃查处违规违纪案件；通过对典型案例公开曝光，坚决遏制不正之风发展蔓延的势头，使违规违纪人数和群众举报投诉明显下降，使得行风建设取得明显成效；通过深化改革，完善制度，强化监督，逐步建立教育、制度、监督并重的医德医风建设长效机制，探索从源头上治理药品回扣、收受“红包”、开单提成等不正之风的治本之策。实现我系统精神文明建设全行业达标的工作目标。

加强行风建设是各级领导干部的重要责任之一，医药购销“回扣”和医疗服务“红包”问题，虽然发生在少数人身上，但它加重了患者和国家医药费用负担，群众反映强烈，损害了卫生行业形象，影响了党和政府与人民群众的血肉关系，败坏了社会风气，阻碍了卫生改革与发展。所以，各级领导班子成员一定要提高认识，明确责任，把行风建设作为当前的大事抓紧，抓好。

二、加强行风建设的主要任务

（一）加强专项治理，坚决纠正医疗服务不正之风

1、加强对药品集中招标采购工作的监督和管理

（1）继续规范和完善药品集中招标采购工作。要求各单位认真落实全年药品和医用耗材集中招标采购计划，规范议标采购、医院付款、厂商供药、药品配送和签订、履行合同行为，严肃查处逃避招标采购、不采购和不使用中标药品的行为。

（2）规范药品购销中的折扣行为。不得要求药品生产、经营企业再以回扣的方式让利，医疗单位采购未纳入招标范围的药品，必须实行“票面让利、明折明扣”，如实开具发票，如实记帐。严禁药品购销中的回扣和其他商业贿赂行为，医疗单位不得向药品生产、经营企业以“赞助费”、“宣传费”等名义收取各种费用。要严肃查处医疗机构、药品生产、经营企业给予和收受回扣及其它商业贿赂行为，除行政处罚外，还要追究有关人员的党纪政纪责任。情节严重，构成犯罪的，移交司法机关，依法追究其刑事责任。

（3）要逐步向网上招标采购过渡。各招标机构要建立各自网上交易、网上监督平台，各医疗单位要加快实施药品和医用耗材招标采购信息化工作，降低采购成本，提高工作效率，做到招标采购全过程信息公开、透明，便于政府和社会监督。

（4）进一步完善药品价格政策，规范药品价格管理。继续开展药品和医疗服务价格检查，坚决查处各种违规和乱收费行为。重点检查药品政府定价、药品中标临时价格、医疗机构收费和价格公示制度的执行情况。

（5）扩大定点医疗机构和定点药店的范围。使患者有更大的选择权，促进医院之间、医院与药店之间的公平竞争，遏制药费不合理的增长。

（6）严格药品的使用制度，减少医疗费用的开支。各医疗单位要严格按照国家新规定的物价标准收费，减少病人不必要的经济负担，坚持大病统筹和公费医疗的有关规定，逐步降低大病统筹、公费医疗的费用。要成立由大病医疗统筹单位参加的监督管理委员会，反复召开会议，要求医务人员消除盲目用贵重药、开大处方、做大检查的作法，合理收费，保护患者的利益。要增加收费的透明度，在确保医疗质量的前提下，减少医疗费用的开支。对一些困难企业、困难职工采取优惠政策，以保证他们及时就诊。

2、严肃纪律，狠抓收受“红包”问题

收受"红包"是一种不良的社会风气，也是一种行业不正之风，别的行业有，医疗卫生行业也有。医生所收的"红包"，都是患者和他们亲人的辛苦钱，目前本来就存在着医药费贵的问题，收受患者"红包"无疑是使患者雪上加霜，直接侵害了群众的切身利益。收“红包"是发生在群众身边的侵害群众利益的行为，是引起民愤民怨，影响群众生活的行为。因此，我们要狠抓收受“红包”问题。

对医务人员的要求是：凡是"红包"一律不能收。对感激性的"红包"或患者家属为了心理平衡而送的"红包"原则上都不能收，要耐心细致地作解释工作，应尽量谢绝，确实谢绝不掉的，必须按照《全国卫生系统坚决纠正医疗服务中不正之风的工作实施方案》要求：于24小时内上交医院指定部门，由指定部门及时退还患者。难以退还的，由医院统一处理。对无正当理由逾期不报告、不上交的，视同收“红包”处理。我局将按违反《执业医师法》严肃处理，决不姑息。

