卫生院基本现状工作报告

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乡（镇）卫生院基本现状：

乡（镇）卫生院是农村卫生工作的主体，是向农村居民提供预防、保健、基本医疗和健康教育的综合性卫生机构，在保障农民基本医疗、预防农村传染病、保护农村生产力、促进农村经济发展等方面起着无可替代的作用。本人对全县20乡（镇）卫生院进行了全面的调查，基本情况是：职工总人数为130人，其中专业技术人员127人；职员1人；工人1人。年龄情况：30岁以下22人；31-40岁69人；41-50岁23人；51-55岁7人；56-59岁6人。学历情况：本科7人；大专54人；中专61人；职高4人；初中以下2人。职称情况：中级16人；初师37人；初士72人；无职称2人。具备执业资格情况：执业医师31人；执业助理医师14人；执业护士14人；无执业资格71人。调查结果表明：

一是我县乡（镇）卫生院卫生技术人才严重匮乏，现状是：大的乡（镇）卫生院最多有11人；最少的只有2人，全县农业农村人口按30万人计算，每名医生负责2300人左右的医疗服务。按照卫生部，国家计委、农林部、财政部、国家劳动总局1978年联合下发全国农村卫生院暂行条例（草案）规定每千人口设1.3名工作人员和一张病床的比例计算，目前全县乡（镇）卫生院至少缺200多名医务人员，加上近年实施新型农村合作医疗以来，乡（镇）卫生院门诊住院病人猛增，乡（镇）医疗卫生机构专业技术人员严重缺乏，工作人员超负荷劳动，导致了医疗安全事故隐患和农村群众的看病就医困难,同时由于卫生技术人员缺乏，无法抽派人员到上级医疗卫生单位和发达地区进行学习、进修和培训，导致了乡（镇）医疗卫生单位专业技术人员水平不高、服务能力和管理能力不强的恶性循环。

二是全县乡（镇）卫生院127名专业技术人员中只有59人具备执业资格，仅占46%，目前有3个卫生院无执业资格人员。

三是医疗设备缺乏、陈旧，不能为农村群众提供必备的医疗设备。据调查：全县卫生院200毫安以上X光机有3台，B型超声诊断仪5台、半自动生化分析仪2台，洗胃机1台、心电图机1台。从上述数据可以看出：还有大部分卫生院还用听诊器、血压计、体温计等“老三件”诊病，不但制约了乡（镇）卫生院的医疗业务发展，更严重的是无法为农村危重病人的抢救提供必备的医疗设备，无法提高抢救成功率。

下面就乡（镇）卫生院今后发展思路淡几点着法:

一、加快人事制度和分配制度改革

采取有力措施提高卫生院的人员素质。一是针对我县乡（镇）卫生院人才不足的现状，人事部门和卫生部门制定吸引大、中专毕业生到卫生院就业的措施。对到乡（镇）卫生院工作的大、中专毕业生在工资分配、职称评定等方面给予政策性优惠。二是加强现有农村卫生院卫生技术人员的培训工作，扫除乡（镇）无执业助理医师资格以上的水平。三是严格准入制度，控制非卫生技术人员进入卫生院，分流、清退非卫生技术人员。四是实行公开招聘或在上级医院选派经验丰富、责任心强、懂管理的优秀人才到乡（镇）卫生院担任院长。对现有的卫生院院长进行管理知识培训，提高经营管理水平。五是建立对口支援制度，由县级以上医院与乡（镇）卫生院建立一对一的对口支援关系，提高卫生院医疗技术水平。

我县乡（镇）卫生院多数只有3至5人，中心卫生院最多也不超过13人，目前，多数乡（镇）卫生院专业技术人员全靠“吃老本”工作，更新知识的行动及意识较差，故此，确有必要实行专业技术人员竞争上岗、全员聘用，对那些工作不积极，不思进取的人员实行转岗分流。同时，分配坚持效益优先，兼顾公平的原则，拉开分配档次，或者实行绩效工资制，多劳多得。

