调研汇报参考3则

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《一》基本药物制度试点调研报告

实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。作为市实施基本药物制度试点区，区委、区政府领导高度重视，按照全面落实、积极稳妥、有序推进的原则，在全区所有基层医疗卫生单位实施基本药物制度，现正紧张有序向前推进。统一部署，全区统一领导，部门协作指导，多方共同参与，精心组织实施，国家基本药物制度正紧张有序向前推进。

一、基本情况

1、医疗机构。全区现有公立基层医疗机构14家(乡镇卫生院9家，社区卫生服务中心5家)；编制床位301张，开放床位341张。

2、医务人员。基层医疗机构有职工311人，卫生专业技术人员292人(其中社区卫生服务中心148人，乡镇卫生院144人；有执业医师109人，执业助理医师46人，注册护士83人，其他人员60人)。

3、基础设施。基层医疗机构占地面积22879m2，建筑面积14270.97m2；有医疗设备总额766.35万元，其中万元以上设备76台(件)、760万元。

二、工作情况

1、加强领导，健全组织

为推进我区医药卫生体制改革，早在去年月，区政府就成立了以常务副区长任组长，宣传部长、副区长为副组长，发改、财政、卫生、人事、劳动保障、教育、民政、计生、药监、物价等部门为成员的《区医药卫生体制改革领导小组》(府办函[]69号)。在区医改领导小组之下，又成立了以副区长为组长，卫生、药监、劳动保障、物价等相关部门负责人为成员的《区基本药物制度工作领导小组》(府办发[]2号)，按照全区统一领导、部门协作指导、多方共同参与的工作模式，全面贯彻国家基本药物制度相关政策。

2、完善政策，落实措施

一是制订政策。通过调研并反复论证，区政府办制定印发了《区建立基本药物制度试点方案》(府办发[]2号)。

二是广泛宣传。充公利用各种媒体，采用多种形式在全社会营造良好的宣传氛围，让广大群众和医务工作者充分认识建立国家基本药物制度的重大意义，从思想上、认识上、实际行动上到位，让药品供应商愿意送、基层医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用。

三是学习培训。医疗卫生单位和医务人员是基本药物制度最直接的执行者，因此我们特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，先后4次对基本药物制度相关内容进行了培训、座谈、学习，充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，为人民群众提供优质的服务。

四是配备、使用和销售基本药物。各试点单位按要求100%配备基本药物，100%使用基本药物，取销原有15%的利润加成，同时要求各医疗单位自行确定2-3家药品配送公司，药品价格采取竞争性谈判，按现行市场价格确定，在挂网限价的基础上，购进药品总额必须下浮30%以上，所进药品全部进行零差率销售。由此，药品价格下降达45%。

五是医保报销。将国家307种基本药物和省增加的31种药物全部纳入新农合、城镇职工和居民医保报销目录，修订并提高了报销比例。

六是资金保障。区财政预算安排250万元，作为基本药物制度实施后药品利润亏损补助资金。

七是分步实施。自月日起在等个乡镇卫生院和等5个社区卫生服务中心首批实施，月日，两个中心卫生院也相继实施，目前基本药物制度在基层医疗机构已实施了全覆盖。

八是督查监管。建立健全约束、监管机制，不定不定期对基层医疗机构的药品购进、零加价销售、首选使用、合理使用、使用比例等指标进行量化考核评估，及时发现并解决推进中遇到的问题。

