公共卫生体系建设情况调研报告

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经过肺炎疫情的冲击，公共卫生应急管理体系经受了一场淬炼和考验，也暴露出了一些薄弱环节和不足短板经过反思“假如疫情在出现，我们该如何应对”这道大考题，既要总结经验、完善制度，又要汲取教训、弥补不足，进一步提高对加快健全公共卫生应急管理体系重大意义认识，建立健全决策支持机制。为进一步促进全县公共卫生体系建设，5月底县卫健委先后赴县级医院、乡镇卫生院及部分卫生室进行专题调研，通过实地考察，数据分析，听取各医疗机构的情况汇报，县卫健委基本掌握公共卫生体系的情况。现将主要情况汇报如下：

一、公共卫生体系的基本情况

现有医疗卫生机构（含村卫生室）152个，其中：医院8个，乡镇卫生院14个，村卫生室110所，疾病预防控制中心1个，妇幼保健院1所，其他18所。卫生机构床位数1067，卫生机构技术人员806人，医师人数412人，注册护士数394人，全科医生数28人。

针对肺炎疫情，申报了4个关于提升防疫能力建设项目。

1.县疾控中心大楼

2.县中医医院感染科大楼

3.县人民医院感染科大楼

4.县人民医院提升医疗救助能力

二、存在的困难和问题

1.医疗卫生队伍“招人难、留人难”，专业技术人员紧缺。目前，医疗卫生机构专业技术人员不仅在总体数量上不足，而且存在“招不到人”、“留不住人”的情况。同时，受基层医疗机构工作环境、工资待遇、生活条件等影响，导致不少学历层次较高、综合能力较好的专业技术人员的自我价值难以实现，有部分医疗卫生机构医务人员主动辞职。具体原因，一方面是大部分基层医疗机构地处农村，受自然环境等因素影响，另一方面因基层医疗机构设施设备陈旧落后，不利于其发挥专业特长，上升空间有限，致使一些医学高等院校毕业生宁愿在发达地区打工，也不愿接受基层医疗卫生机构的“编制身份”。

2.基层基础设施设备建设亟待加强。全县乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设总体上仍然相对落后。在医疗设备配备方面，一是检验和影像方面配备缺乏，一些疾病的确诊必须到大医院做检查。二是已经配备的中小型医疗设备，在精度上不够。乡镇街道医疗卫生机构优质医疗卫生资源稀缺，导致其医疗服务能力严重不足。结果是，在县级医院，排长队挂号的现象随处可见，医务人员超负荷工作，而乡镇医疗机构则就医人员偏少，医患不平衡现象明显。

三、对公共卫生体系建设的规划

（一）多措并举，加强医疗卫生人才队伍建设

一是做好“招、引、培、留”工作。大力加强卫生人才队伍建设，在招聘政策上适当放宽条件，对引进高层次人才给予必要补助；构建卫生人才留住机制，加强医疗机构自身建设，在薪酬待遇、平台搭建、职业成长等方面下功夫；建立多元化、可持续的医学人才培养经费保障机制和政府投入动态调整机制；加强基层人才定向培养工作，重点为基层提供急需紧缺专业人才，优化人才供给；加强全科医师能力培训，提升基层服务能力。

（二）加强公共卫生体系工程项目建设

1.乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防疫能力提升：乡镇卫生院防保站是县、乡、村三级卫生保健网的枢纽,是担负农村防病治病和落实各级卫生行政部门有关指令性工作的综合性机构，乡、镇卫生院防保站处于举足轻重的地位,现结合的实际,新建防保站14所，总建筑面积4000平方米，工作用房6-8间，配齐科室办公设备及冷链设备等，每个乡镇建立独立的防保机构，接受县卫健委管理与指导。承担本辖区疾病预防、妇幼保健、公共卫生管理和组织实施工作，参与辖区镇村一体化防保工作管理。

2.县妇幼保健和计划生育服务中心综合大楼改建项目：建设性质内装修改造及防控相关设备购置，改造检验科，建设地点在已开工的县妇幼保健和计划生育服务中心新建综合大楼内，项目总建筑面积约约为600㎡，新建医院信息化及远程会诊系统、全县妇幼信息管理系统、医疗污水处理系统，购置CT、DR、彩超、呼吸机、负压救护车及检验科相关设置等。

3.县智慧医疗能力建设：具体建设项目有：1、大数据第四代智慧健康服务小屋中医版;2、智慧村医健康扶贫乡村振兴工程大数据体验馆；3、慢病预防筛查中心第四代智慧健康服务小屋中医版；4、中医慢病预防筛查中心系统集成。

4.县（社区）卫生防疫能力建设：按照每个村卫健室配备5万元健康管理和防保设备。