城乡医疗救助情况调查汇报

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城乡困难群众医疗救助工作是建设新型社会救助体系的重要组成部分，近年来，我市着力于解决城乡困难群众最关心、最现实、最迫切的基本医疗保障问题，不断探索和完善城乡医疗救助制度，并加大资金投入，有效缓解了城乡困难群众看病难、治病难及因病致贫、因病返贫的问题。但是，随着经济社会的协调发展和人民群众生活水平的提高，救助工作中的新情况、新问题不断出现，现行的医疗救助制度和措施还不能满足困难群众的需要。去年我们在审计调查时，入户走访了解到目前我市在城乡医疗救助工作中尚存在一些问题，噬待解决。

一、医疗救助工作主要存在以下几方面的问题

（一）医疗救助资金少、救助标准低。目前，我市医疗救助资金筹资渠道单一，主要是财政投入，由于财力有限，医疗救助基金规模较小，因而救助标准偏低。受救助比例和救助资金封顶线的限制，患有特大疾病的贫困群众，其治疗费用大，而得到的医疗救助资金少，不能从根本上解决其实际困难。

（二）医疗救助与相关基本医疗保障制度之间衔接不到位。医疗救助和城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗在经办管理方面的衔接不够密切，不同医疗保障制度间人员信息、就医信息和医疗费用信息还没有达成共享，群众在就医、享受基本医疗保险和医疗救助时出现部分资料无法提供等现象。

（三）医疗救助时效性较差。目前，医疗救助要通过个人到居（村）委会申请，并经过市、乡民政以及医保、新农合等相关部门审核审批，因涉及多个部门，每个部门都要按照各自的操作流程，自下而上报批，程序复杂、审批手续繁多，审批时间较长，不能及时发挥医疗救助的便民救急作用。

二、为切实保障和维护城乡困难群众的基本权益，让困难群众就医更“方便”，负担更“降低”，救助更“快捷”，针对以上问题提出以下几点建议：

（一）加大公共财政的投入力度、动员和发动社会力量多渠道筹集资金，千方百计扩大基金规模，降低医疗救助的起付线，合理设置封顶线，提高救助对象相关医疗保障制度补偿后需自付的基本医疗费用的救助比例。对特殊群体困难人员，适当提高医疗救助标准，以满足困难群众基本医疗需求。

（二）加快落实医疗救助和城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗在经办管理方面的衔接工作，实现医疗救助与不同医疗保障制度间在定点医疗机构的同步结算以及不同医疗保障制度间人员信息、就医信息和医疗费用信息的网络共享，提高管理服务效率。同时，扩大医疗救助受益面，积极探索属于救助对象的流动就业人员异地就医的申报、审批和结算办法，解决这类人员就医问题。

（三）提高申请、审批、救助程序时效性。简化审批程序，缩短办理时限，提高医疗救助工作实效。

（四）大力宣传城乡医疗救助政策、规范和工作流程，按照公开、公平、公正的原则，及时将医疗救助的相关政策规定和救助对象的有关信息资料向社会公布，接受群众和社会监督，使这项惠民政策惠及更多的困难群众。