市养老状况调研与措施思考

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“老吾老，以及人之老”。我国作为四大文明古国之一，自古就有敬老、养老的优良传统。目前，我国老年人口已占总人口的10%，正在步入“老年型”国家。人口老龄化，给我国经济、政治、社会、文化发展带来深刻影响，也给安老养老工作带来了巨大挑战。我市也不例外，表现出“两高、两大、两低”的基本特征，即高速、高龄、基数大、差异大、社区养老社会水平低、自我养老和社会养老意识低，与经济较快发展的态势相比，社会老龄保障事业显得明显滞后。面对日益凸显的老年人问题，各级党委政府、社会各个方面都需要给予更多的关注。

一、我市老年人口数量及分布状况

我市60岁以上老人共63万多人，其中，城镇28万多人，农村34万多人。老龄人口占全市总人口的14.11%。根据有关方面测算，到2020年全国60岁以上老人才占到总人口的11.2%，我市明显高于全国平均水平。从各地的分布情况来看，和县60岁以上老人共9.68万人，占该县总人口的14.87%；无为县19万人，占14.25%；含山县4.4万人、居巢区9.27万人，均占总人口的10%左右。另外，庐江县70岁以上老人有7.37万人，含山90岁以上的老人有314人、百岁老人7人，无为县百岁老人有8人，和县90岁以上有629人、百岁老人5人。从全市60岁以上老年人口状况来看，我市人口已明显进入老龄化行列。

二、不容乐观的安老养老状况

1、老年人的劣势

现代的老年人，既没有传统社会里凭辈份“倚老卖老”的优势，也没有发达社会中的社会福利优势。相比之下，却存在着年龄、体力、精力等方面的劣势。不少老年人当下的生活处境是比较窘迫的。第一，多数老人的收入在中下等水平。农村老年人的生活恐怕是最苦的，他们根本就没有“退休”一说，很多人一直要劳作到最后一息。在城市，“啃老”现象逐渐成为一个社会问题，不少老人要间接地承担其失业子女甚至是第三代的生活费用。第二，老人就医状况令人担忧。老年人体弱多病，需要经常看病吃药。他们的收入本来就不高，加上近年来医药价格飙升，更使老年人在看病、医药方面陷入窘境。第三，老人出现瞻养危机。一方面，家庭养老的观念、意识在淡化，家庭赡养的功能在弱化，过去是“父母在、不远游”，现在是高龄老人、空巢老人越来越多，如居巢区某村庄，有7个70岁以上的老人，自己已是风烛残年，为外出务工的子女守摊子、看房子、带孙子。另一方面，社会保障又十分薄弱。多年来，我国在社会养老保障方面严重欠账，特别是为数众多的农村老年人被排除在社会保障之外。

2、老年人的基本生活保障严重不足

老年人退休时间早，中青时年实行低工资制，并没有享受到多少改革开放的成果，也没有真正享受到新的养老保险制度的成果。对高龄老人，我市已开展了某些老年福利工作，例如城市高龄老人公共场所优惠待遇、五保老人的照料与服务等，使得他们的生活状况有所改善，但总体上看，广大老年人的基本经济保障仍然十分薄弱。目前，城镇一块的老人，因为有了城镇离退休人员养老金、城镇居民最低生活保障等，总算是有了“最后一道防线”；而在农村地区，老年农民除了家庭赡养以外，基本没有其他养老收入，养老风险很大。《老年人权益保障法》虽然出台了，但是由于宣传贯彻的力度不够，赡养纠纷案正以每年10%的速度递增。据调查，自20*年以来，无为县检察院审查起诉的涉及赡养纠纷案及老年人合法权益被侵害的犯罪案件共有37件，其中20*年8件，20*年11件，20*年1-9月18件，虽然此类案件所占比例不高，但呈逐年上升趋势，不能不引起我们的足够重视。

3、养老服务产业发展明显滞后

首先，养老社会服务化的载体不足。全市城乡仍有相当数量的五保老人没有实行集中供养，散居的五保老人有3万多人，空巢老人数量更多，他们的生活起居、生灾害病等，往往得不到很好的照顾、护理。目前，全市四县一区共建有敬老院1*所，平均每个乡镇超过一所，但其规模偏小，收养能力较弱，远远不能满足需要。据民政部门20*年万人社区问卷调查，老年人对托老所、老年公寓的需求量为12%。按此测算，巢湖市老人共需床位约7万张，而目前只有5000多张，缺口巨大。