二、加强医德医风建设

卫生行业是窗口行业，必须强化“病人第一、服务第一、质量第一”的观念，规范医疗行业，严禁开大处方、吃拿卡要和超标准收费等现象发生。坚持24小时应诊制，并做到随时出诊，推行承诺服务制，设立举报箱，实行一票否决。年终进行服务质量、服务态度民意测评，满意率达不到90%的，扣发工资并留岗查看，第二年无起色便解聘，从而以优质服务赢得病人的信赖和支持。

三、按照“够用、实用、管用”的思路开展乡（镇）卫生院基本设施建设

乡（镇）卫生院服务范围、服务资源是相对固定的，因此，建设规模有一个相对适合值，小了不够用，大了没必要。

从我县乡（镇）卫生院现有情况看，乡（镇）卫生院仍然业务用房不足、设施设备差、业务水平低，突出的任务是加强配套建设。但在建设中应因地制宜，从实际出发，综合考虑卫生院的功能规模、服务范围、现有设施条件和筹资能力，不能贪大求全，防止出现房屋建好闲置不用，规模扩大后债务沉重的现象。

把握“够用、实用、管用”的原则，具体应做到“统筹规划、分类指导、填平补齐、配套建设”。统筹规划是以县为单位统筹研究、确定全县乡（镇）卫生院建设发展规划，逐个制定、分步实施乡（镇）卫生院中长期发展计划。分类指导，就是把乡（镇）卫生院分为中心卫生院、防治结合型卫生院和防保型卫生院三类，并制定相应的建设标准，以此为指导逐个确定乡（镇）卫生院的建设计划及其方案，做到个案研究，一院一策。填平补齐，主要是对乡（镇）卫生院的仪器设备采取“缺什么、补什么”的方式进行配套购置，把钱用在刀刃上，使每一件设备都能充分发挥效益，防止重复配置、设备闲置的情况。配套建设，就是在对乡（镇）卫生院进行房屋建设和设备配置的同时，抓好人才培养，稳定技术队伍，提高卫生院的业务能力和管理水平。

在医疗服务市场中，硬件建设是保证医疗质量、技术水平的重要条件，也是医院经济效益的重要支柱。首先，要想办法建好乡（镇）卫生院工作用房和生活用房，并购置社会效益与经济效益俱佳的设备，引进先进技术，才能提高其诊疗水平，扩大服务半径，其次，要做好卫生院的环境建设，主要从路面、绿化、清扫保洁等方面入手，给病人创造一个良好的就医环境。

乡（镇）卫生院是国家公共卫生服务体系的重要组成部分，是农村卫生服务体系的枢纽，是实现国家基本医疗卫生制度的基石，卫生行政部门都有责任和义务加强乡（镇）卫生院建设，一是制定县域卫生规划，合理确定乡（镇）卫生院的数量和布局，原则上一个乡（镇）设置1所卫生院。二是完善乡（镇）卫生院管理体制，强化县级医疗卫生机构指导、管理、服务乡（镇）卫生院的职责职能。三是积极向上争取项目和资金，加大对乡（镇）卫生院的投入，包括：农村公共卫生经费、卫生院必要的医疗服务经费、房屋设备改造和建设资金，基本医疗服务所需的基础设施与条件。四是根据乡（镇）卫生院的服务功能、服务人口、服务范围、交通条件和当地疾病的发病情况等，确定乡（镇）卫生院的服务功能，合理核定其病床与人员编制。按照乡（镇）卫生院配置标准，编制乡（镇）卫生院建设规划，分期组织实施。五是加强乡（镇）卫生院技术队伍建设，制定实施引进、稳定、教育、培训乡（镇）卫生院技术人才政策，提高乡（镇）卫生院服务水平。六是做好乡（镇）卫生院院长的选拔和任用管理工作，加强对乡（镇）卫生院院长的任期管理。七是改善乡（镇）卫生院管理，实行统一核算、统一管理、统一分配，不得对外租赁、承包或分散经营。八是明确乡（镇）卫生院管理、指导村卫生室的职责任务，推进和完善乡、村卫生服务管理一体化。九是优化乡（镇）卫生院发展环境。加强对农村医疗服务市场的监督与管理，严格农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入，规范农村医疗服务行为和市场秩序，依法打击非法行医和其他危害公共卫生的违法行为。