3、规范医疗机构和医务人员行为

严禁医疗机构在国家规定的收费标准和项目之外，巧立名目乱收费。严禁医疗机构对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”方法，或与科室、个人收入挂钩。医疗机构内部一切财务收支由单位财务部门统一管理，取消科室承包的收入分成办法，科室不准设立“小金库”。严禁医务人员利用职务之便，接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或各种名义的回扣、提成和其他不当利益。严禁医务人员通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣和提成。

（二）坚持以人为本，狠抓规范化服务

今年，我们卫生系统要争创精神文明行业达标。为了更好地为病服务，继续抓好“规范服务”工作，“服务窗口”要把挂号处、收费处、药房、住院处等窗口服务扩大到门诊、急诊、住院、出院等窗口。责任到人是指病人到了哪里，哪里就有人负责，彻底改变“门难进，脸难看，问诊时间短，病人一咨询，立即不耐烦”的现象，把“一切为了病人”的服务宗旨落实到每一个部门，每一个科室，每一个岗位，每一个人。

医务部对医务人员要严格要求，严格管理。为了做到医护配合默契，高质量地为病人服务，医务部要狠抓“三基”、“三严”，要求每位医生都要做到“三勤”，即嘴勤、手勤和腿勤。如果我们所有的医生都能够用“三严”约束自己，做到“三勤”，服务态度就会有较大的转变，医疗质量也会有明显的提高。

护理部必须要坚持“以病人为中心，全心全意为病人服务”的宗旨，制定更高的工作目标，力争达到更高的护理水平。要努力开展五个“一”工程，即：为新入院病人倒上第一杯水；保证新入院病人吃上第一顿饭；做好第一次护理技术操作；做好第一次病人心理护理；做好最后一次出院指导。五个“一”工程的实施，可以进一步提高医院护理质量，温暖患者的心，真正做到“不是亲人，胜似亲人”。

（三）坚持依法行政，提高行政效率，实现职能转变

今年3月，东城区政府通报了“区监察局委托零点公司对区政府52个职能部门现状（包括依法行政、廉洁从政、规范服务、办事效率以及政务公开5个方面）进行测评的结果，卫生局总体评价为4.54分（200*年得分3.89分）；在参评的24个对外职能部门中排名第6位（20*年排名第4）；在3个层级中，居第1层次。其中对比优势：廉洁从政4.70；对比劣势：政务公开4.48。

测评中，反映不满意的按重要性高、满意度低的指标依次为：一是主动服务；二是投诉渠道畅通；三是态度热情；四是公开部门基本情况；五是按法定程序执行任务。通过情况通报，反映出卫生局工作中应更加注意联系基层，了解基层的实际需求，要结合卫生工作的性质，提高主动服务意识，坚持依法行政，提高行政效率，实现职能转变。

总书记指出，“群众利益无小事”。我们要牢固树立“立党为公、执政为民”的思想，确实转变工作职能，改进机关作风，始终牢记人民群众的利益就是我区医疗卫生工作的出发点和落脚点。

三、加强行风建设的具体要求及措施

（一）认真落实责任制

要继续实施“一把手”工程。各医疗单位的党政一把手要按照党风廉政建设责任制“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，对纠风工作和行风建设负主要责任，要研究制定纠风专项治理工作方案，提出工作思路、主要任务、具体措施和方法步骤，并组织实施；讨论研究并协商解决纠风工作中带有倾向性和全局性的重大问题；加强对治理工作的监督、检查和指导。重点做好组织协调、督促、检查各医疗单位履行工作职能，完成专项治理工作任务情况，对工作不力，问题突出以及发生重大典型案件的医疗单位要实施责任追究，确保工作的顺利实施。对行风建设要亲自动手，亲自谋划，亲自决断，亲自部署。各医疗单位要坚持每半年对各科室的行风建设工作考核一次，发现问题，随时指出，限期整改。每个院级领导都要联系一个支部，做到一级抓一级，年底算总账。对行风建设工作达标的党支部和科室要进行奖励，对不达标的党支部和科室要进行通报批评，甚至按照有关规定进行处罚，从而保证行风建设得到。

