献血法执行调研报告

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为全面了解、掌握我市贯彻执行《中华人民共和国献血法》的基本情况，总结我市无偿献血工作中好的经验、方法，分析存在的问题，提出意见及建议。根据市政协常委会工作安排，年7月13日至18日，市政协教科文卫体委员会组织部分市政协委员对我市《中华人民共和国献血法》（以下简称《献血法》）贯彻执行情况进行了专题调研，调研组在市政协副主席李盛富带领下，深入西盟、孟连、澜沧县进行了实地调研。调研组听取了当地政府的相关工作情况汇报，到县卫生局、县医院、县妇幼保健站等部门详研了解具体工作情况，走访了部分群众。7月30日，市政协副主席刘丽春带领调研组对我市市人民医院、市中医院、市中心血站进行了实地调研，召开了座谈会。市卫生局领导和市中心血站领导高度重视此次调研，全程参加了调研，并提供了全市贯彻执行《献血法》的详实资料。现将调研情况报告如下：

一、基本情况

全市共有各级各类医疗机构401所，其中，政府举办的非营利性医疗卫生机构170所（县级医院10所、中医院6所、乡镇卫生院105所、其他49所），社会办医231所。全市病床数4847张，每千人口病床数1.88张（全省为2.51张）。全市卫生专业技术人员4759人，副高以上职称的专业技术人员328人，占6.9%；每千人口卫技人员1.8人（全省为2.2人）。全市设村卫生室983个，占村委会总数的98.8%，乡村医生1875人。其中达到合格标准的村卫生室占67.7%。我市已初步建立起了市、县、乡、村四级医疗卫生服务网络。全市建有采供血机构1个（市中心血站），采血点一个（县采血点），县级基层储血点8个，输血科1个。全市401所医疗卫生机构中有24所医疗卫生单位用血：市级人民医院、中医院、保健院各一所；县级人民医院10所、中医院5所、保健院3所；乡（镇）级倚象卫生院1所；其他六十二医院、万和医院各1所。

自1998年10月1日《献血法》颁布实施以来，我市认真贯彻执行，积极推进无偿献血工作，于1998年7月挂牌成立了市中心血站，年完成独立建制。全市于年全面结束了医疗单位自采自供的不规范、不安全行为，实现了临床采供血“三统一”（统一采供血机构、统一血源管理、统一临床采供血）要求。近年来，我市卫生部门、红十字会及市中心血站、用血医疗机构严格贯彻执行《献血法》及《血站管理办法》、《血站基本标准》、《市献血用血管理办法（试行）》和卫生部颁布的“一办法、两规范”（血站管理办法、血站质量和血站实验室质量管理规范），依法依规管理采供血，无偿献血工作得到了长足发展。年至年，我市的无偿献血率、采血量、供血量分别为80.3%、112.12万毫升、139.62万毫升；95.9%、222.22万毫升、222.22万毫升；100%、227.37万毫升、323.17万毫升；100%、227.33万毫升、316.84万毫升。年至年，我市参加无偿献血的人数及占全市总人口的比例分别为:4378人、0.175%；7278人、0.29%；8163人、0.326%;9271人、0.37%。总之，我市贯彻执行《献血法》，积极推进无偿献血工作取得初步成效，有效挽救了垂危病患者的生命安全，基本保证了临床用血需求，为全面推进全市采供血事业持续健康发展作出了积极的努力和应有的贡献。

二、主要做法及取得的成效

自《献血法》颁布实施以来，我市各级政府高度重视，加强领导，不断加大投入力度，完善政策措施；市、县（区）卫生部门和医疗机构强化监督管理，各级红十字会依法参与、积极推动，有效保证了我市采供血工作的顺利开展，主要做法和成效如下：

（一）加强领导，健全机构。我市市、县（区）政府和卫生部门把贯彻《献血法》，做好无偿献血工作作为保障人民群众身体健康及构建和谐社会的一项重要工作来抓，把贯彻《献血法》，推进无偿献血工作列入了政府的卫生工作年度目标进行考核，为市中心血站及有关医疗机构配备了设备和人员，安排专项的经费，建立健全了相应的工作机构和监管体系。我市各县（区）成立了无偿献血工作领导小组，充分发挥在无偿献血工作中的领导和组织作用，认真组织开展宣传工作，有效促进了无偿献血和临床用血工作的安全性、时效性，推动了全市《献血法》的贯彻落实。