其次，各种养老机构收费偏高。调查发现，社会化的养老院，平均收费在每人每月800元左右，高级一些的老年公寓等则需要1300元以上。倘若两位老人没有子女，每月仅靠政府提供的最低生活保障金过活，怎么可能负担得起这笔费用呢？但这些社会化养老机构也感到苦恼，他们的资金来源渠道狭窄且数量不足，不收取较高的费用就无法运转下去。

再次，养老机构服务人员素质不高。目前，在各种养老院、敬老院工作的服务人员，多数文化程度不高，专业技能缺乏，服务质量跟不上。特别是有少数服务人员，内心里看不上这份职业，只是苦于别无出路，才勉为其难地曲就于此，因此，也就谈不上什么敬业爱岗，更谈不上以一片爱心善待老人了。

三、积极解决城乡安老养老问题

第一，要把安老养老问题摆上重要议事日程。胡总书记在十七大报告中强调，要“加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活”，“加强老龄工作”。各级应把此项工作提到重要议事日程，建立长效机制，不能以“济贫”的思路来考虑问题，更不能以社会正处在转型期为理由，亏待了老年人。建议：将“老年社会化服务项目”纳入市、县两级招商引资范围，变过去“以市长主导”为“以市场主导”，转变思想观念，对现有的社会化服务的老年公寓给予充分的鼓励、引导和扶持，帮助解决一些实际困难；尽快建立社区养老服务机构，以社区基层组织为主导，发挥政府、社区、家庭和个人的力量，充分利用社区中的财力、物力和人力资源，不断提高定补幅度，拓宽定补范围。不断完善困难弱势老人医疗保险制度以及城乡老人医疗保障制度，切实减轻老年人的医疗负担。加快以社区为中心的老年照料服务体系的建设

第二，逐步建立有我市特色的安老养老安全网。我市目前正处在由家庭养老保障向社会养老保障过渡的阶段，特别是在农村，建立完善的社会养老保障制度还需要比较长的时间。从我市的经济社会发展状况、老年人现状及家庭承受能力来看，走家庭养老和社会养老相结合的“居家养老”之路，是解决我市养老问题的正确选择。这里所说的“居家养老”是：坚持和完善家庭养老，推进家庭养老和社会养老相结合，建立以家庭为核心，以社区养老服务网络为外围，以社会养老制度为保障的居家养老体系，逐步形成适合我市市情的家庭保障安全网、社区养老服务安全网、社会养老保障制度和政策安全网。

第三，突出解决农村安老养老问题。过去，我市农村老人的主要生活来源是家庭赡养和土地收入。随着形势的变化，这两种养老保障方式不论是在保障能力上，还是在保障的可靠性上，都显得很不稳定了。必须从我市农村实际情况出发，寻求新的养老办法。根据全国一些地方以及有关部门多年来的实践探索，有条件的地区已经开始建立农村社会养老保险制度，即采取储蓄积累的方式，为农民建立个人账户，个人交费为主，集体交费为辅，国家予以政策扶持，将个人和集体缴纳的保险费记入个人名下，为个人所有，到老龄后根据个人账户的积累额计发养老金。这种养老保险方式还必须同家庭赡养、土地保障结合起来，才能为农民养老建立一道比较可靠的养老民屏障，才是解决农民养老问题的现实选择。

第四，全面提高老年人的生活质量。要围绕“五个老有”工作目标，既要满足和改善老年人对物质生活的特殊需求，也要不断满足和丰富老年人对精神文化生活的特殊需要，千方百计提高他们的生活质量。促进老年福利、老年教育、老年文化、老年卫生、老年体育等事业的进一步发展，想法设法为老年人提供更多的社会交往以及参与社会生活的渠道，消除老年人游离于社会之外的感觉，保持一种健康的心态。

敬老、爱老、安老、养老，各级政府责无旁贷，社会各方义不容辞。要在全社会建立新型的社会主义伦理道德观，弘扬敬老爱老的传统美德，切实维护老年人合法权益，使老年人在经济上得到保障，生活上有人照顾，精神上得到安慰，基本形成适应社会主义市场经济和人口老龄化社会的新运行机制，建立“以人为本，代际和谐，不分年龄，人人共享”的社会，让老人们深切地感受到“夕阳无限好，人生仍灿烂”。