社保政策完善策略调查报告

导语：社保政策完善策略调查报告一文来源于网友上传，不代表本站观点，若需要原创文章可咨询客服老师，欢迎参考。

为深入贯彻落实《区基本养老保障办法》、《区基本医疗保障办法》和《关于进一步完善促进就业长效机制的实施意见》等文件精神，进一步完善我区就业和社会保障体系建设，不断提高人民群众生活水平。根据区委主要领导意见，区政协组成专题调研组，对我区新型农村合作医疗政策等6项社保政策实施情况进行了深入调研，并根据国家和省、市相关政策精神，结合实际，现提出进一步调整完善的意见建议，供区委区政府决策参考：

一、调整完善的基本原则

社保政策的调整，涉及方方面面，关系百姓切身利益，群众关注度高，因此，必须要坚持以下三个原则，积极稳妥予以推进。

1．逐年提高原则。要坚持履职为民的执政理念，将全区新增财力更多的用于改善民生，通过完善保障体系，使群众享受的保障水平和生活品质逐年得到提高，并在全市各县（市）区中保持领先地位，从而让全区人民更多享受改革发展的成果。

2．统筹兼顾原则。对相关社保政策的调整完善，既要符合中央、省、市有关文件精神的要求，使群众享受的各项保障努力做到“同城同待遇”、“同质同待遇”，同时也要从实际出发，充分考虑到财政负担和群众承受能力。

3．整体平衡原则。通过调整完善，促进各项政策间既体现保障待遇的差别性、又有一定的平衡性与合理性，从而便于我区的社会保障制度相互衔接、统一管理。

二、调整完善的具体建议

1．进一步调整新型农村合作医疗政策

新农合制度实施六年来，因筹资水平逐年提高，保障能力不断增强，为提高广大农村居民健康水平发挥了重要作用，农民参合率逐年提高，新农合制度得到健康稳固发展。2012年，我区参加新农合76.7万人，参合率达97.26%，人均筹资额度为360元。但目前，新农合工作也面临着许多新情况，新问题：一方面，中央出台的新医改方案中，明确提出了“新型农村合作医疗政策范围内住院报销比例达到60%以上”的硬指标要求。要达到这一要求，必须要提高我区新农合现有筹资标准。另一方面，由于我区有近80万参合农民，人员基数庞大（市本级仅有10万参合人员），因此在提高新农合筹资标准的同时，既要充分考虑基金收支的基本平衡，又要从保护群众参保积极性角度出发，使群众支出不过快增长。为此，我们提出下面两套调整方案，供区委区政府参考：

方案一：将筹资标准由原来的360元提高到660元，个人承担从100元提高到180元，财政承担从260元提高到480元。住院报销比例提高到60%，放开区级医院门诊药费报销。

这一方案在住院报销比例提高到60%的基础上，又放开区级医院门诊，使新农合待遇明显提高，满足了老百姓的需求。但个人承担180元，比去年增加了80元，会影响基金征收工作的开展。

同时为保护农民参保积极性，更好的体现“小病进社区”的医改精神，建议适当提高区内社区机构（卫生院）门诊报销比例。

方案二：将筹资标准由原来的360元提高到540元，个人承担从100元提高到130元，财政承担从260元提高到410元。住院报销比例提高到60%，不放开区级医院门诊药费报销。

这一方案过渡比较平稳，有利于保费征缴工作的顺利开展，能实现基金收支的基本平衡。但不放开区级医院门诊，可能会引起部分参合人员的反映。

综合调研收集的意见建议，我们建议采用第一方案。

2．进一步调整城镇居民基本医疗保险政策

2012年我区参加城居医保人数为2.8万人，其中：少年儿童参保1.3万人，城镇老年居民参保1.5万人,此外尚有少量非从业人员参保。少年儿童筹资标准为400元，个人承担150元，财政补贴250元，住院报销比例为64%至84%。老年居民筹资标准为900元，个人承担400元，财政补贴500元；非从业人员筹资标准为900元，全额由个人承担，老年居民和非从业人员住院报销比例为40%至76%，平均报销率为56%左右。

按照新医改方案精神，要求城镇居民基本医疗保险的住院报销比例要达到60%以上。目前我区参加城镇居民医保的人员中，少年儿童住院报销比例已达到这一要求，但老年居民和非从业人员在三级医疗机构发生的6万元以内的住院医疗费用，以及在二级医疗机构发生的2万元以内的住院医疗费用，报销比例均未达到60%的硬指标要求。因此，建议在新农合提高筹资和待遇的同时，对城居医保中涉及老年居民和非从业人员的部分政策也进行适当调整。

方案一：参保的少年儿童政策保持不变。老年居民和非从业人员筹资标准维持900元，其中，老年居民个人承担400元，财政补贴500元；非从业人员全额由个人承担。参保的老年居民和非从业人员住院平均报销率从56%提高到60%以上。

城乡居民医保制度按照“分步到位、逐步并轨”的思路进行调整，在新农合逐步提高筹资和待遇的基础上，现阶段城居医保的筹资和待遇基本保持不变，有利于实现新农合和城居医保制度的平稳过渡，但基金会出现较大赤字。

方案二：参保的少年儿童政策保持不变。老年居民和非从业人员筹资标准提高到1200元，其中，老年居民个人承担400元不变，财政补贴由500元提高到800元，非从业人员1200元的筹资标准全额由个人承担。参保的老年居民和非从业人员住院平均报销率从56%提高到60%以上。