（二）积极宣传，广泛动员。无偿献血是一项公益性很强的社会系统工程，只有认真做好宣传工作，才能动员全社会共同参与和积极响应，才能有效保证《献血法》的贯彻实施。我市各县（区）政府和卫生部门、红十字会认真组织有关部门和单位学习《献血法》、《医疗机构临床管理办法（试行）》等法律法规，普及无偿献血的相关知识，从法制、奉献、健康等方面引导人们树立无偿献血的意识，在一定程度上扭转了人们的畏惧心理和错误认识；通过广播、电视、报刊、横幅、宣传栏、宣传牌、宣传单等方式开展宣传工作；在“无偿献血日”、“红十字会日”、“防艾宣传日”等纪念日，走上街头、深入基层、面对群众，积极宣传无偿献血的相关知识，发放宣传资料，开展问卷调查等，使广大人民群众提高了对《献血法》和无偿献血的认识。

（三）依法依规，强化管理，保障安全。我市各级政府和卫生部门、红十字会等机构依照《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床管理办法（试行）》等法律、法规的要求，加强对采供血和用血医疗机构的监督、指导和管理，狠抓规章制度的落实，严格落实操作规程，定期或不定期开展非法采供血专项治理。

我市市、县（区）卫生部门将血液管理工作列入卫生工作年度目标进行考核，强化目标责任意识，不断加强临床用血的规范管理和技术指导，确保临床输血安全。市中心血站建立健全了血液安全管理制度，加强了采供血网络及温控建设，严格采供血耗材采购制度。

我市各用血医疗机构成立了临床用血管理小组和临床输血评价小组，建立、健全了用血管理制度，认真加强管理、监督。市中心血站和用血医疗机构以培养一支思想端正、技术过硬、服务优良的采供血及用血队伍为目标，加强人员培训，提高了工作人员的思想素质和业务素质。

总之，自《献血法》实施十一年来，我市各级政府和卫生部门、红十字会及相关医疗机构严格依法依规，不断强化采供血管理，依法取缔和杜绝非法采供血行为，保证采供血的规范、质量和安全；不断加强临床用血管理，保障了输血患者的身体健康和生命安全。十一年来，我市未发生非法采供血行为，未发生过血液质量和安全事故。

（四）无偿献血观念逐渐形成，无偿献血队伍不断扩大。我市通过加强宣传，认真组织，不断增强广大群众的参与意识和社会责任感，积极推进无偿献血工作，逐步使自愿无偿献血被社会公众认同，无偿献血队伍不断扩大。我市无偿献血人数从年4378人、年7278人、年8163人，增至年的9271人。年，一次献血量400毫升（一次献血的最大值）的人数达1412人次，比年增长了5倍多。全市104个部门和单位组织了无偿献血活动，涌现出了一批无偿献血先进个人和集体。

（五）无偿献血工作从城市向农村扩展。我市无偿献血工作正逐步向农村推进，许多乡镇领导把开展农村无偿献血工作纳入议事日程，广泛动员，积极宣传，使广大乡村干部和农民群众对献血工作有了一定的认识，从而调动了乡村干部和部分农民献血的积极性，有效促进了无偿献血工作的可持续发展。

三、存在的困难与问题

虽然我市在贯彻执行《献血法》工作上取得了一定成效，但各地情况不一，发展不平衡，存在的困难和问题仍很突出，无偿献血工作难度依然较大，需要不断改进、巩固、完善和发展。综合调研情况，主要存在以下问题：

（一）组织领导和宣传工作还存在疏漏和不足。由于在组织领导和宣传工作中还存在某些疏漏和不足，我市贯彻执行《献血法》、推进无偿献血工作还未达到应有的水平和层次，工作难度较大。例如我市仍有部分单位领导和群众对无偿献血工作仍存在一些误解，对无偿献血的意义、知识等缺乏了解，甚至存在某些误解和抵触情绪；部分干部、群众把血站或医院收取国家批准的医疗用血成本费误认为是出卖无偿献血者的血液等；部分单位领导不愿意、不热心动员和组织职工无偿献血；我市市民参与无偿献血还不广泛，积极性、主动性还有待进一步提高。我市无偿献血的主力军以企事业单位职工、大中专学生、部队官兵、农民工、公务员等为主，其中公务员队伍中无偿献血人员的比例还比较低。