三、主要成效

1、基本药物制度实现全覆盖。全区公立基层医疗卫生机构已100%配备基本药物，100%使用基本药物。

2、药品价格显著下降。全部药品实行零差率销售，除下降原有正常15%的利润外，在挂网限价的基础上药品总额再下浮30%，由此，药品价格下降达45%。

3、以药养医现象不复存在。基层医疗机构的药品收入明显降低，药品利润降为零。

4、缓解了群众看病贵问题。月日至月日两个月，14家基层医疗机构共采购基本药物56.95万元，全部实行零差率销售，让利患者42.01万余元。

5、缓解了大医院看病难问题。药品价格的大幅度下降，老百姓更乐于选择基层医疗卫生单位就医，使门诊人次大大增加，缓解了大医院的就诊压力。

6、群众满意度显著提高。绝大多数群众了解药品零差率销售政策，感到药品价格明显降低，对基本药物制度非常满意。

四、存在问题

一是基本药物品种偏少，在乡镇卫生院基本能够满足，但在中心卫生院却不能完全满足治病需求，若仅用基本药物，就限制了基层卫生院的诊疗科目与范围，保证不了治病需求，势必影响医疗质量，容易发生医疗纠纷，存在不稳定隐患；二是财政对实行基本药物制度后，医疗机构减少的药品利润损失没有进行全额弥补，造成病人越多，用药量越大，医院亏损越惨重；三是村卫生室还未实行基本药物制度，若实行，村医收入如何解决；四是药品虚高定价严重，以胎盘组织液为例，以前进价1元/支，现在网上限价27.18/支，实际进价2元/支；五是实行网上集中采购后，采购药品品种及生产商、配送商所选择范围大大变窄，质优价廉很难保证，无形中增加了采购成本。

五、对策建议

如何把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好，还有许多亟待完善和解决的困难和问题，基层医疗机构要切实转变观念，彻底改变以药养医的发展模式，抓住卫生改革机遇，充分发挥基层卫生院保障人民群众基本医疗服务职能，切实维护当地群众健康公平可及，逐步提高人民群众的健康水平。

(一)科学合理确定招标价格。一是要扩大采价点，注重采价点的代表性、真实性，使招标价尽可能切合实际；二是要及时掌握基本药物成本及价格变动情况，并适时对其招标价进行调整；三是要基本保证招标价格低于(至少不高于)超市药品零销价格；四是要向群众做好宣传解释工作，及时消除误解。

(二)进一步加强基本药物价格监管。规范药品价格公示行为，建立健全各项物价管理制度，配备必要的价格管理人员，加强监督检查，严厉查处不执行基本药物价格政策的价格违法行为。

(三)从实际出发，允许中心卫生院(或一级甲等以上基层医疗机构)购进群众需要的非基本药物。中心卫生院功能齐全，业务量大，用药品种达600余种。若按规定只能销售基本药物，则难以发挥作用。建议对中心卫生院取消非基本药品品规限制，允许根据需要购进非基本药品，报价格、卫生主管部门审核后，实行零差率销售。

(四)规范配送制度。搞好药品配送是落实基本药物制度的重要环节，因此务必规范好配送制度，使其更具操作性。一是考虑好配送企业的资质和供货能力；二是针对配送企业制定相应的管理措施，规范配送企业的行为；三是不固定配送企业，医疗机构可根据自己的业务关系自由选择配送企业。

(五)将国家基本药物和新农合药物品种完全对接，适当增加基本药物品种。实施国家基本药物制度的药品必须与农村合作医疗报销的药品相吻合，既有利于基层医疗机构的自身发展，也方便了广大基层群众，从根本上促进了国家基本药物制度的实施。

(六)提供足额的经费保障。只有在经费足额的前提下，基本药物制度才能得到完全彻底的实施。

(七)加强基本药物价格政策宣传。加大宣传力度，充分利用电视、广播、报纸网络等多种新闻媒体和设立宣传栏、咨询台、张贴横幅标语等多种形式广泛宣传基本药物政策，使基本药物政策家喻户晓，加强社会监督。

(八)实施目标考核。把贯彻落实基本药物政策工作纳入年度目标考核，实行责任追究。

《二》关于社区环境的调研报告

人与大自然的战争在很久以前就开始悄无声息的蔓延着，人却占据了主导地位，而大自然却失去了他所应有的生存权利。在经济与利益面前，人则是显得那样的渺小、幼稚，对周围一切的事物置若罔闻，可悲又可恨。

前不久，一股强冷空气突袭，随之而来的是一场奇怪的雪。雪本是圣洁的象征，可是浑浊的天空上，下了一场浑浊的雪。真是雪到之处，留下的尽是污点。学失去了他原本的洁白，这难道不是我们人类的罪过吗?这引起了我对社区环境调查的兴趣，从小家看大家，让我们人人都成为环境的监护人。

㈠工业的发展难道就要以牺牲环境为代价吗?

社区的附近是一家纺织厂，每天生产的产品给厂家带来巨大的经济效益，可走进附近的一条河流，却没有与哪有人的经济效益成正比，那条河流是工厂排污的地方，污水虽经过处理，但那河水依然是青黑色，更不可能有鱼儿、虾儿的存在，时不时的还有刺鼻的气味散出，可想而知污水处理根本没有达标。被污染的河水，不能再次被利用，造成的损失，也是我们难以估测的。

㈡时代科技的发展难道就要以破坏环境危机出吗?