经了解，目前市本级拟订的城乡医保政策方案中，明确了“800元”和“1200元”两套筹资方案。鉴于我区新农合和城居医保仍将并存运行的要求，对城居医保政策按“1200元”筹资标准设置，进一步提高财政补贴力度、缓解基金压力。但由于参保面窄、待遇较高，仍将存在一定的基金赤字情况。

综合调研收集的意见建议，我们建议采用第一方案。

3．进一步完善企业“双低”养老保险政策

企业“双低”养老保险是特定条件下推进企业养老保险参保扩面的过渡政策。“双低”养老保险单位缴费比例为10%，低于城镇企业12%的单位缴费比例，但职工个人缴费比例均为8%。目前我区尚有参加“双低”养老保险企业7313家，涉及职工162477人，灵活就业参保人员5077人。

实现企业养老保险“双低”标准与城镇标准并轨，做到制度有机统一、待遇一视同仁，有利于实现社会保障制度的公平公正，有利于完善统筹城乡的社会保障体系建设，也有利于保障职工的合法权益，维护社会和谐稳定。为此，建议：

一是调整费率。从2011年1月1日起，“双低”企业统一按城镇标准办法缴费，个人缴费不变，单位缴费比例从10%提高到12%，灵活就业人员缴费比例从16%提高到18%。今后统一按城镇企业和城镇灵活就业人员缴费办法执行。

二是调整待遇。按分步到位的原则，对所有退休人员，到2011年底，其养老金待遇低于2011年我区最低基本养老金保障待遇90%的人员，补足到90%；到2012年底时，其养老金待遇低于2012年我区最低基本养老金保障待遇100%的人员，补足到100%。

调高费率后，测算征收保费情况，基金支付能力基本不受影响。但按照养老保险省级统筹的要求，单位缴费比例要达到14%以上、跨省转移基金要达到12%以上，因此，需要向省人力社保厅和财政厅报批，要求仍继续执行12%的单位缴费比例。

4．进一步完善征地养老保险政策

目前我区参加单项征地养老保险的人员和征地养老保险并轨人员的个人账户额度差距明显，对此相关群众反映较为强烈。对我区重点建设工程的顺利推进，可能造成一定的负面影响。因此，有必要对单项征地参保人员的个人账户管理办法进行调整。

具体建议以政策调整执行为时点，对征地参保人员划分为“老人”和“新人”分别建立个人账户。其中，“老人”按“2012年全省在岗职工平均工资×8%×8年”的标准建账。“新人”按“参保时上年度全省在岗职工平均工资×8%×8年”的标准建账。从而使单项参加征地养老保险的人员个人账户建账规模与折算8年并入企业职工养老保险人员的个人账户规模一致。

同时，为有效保障参保群众的生活，在统一征地参保人员的个人账户规模的基础上，建议对提高征地养老金水平问题进行适时探索和研究，我们认为，可以按略高于城乡居民最低生活保障标准，逐年给予适当提高。经了解，目前我区510元的征地养老金标准还高于市本级城乡居民最低生活保障标准和周边地区。今后，可结合市本级城乡居民最低生活保障标准的调整作统筹考虑。

5．进一步完善促进就业长效机制

就业工作关系社会稳定和群众生活，近年来我区已制订下发《关于进一步完善促进就业长效机制的实施意见》等政策文件，通过以帮扶城乡就业困难人员为重点，深入推进城乡统筹就业，全区就业形势保持基本稳定。但目前，在扎实推进创建充分就业城区和创建创业型城区工作，特别是在促进创业带动就业方面，政策扶持力度仍然偏弱。

为此，建议根据市小额担保贷款有关政策，尽快出台《关于进一步推进区小额担保贷款工作的实施意见》，在现有政策的基础上，进一步扩大小额担保贷款的扶持对象、提高贷款额度、延长贷款期限、简化办理手续，同时，进一步明确担保条件，完善风险控制措施和催收机制，更大限度地发挥创业带动就业的作用。

6．进一步提高基础养老金发放标准

今年年初，我区出台《区城乡居民基础养老金实施细则》，明确从1月1日起，对具有区户籍、2009年12月31日前已年满60周岁、未参加社保的五种保险、未享受基本养老保障待遇或其他离退（职）待遇的对象，按每人每月90元标准发放基础养老金。预计到今年第四季度，全区基础养老金发放对象将达69600人，全年发放资金将达8000万元。2012年基础养老金发放对象丧葬补助费标准为90元/月*20月=1800元。今年前三季度基础养老金发放对象死亡数为1840人，已发放丧葬补助费331.2万元。

根据萧民[2012]7号文件对基础养老金享受对象年龄的规定，即：“2009年12月31日之前年满60周岁的符合条件的对象不用缴费就可享受基础养老金，2012年1月1日起年满60周岁的所有对象均要缴费参保”。所以，除了少数特殊情况外（如：延缴人员，中途参保人员，个别镇街漏报人员等），基础养老金对象数量将不会再有太大的增长。根据我区经济社会发展形势，为使无保障老人更好地享受社会发展成果，建议在2011年，将我区基础养老金发放标准提高到每人每月100元。提标后，预计到2011年底，全区基础养老金发放对象将达到71140人，共需资金约8944万元，其中区级财政承担6344万元。基础养老金发放标准提高到每人每月100元后，则丧葬补助费标准也将相应提高到2000元。按到2011年底基础养老金发放对象死亡人数3200人计算，2011年丧葬补助费约640万元，其中区级财政承担448万元。以上二项合计，全年共需资金约9584万元，其中区级财政承担6792万元。