全市每年无偿献血宣传经费仅市级安排了10万元，9县1区安排的、可用的宣传经费十分有限。目前，我市无偿献血的宣传单等宣传材料均由市中心血站统一印制下发到各县（区）红十字会，宣传工作上还存在一定的局限性。部分县（区）在及时散发宣传材料、联系实际丰富宣传内容和形式等方面还存在着不足。

（二）无偿献血人员总量偏少，采供血矛盾突出。我市无偿献血人数及献血量虽然逐年增加，但由于多种原因，参加无偿献血的人员还不广泛，总量偏少，采集的血液不能满足医疗用血需要。以年为例：全市无偿献血9271人，仅占全市总人口的0.37%；全市采血量为227.33万毫升，供血量则为316.84万毫升，还必须从外地调入血液才能基本满足我市医疗用血需要。另一方面，随着新型农村合作医疗制度的深入实施、严重交通事故增多、医疗条件改善和人民群众就医要求提高、县基层血库被取缔诸多新情况的出现，致使我市医疗机构用血量急剧上升，采供血矛盾十分突出。年1-6月，全市临床医疗用血量突破170万毫升（比去年同期增长13.9%），预计今年全市临床医疗用血量可能突破400万毫升。此次调研中，多数用血医疗机构都反映了血液供应不能满足正常临床需要，部分迫切需要输血的患者因血源紧缺而不能输血，特别是有时急诊抢救危重病人时无血可供或供血不及时等问题时有发生。在此次调研的3个县里，都曾出现过因不能及时输血而导致重病患者无法抢救的病例。

（三）我市地处边疆，位置特殊，采供血工作形势严峻。我市境内外多种传染病流行情况比较严重，部分县（区）还有吸毒人员，给我市贯彻执行《献血法》、特别是开展采供血工作造成了严峻的挑战和困难。

（四）专业技术队伍建设有待加强。采供血工作是一项专业技术性比较强、法律法规比较严肃的工作，具有其固有的规律性和风险性，只有专业技术人员的素质较高，工作认真细致，才能有效控制经血液途径传播疾病的发生，从而保障血液质量与安全。目前，全市采供血专业技术人才缺乏，现有专业技术人员难以完全满足采供血业务要求，急需加大对现有技术人员的培训力度，招录紧缺专业的专业技术人员。

（五）采供血工作条件困难，成本大。我市平均采供血半径在168公里以上的有5个县，256公里以上的有3个县，46公里以上的有1个县。由于采供血半径大、采供血专用车辆少、道路等级低，加之修路堵车等原因，造成了采供血工作条件困难，增加了中心血站的采供（送）血成本，还导致有时供血紧张和供血不及时的局面。

目前，原布在西盟县的基层血库（采血点）由于区位、技术等原因导致设备闲置；县基层血库（采血点）则由于用房、设备等条件不合格被省卫生厅取消资格。两个基层血库（采血点）停止运行增加了边远县乡开展无偿献血的困难，增加了用血医疗机构的困难和不便，增大了市中心血站采供（送）血成本。

四、几点建议

针对我市无偿献血工作中存在的困难和问题，为进一步贯彻落实《献血法》，促进我市无偿献血工作更加广泛有效地开展，确保人民群众医疗用血需求和安全，提出如下建议：

（一）进一步提高认识，加强领导，加大我市贯彻执行《献血法》的力度。一是建议各级政府进一步提高认识，认真贯彻落实《献血法》，切实加强对无偿献血工作的领导，针对薄弱环节和存在问题有效开展工作。二是建议市、县（区）政府加大对《献血法》的宣传和贯彻执行力度，更加广泛和深入地提高广大干部、群众对《献血法》的认识，特别是提高领导干部的认识，检查督促部分认识不到位、贯彻《献血法》不力的单位改进工作。三是建议适当增加无偿献血工作在卫生工作目标考核管理中的内容和比重，层层分解，狠抓落实。四是建议市、县政府定期或不定期召开无偿献血先进集体及个人表彰大会，增强无偿献血者的荣誉感和积极性。五是建议制定相关的规定、措施，促进无偿献血工作更加广泛、深入、持久地开展。