走进社区前面，是一条繁华的街道，来往的车辆数不胜数，只见街道两旁的杨树上蒙上一层层尘土，空气中弥漫着汽油的味道，空气的污浊是我们用肉眼可以直接看到的。汽车排放的尾气，直接影响到此地区的空气质量，严重影响了人们的居住环境。汽车等交通工具确实给我们的生活带来了诸多的便利，但却为空气的质量买下了深深地隐患。

㈢个人的利益难道就要建立在破坏环境之上吗?

为响应“建设社会主义新农村”的号召，村中清除了“三大堆”，可是清理的病没有我想象的那样彻底，在社区附近的地方，依然能见到人们随意丢弃的废纸屑、塑料袋等，垃圾池、垃圾箱的附近一片狼藉。

还有序地方需要我们用心去观察，但针对以上出现的环境问题，我们必须采取相应的措施：

1、相关部门必须加大监管力度，对高排污量或污水处理未达标的现象加以严厉的打击。各厂家做到经济利益与环境利益相结合，做到二者的有力统一。

2、要加强空气质量的检测，科技发展的成果，确实给我们生活带来了便利，大我们必须培养环境保护意识。加大宣传力度“每人少开一天车，没人多走一步路，共同拥有清新空气”。针对路面上的那层厚厚的尘土，我认为最好的办法是增加洒水车经过的次数。

3、人们日常中的生活垃圾，要从处理得当，能够循环利用的则要集中收购，不能循环利用的也要集中处理。“保护环境人人有责”这句简单的话要渗入到实际行动中。社区的工作人员也要做好本职工作。让大家一起为保护环境做出自己的贡献。

呼吁与倡导，是我们的一种手段，在这种意识领域下，唯独用实践才能行之有效。地球浩瀚宇宙中的一颗璀璨的夜明珠，我们要继续掩住他的黯然，让他永无止境的照亮宇宙。今天携手托起明天的朝阳，明天迎来美好的希望，让我们行动起来，从现在做起，从点滴做起，共同创造美好家园！

《三》劳务输出调研报告

近年来，县劳务输出已成为沿边口岸最具有潜力、最富有活力的经济增长点，成为农民增收的主要渠道之一，劳务经济已成为县域经济重要组成部分。为深入研究劳务输出面临的新情况、新问题，总结经验，分析问题和阻碍因素，按照市农委领导指示要求，县、镇、村三级劳转机构工作人员，采取走村入户走访的形式，以填写市农委下发的《农村劳动力情况调查问卷》为主要手段，调查范围涵盖6个镇30个村，主要从学历结构、就业意向、影响外出就业的原因等14个方面进行了问卷调查，收集有关材料，同时征求相关部门意见，形成此报告。紧紧围绕如何加快县富余劳动力转移这一课题，在总结近年来成功经验的基础上，针对存在的问题提出了意见和建议。

一、基本情况

县位于省东南部，境内气候温和湿润，素有“塞北小江南”之称，区域土地面积为7371平方公里，其中耕地面积73.3万亩，地理概貌为“九山半水半分田”。全县现辖6个镇102个行政村，农业人口10.2万人，其中农村劳动力6.2万人，农业可用劳动力2.7万人，农村的基本情况是人多地少，农村劳动力资源相对比较丰富，按国家在农村现行计生政策，预计今后10年，农村富余劳动力逐年增长。截至目前已经转移1.3万人，现有农村富余劳动力2.2万人。年全县农村经济总收入21.15亿元，农民人均纯收入5352元，其中劳务收入1007元。

二、劳务输出现状

我县劳务输出工作正在实现着由无序流动就业向有序转移就业、由体力型劳务转移向体力和技能并重转移、由政府组织向市场配置资源的转变。富余劳动力转移的渠道主要有：一是通过政府部门组织转移；二是通过中介组织介绍转移；三是通过亲朋好友、家族介绍转移；四是通过用人企业招聘；五是农民自己外出自主择业。