充分发挥部门的职能作用，分片包干，责任到人。行风建设工作，各单位党政工团要做到齐抓共管，不推不拖。党组织要充分发挥核心领导作用，党办及精神文明办公室牵头组织搞好行风建设，负责建章建制工作、检查考核工作及投诉调查和犯规的处理工作；行政领导按照管事与管行风一致的原则，把行风建设列目标责任制，与医疗卫生工作同部署，同检查，同考核，同奖惩；工会和共青团组织积极配合党政领导，搞好行风建设。

分片包干是指建立部门责任制，对行风建设的日常工作，医疗方面的由医务部门负责，护理方面的由护理部门负责，药政方面的由药剂科负责，后勤方面的由后勤部门负责。这样就形成了出了问题有人抓，有了成绩人人夸的大好局面。

（二）健全制度，强化管理监督

（1）卫生局有关部门要逐步建立健全检查监管制度、医院评价制度、信息制度、纪律规定和责任追究制度。各医疗单位要完善院长目标管理责任制，强化“一岗双责”制度，建立与完善价格和收费公示制，住院病人收费清单制，医务人员医德医风考核评价制度，对重点科室和关键岗位要强化管理、强化监督。

（2）医疗卫生学会、协会等行业组织要制定完善的“临床诊疗指南和用药规范”、医生处方、化验和仪器检查评价制度，完善医疗机构评审考核标准；定期组织对医疗单位的医疗质量、费用控制以及医务人员的规范用药、合理检查、医德医风等方面进行考核，评价；建立医疗单位及医务人员廉洁行医、诚信服务档案并使之成为医疗单位评审和医务人员职称评定的重要依据。

（3）为了使行风建设规范化、制度化、经常化，各医疗单位要建立健全一整套严格而有效的制度。要制定行风行为规范，使每个职工都能按照行业规则规范自己的言行，搞好自我约束。要加强对党员干部的管理，使党员干部以身作则，率先垂范；凡要求群众做到的，领导干部必须带头做到；要带头学习，带头转变观念，带头实干苦干，带头严于律己，勤政廉政，不谋私利，甘于奉献。

（4）要建立健全行风评价奖励机制。通过层层考评，奖励先进，弘扬正气，严明纪律，克服消极因素。要建立个人医德医风考评档案，把软指标变成硬指标，能量化的尽可能量化并与工资、奖金、职务升降、职称评聘等紧密挂钩。如每年开展的3%奖励晋级，可以优先考虑医德医风“十杰”人员。

（三）加大宣教力度，营造廉洁行医的良好氛围

卫生局要制定东城区卫生系统行风宣教工作计划，对医德医风建设工作要做出全面部署，要动员广大医务人员和医疗卫生单位积极投身到行风建设上来；组织一批有名望的专家、教授向全行业发出“拒绝‘红包’、回扣、提成，维护医学圣洁”的倡议；组织区属医院开展向社会公开承诺活动，通过“公告”、“住院须知”等多种形式公开承诺内容，接受社会监督；在全系统开展“以人为本，以病人为中心”的职业道德、行业纪律和法制教育活动，并进行全员培训，集中宣传一批无私奉献、廉洁行医的典型。

各医疗单位要采取分级管理的原则，加强对职工的行风教育，医院教育的对象主要是中层干部，科室教育的对象是职工。每年年初，医院党政工团在制订工作计划时，都要把行风教育作为一项重要的内容，无论是进行党支部书记素质培训、中层干部管理培训、后备干部思想培训，还是进行新职工岗前培训时，都要把行风教育列入培训内容。

医院要在有重点与分专题、集中教育与分散教育的基础上坚持经常性的教育。党委和工会要狠抓建设有中国特色的社会主义理论的学习，大力开展爱国主义教育、职业道德和行风规范教育，逐步使医务人员树立“院兴我荣，院衰我耻”、“视医德如生命，爱病人胜亲人”的思想。

在狠抓经常性教育的同时，还要加强宣传工作的力度，宣传部门、工会和各个科室可以利用多种形式进行行风方面的宣传工作。如利用黑板报、宣传橱窗、文艺节目等形式，表扬具有高尚的医德医风人和事，宣传病人至上，爱岗敬业，奉献为荣的良好的行风风尚，在群众中树立优秀共产党员、优秀医务管理工作者、优秀医护人员的光辉形象，充分发挥正面典型的激励感染教育作用。