（二）进一步加大宣传力度，营造氛围，扩大无偿献血者队伍。一是建议保障宣传经费的预算落实，把无偿献血宣传经费纳入市、县（区）财政预算，实行专款专用，为加强无偿献血宣传工作提供必要的经费支持。二是建议继续运用电视、广播、报刊、标牌、彩旗、宣传车、宣传单等形式，采取全方位、多角度、多层次、不拘一格、灵活多样的方式，宣传无偿献血的意义。要重视宣传无偿献血的先进典型，重视引导社会公众区分收取制作医疗用血成本与出卖血液的区别，消除误解，营造无偿献血光荣的良好氛围。三是建议制定和推行相关的政策和措施，提高公务员队伍无偿献血的积极性和主动性，为社会作出表率和导向作用。四是建议扩大无偿献血队伍。我市无偿献血者主要来源于企事业单位职工、大中专学生、部队官兵、农民工、公务员等，占人口大多数的农民群众还未充分参与进来。建议结合新型农村合作医疗的实施，调动广大农民参与无偿献血的积极性，把无偿献血工作逐步推向农村，把采血车开进村镇、开进农村集市，吸纳更多的农民无偿献血。建议卫生部门和中心血站主动加强与有关部门、单位的联系，动员和组织部分企事业单位职工、部队官兵、大中专学生、公务员等组建相对稳定的无偿献血志愿者队伍，扩大无偿献血队伍，应对突发事件时对采供血的特殊要求。建议医疗机构积极动员和认真组织择期手术患者自身储血、自体输血和患者亲友互助献血等。

（三）不断加大投入，推进改革，切实加强市中心血站和用血医疗机构的建设。一是建议加大市中心血站和用血医疗机构的硬件建设，加强采供血配套设施建设，保证采供（送）血设备、设施齐全。二是建议增加对市中心血站和用血医疗机构的经费投入，缓解采供（送）血成本上升的困难，确保采供血工作安全高效运转。三是建议加强市中心血站的机构建设和完善，改革和激活机制，加强领导班子的建设，严把调入人员的素质关。四是建议加强对市中心血站专业技术人员培训，招聘紧缺专业的技术人员，不断增强市中心血站工作人员的业务能力和素质，提高工作效率，确保采供血安全有效。五是建议由市中心血站加强对各用血医疗机构的专业技术人员的指导、监督和培训。建议各用血医疗机构结合自身实际，积极组织开展内容丰富、形式多样的培训，进一步提高临床用血的科学性、合理性、有效性和安全性，确保临床用血科学安全。

（四）进一步完善制度，强化管理，依法采供血和科学用血。建议进一步完善采供血和医疗用血制度，加强管理，进一步规范我市采供血工作和临床用血医疗机构科学合理用血，坚决杜绝和取缔违法采供血行为，杜绝浪费和滥用血液的现象。各用血医疗机构要按规定建立临床输血监管组织，设立输血科，严格规范临床用血的计划申报、血液储存、交叉配血、用血记录等工作。市中心血站要加强与各用血医疗机构的联系，主动搞好服务，落实好无偿献血者及直系亲属免费享受的医疗用血政策。

（五）增设基层血库和献血屋。一是建议在澜沧县建立基层血库（采血点）。在澜沧县建立基层血库，不仅可以解决本县的采供血和用血问题，还惠及周边2个县（西盟县、孟连县），更可降低送血成本，缓解市中心血站供血不足或不及时等问题。二是建议在市人民医院建立献血屋。我市长期以街头采血车的形式采集血液，但采血车空间小，仪器设备受限制，不方便无偿献血者。而献血屋场所固定，不受气候影响，地方宽敞，设施齐全，可以为献血者提供更加舒适的献血环境。三是依托国家扩大内需后增加的卫生建设项目及其他项目，增加用房和设备、人员等，适时恢复县基层血库（采血点）。