1、转移领域由埠内向境外延伸。我县充分发挥口岸优势，扩大对外投资与合作，扩张农村富余劳力就业空间。目前在俄远东地区乌苏里斯克市、十月区等地有劳务点300多个，承包耕地4.5万亩，长期雇工4000余人。为扩大有组织输出规模，县政府在俄罗斯租赁土地1300公顷，兴建农业技术合作基地，还在俄远东地区创办13家中小型农场，年输出县内外农民多人，劳务收入万元。县劳转办也分别与俄罗斯海参崴帝王酒店、华森木业鞋业公司、俄罗斯乌苏里斯克鞋业在俄罗斯建立了八个对俄劳务输出基地。

2、依托特色产业发展劳务经济。发展袋栽木耳4.42亿袋，耳农1.3万户，年产量达1.65万吨干品，成为全国黑木耳生产销售第一县。全国最大的黑木耳集散中心-绥阳黑木耳批发大市场，带动6000多名农民专门从事黑木耳销售、运输及其它关联产业。县级黑木耳标准化示范区-大城子村今年有230户种植地栽木耳，发展1000万袋，纯收入1800万元。

3、加强职业技能培训，促进劳动力转移。在全县2.2万名农村富余劳动力中，初中文化程度以上有1.87万人，占总数的85%，他们对现代生产技术和各种新生事物具有较高的接受能力。为加强农民职业技能培训，5年来，我县先后建立了农广校、驾校和农机校等11个市县级培训基地，可培训专业有电脑应用、汽车驾驶、俄语翻译、食用菌生产技术、汽车维修等专业。各培训基地均有完善的教学设施，还拥有一批教学经验丰富的教师队伍，年培训能力可单培训。根据用人单位需求进行基本技能培训，形成了走出去订劳务合同-有针对性地培训-定向有序输出的输出模式；二是特色培训。根据县地域、民俗、文化特色开展技能培训和国际劳务输出培训等；三是储备培训。根据产业结构调整需要，在部分培训基地中开展以就业为目的的劳务培训，对即将成为富余劳动力的人群进行超前培训。

三、存在的问题

近五年，我县的农村富余劳动力输出虽有长足的进步，但与海林、林口等劳务输出先进县还有一定的差距，劳务输出总体也呈现出“四多四少”现象，即自发性务工多，长年性、稳定性务工人少；从事低收入体力型工程多，从事技术性高收入工程少；县内、国外转移多，县外、国内转移的少。主要存在的问题有：

1、思想认识不到位。虽然县委、县政府对农村劳务输出转移工作高度重视，但长期以来，一些基层干部还没有完全把发展劳务经济提高到促进经济发展、全面建设小康社会的战略高度上来认识，对农村富余劳动力输出是一项投资小、见效快的富民工程认识不够，总认为劳务输出对本地经济发展的贡献不大，只是补充家庭收入的零打碎敲。部分职能部门的干部，也没有真正将发展劳务经济当作是统筹城乡经济社会发展、解决“三农”问题的重要途径来对待，缺乏认真、深入、高效的工作作风。还有一部分农民有着浓厚的守土为本和“小富即安”的思想，仍然抱着“在家千日好，出门一日难”的心态，不愿出门务工，严重影响劳务输出工作的开展。

2、农民外出打工缺乏自信心和规律性。目前农民外出就业仍然是以依托传统血缘、地缘、人际关系网络为主，在转移方式上仍然存在着相当程度的无序性和盲目性。据调查，虽然有一定数量的富余劳动力乐于外出打工，对外出打工持肯定态度，但由于自身素质低，文化程度低，除了种植和养殖技能又没有其它专业技能，适应能力较差，在工种选择和酬劳方面不好定位，导致找不到自己理想的工作，只能打消了外出打工的想法。大部分农民愿意参加政府组织的阳光工程技能培训，但是又希望政府全部承担培训费用，对于自己承担大部分培训费用不是很理解，又因为在短期之内看不到经济效益，舍不得自己拿出钱来进行技能培训，只能在非脑力行业找寻就业机会，一方面造成劳动力富余，另一方面造成部分企业雇工难的现象。一些农民与外界接触少，缺乏沟通，信息不灵，找不到挣钱门路，只能在亲戚的带领下和政府的有序组织下外出打工。大部分农村劳动力转移仍以短期外出为主，具有明显的季节性。这些短期外出的劳动力绝大多数保留着对农村土地的承包经营权，每年除外出务工外，农忙季节都要回乡从事农业生产，属亦工亦农性转移，季节性还体现在劳动力转移存在一定间隔性和随意性，今年外出而明年可能不外出。