各医疗单位还应该注意抓反面典型，充分运用反面典型的警示教育作用，不断铲除滋生不良风气的土壤。医院可以每季度一次《院内通报》，表扬医德医风好的单位，批评那些服务质量和医疗质量有问题的科室，凡是冲“红灯”者，不管涉及哪个科室，不管他资历有多深，威望有多高，说情风有多大，都一查到底，按章处理。建章容易，落实难这是教育管理工作存在的普遍问题。

（四）健全监督制约机制，严肃纪律，开展行风评议活动

加强行风建设，必须要健全制约监督机制。除了内部监督机制之外，还包括服务对象、服务单位、社会各界人士、新闻舆论等外部监督，医院要采取有效的措施和保证制度来落实、约束、规范医院工作人员的言行。

同时，各医疗单位要以积极的态度迎接由市发改委牵头，对全市药品和医疗服务价格进行的大检查（第二季度）；迎接由市委卫生工委、市卫生局牵头，对各区县、各医疗机构开展治理收受红包”、回扣、开单提成专项工作的检查（6月份）；迎接由市卫生局牵头，对全市药品集中招投标情况的检查（9月份）。

卫生局有关部门及各医疗单位要对纠风工作进行定期检查，从严查处各类违规违法案件。要建立案件移送制度，各部门对收到的或检查中发现的不属于本部门查处范围的举报、案件线索，要及时向有关部门移送。对重大案件，各单位要及时将情况向卫生局通报。5月至6月，卫生局将在全系统开展行风评议活动，同时组织卫生局聘请的“两员”分成7个组进行暗访。凡是发现单位纠风工作不力，疏于管理，医务人员顶风违纪，继续收受“红包”、药品“回扣”、开单提成、乱收费等不正之风，造成不良社会影响的，要追究领导责任。卫生局机关指导不力，监督不严，群众反映强烈，或对群众举报不认真核查，不严肃处理的，要追究部门负责人的责任。

以医德医风、服务态度、技术水平、医院环境、卫生状况和两公开工作制度执行情况6方面为重点，今年9月份，在我系统继续深入开展民主评议行风活动。采取在各医院随机抽取一定数量的就诊患者给医院行风工作打分，各家医院的行风排名向社会公布；卫生局组织行风监督员深入到各医院进行暗访；行风情况进行通报等形式，充分发挥民主评议在行风建设方面的监督、评价、激励、促进作用。

卫生局认真贯彻落实《工作实施方案》精神，制定了东城区卫生系统治理收取“红包”、回扣、开单提成等违反职业纪律的《规定》。要求各单位均要设立行风建设举报信箱，向社会公开投诉举报电话。严肃查处各种违规违纪行为，对违反纪律规定的，视情节轻重，给予取消职称评定资格或解职待聘，直至解聘处理，并按《执业医师法》等有关法规进行处罚，视情节轻重给予警告、责令萃V匆祷疃敝恋跸渲匆抵な椤6缘湫桶咐毓狻?

在外部监督方面，医院应该主动争取社会监督，成立社会监督委员会，定期召开座谈会，听取他们对医务人员的医德医风、服务质量、医疗质量的意见。党委也要组织本院的离休干部不定期地来医院检查工作。医院还应该设立院长信箱，对住院病人发公开信，接待群众来访，医务人员佩带有照片、姓名的胸牌，党员佩带党旗标志等形式来加强群众的监督。

党委要加强检查监督力度，纪委要组织纪检、监察委员、派人士实行交叉分组，深入到病房，听取患者及家属对医护人员的意见，进行满意度调查工作，在住院处设立了投诉箱，采取对出院病人发调查信的方式，调查了解医护人员遵守医院有关医德医风规定的情况，通过这些有效的监督形式约束医护人员的行为。

总之，加强党风廉政工作，推进医院行风建设，促进精神文明工作健康发展是一项长期而艰巨的任务，我们各医疗单位一定要认真组织干部职工认真学习邓小平理论，“三个代表”重要思想，确实加强行风建设，对人民群众反映强烈的药品购销和医疗服务中的不正之风问题，要采取坚决措施加以遏制，不断改善医患关系，树立医院良好形象，保证我区医疗卫生事业健康发展和医疗卫生改革的顺利进行，促进医疗质量和水平的进一步提高，保证我区医疗卫生行业纠风任务的全面落实。

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