卫生局委员会贯彻落实科学发展观调研报告

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按照县委的部署，我局从2009年3月中旬着手准备、3月下旬正式启动深入学习实践科学发展观活动。在县委的正确领导和指导组的指导帮助下，我局领导班子成员高度重视，把此项活动作为推动卫生科学发展，竭诚惠及群众健康的重要机遇，紧密结合实际，扎实做好前期准备和学习调研、分析检查阶段的各项工作。通过集中学习、自学、讨论交流、听取专题讲座、深入基层调研、开展思想大讨论、广泛征求意见、召开专题民主生活会查摆分析，形成了局领导班子分析检查报告。

一、存在的主要问题

党的十六大以来，我县卫生事业稳步协调发展，主要取得的成效：公共卫生三大体系基本建成，重大疾病得到有效预防和控制；农村卫生事业迈出可喜步伐，新型农村合作医疗工作取得明显进步；医院管理力度不断加大，医德医风建设深入推进；继续医学教育和特色专科建设成绩显著，医疗服务水平全面提升。但是，与县委的要求相比，与全县人民的期望相比，与科学发展观要求相比，还存在许多影响和制约科学发展的突出问题，主要有以下六个方面。

一是卫生发展质量不高，发展速度不快，综合统筹的意识不强，群众看病贵、医疗机构“以药养医”的现象依然存在。

二是医疗机构管理水平、服务质量不高，服务行为不规范，医疗纠纷时有发生。

三是农村卫技人才严重匮乏。由于条件、待遇、环境等诸多原因，乡镇卫生院普遍缺乏高学历人员、业务骨干和农村实用中、初级卫技人员。目前，全县乡镇卫生院在职职工1462人，其中第一学历大专以上的仅178人，高级职称的仅11人，技术力量的薄弱，束缚了基层卫生院整体医疗水平的提升。

四是卫生资源配置不尽合理。目前，乡镇卫生院医疗设备仅达到配套要求的50％，仅仅能满足基本的检查、治疗需要；有的卫生院医疗设备，特别是一些特殊医疗设备，因操作人员的技术等因素，使得设备利用率不高，造成医疗设备闲置，存在资源浪费的现象。

五是农村及社区基层卫生组织发展不足，对卫生室设置和管理不尽规范，较满足人民群众基本医疗保健需求尚有一定差距。

六是群众的健康意识普及率低，防病意识、预防保健意识差。

二、存在问题的原因分析

上述影响和制约我县卫生科学发展的问题，从局领导班子自身来分析，主要有以下几点原因。

（一）科学发展观学习不够深入，对科学发展观理论精髓理解不够深刻。科学发展观是保证各项事业健康、科学、可持续发展的行动指南。由于学习实践科学发展观以来时间有限，学习方法、形式不够优化，造成学习科学发展观理论不够扎实、对科学发展观的深刻内涵理解、领会还不够全面；面对经济社会快速发展的趋势，如何找准自己的定位，科学履职、形成合力等方面缺乏新观念、新方法；如何建立有效的工作机制，利用有限的人力物力资源统筹兼顾，突出重点的方法不够成熟；如何总结经验教训，充分发挥各种媒介的作用，扩大卫生工作影响，为卫生事业的科学发展营造良好的氛围考虑不够。

（二）运用科学发展观的方法研究、解决问题的能力不强。现阶段卫生系统总体上还是底子薄、基础弱、缺少技术和管理人才，而保护人民健康却责任重大，在履行职责过程中又要面临着各种各样的问题，只有运用科学发展观的理论、观点、方法才能有效解决这些难题。而在现有的条件下，一方面，领导班子忙于抓工作，忽略了对相关工作经验的总结和制度的完善，对卫技人员的知识化、专业化的培训、能力提升重视不够；另一方面，卫生部门职能不断增加，医疗技术日益更新，队伍中却存在综合素质普遍不高的瓶颈，制约了卫生队伍科学发展能力的提高。

（三）服务群众、服务民生意识还不够强。特别针对群众的健康意识、防病意识较差的情况，健康教育工作开展滞后。过多的精力用在了抓医疗服务和医院管理，一定程度上忽视了对群众健康教育和宣传，存在轻预防重医疗、轻宣传重救治的现象。

三、形成的初步共识

自从学习实践活动开展以来，通过系统的理论学习和深入基层调研，领导班子成员积极带头撰写心得、查摆问题、剖析问题，深化了对科学发展观的理解，在如何贯彻落实科学发展观，推动卫生事业科学发展上，形成了初步共识。

（一）科学发展观是新时期卫生工作发展的指导方针。贯彻落实科学发展观，对推动卫生事业协调可持续发展，创新卫生工作，具有重大的现实意义。作为新时期的卫生工作的指导方针，落实科学发展观更要求我们进一步解放思想、实事求是、改革创新，着力提高卫生部门服务当地经济快速发展的能力，着力提高领导班子破解难题的能力，着力解决影响和制约卫生事业发展的突出问题，着力推动卫生工作符合科学发展观要求的制度机制建设。只有这样，才能不断增强落实科学发展观的自觉性和坚定性，才能真正使科学发展观在新时期卫生工作中落地生根。

（二）科学发展观是新时期卫生工作的思想理论武器。新时期卫生工作面临着许多新情况、新问题，如何加强行业监管能力，做好对突发公共卫生应急处置等都时考验着我们的工作能力，如何进一步全面面破解制约卫生事业发展的机制，科学发展观为我们提供了强大的思想理论武器。只要紧紧把握住科学发展观发展的第一要义、以人为本的核心、全面协调可持续的基本要求、统筹兼顾的根本方法，就能够从根本上把握新时期卫生工作的前进方向。

（三）科学发展观是新时期卫生工作的指导原则。对制约卫生事业发展的体制和机制问题，局党委进行了认真分析研究，提出了推动卫生事业科学发展必须把握的四个原则：一是坚持“以人为本”，把维护人民群众的健康权益放在第一位。二是根据我县经济社会发展实际，建立与其经济水平相适应的基本医疗卫生服务体系。三是坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生服务的公益性；同时，注重发挥市场机制的作用，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率和服务水平，满足人民多层次、多样化的医疗卫生需求。四是把握卫生事业发展规律，协调好预防、治疗、康复三者的关系，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员、人民群众之间的利益关系。

四、进一步贯彻落实科学发展观的思路和措施

对照科学发展观的要求，针对存在问题，我局在当前和今后一个时期的贯彻科学发展观的总体思路是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以“坚持科学发展，竭诚惠及群众健康”为主题，团结带领全县卫生系统干部职工，深化医疗卫生体制改革，健全完善全县三级医疗卫生网络，统筹公共卫生和医疗卫生的发展，统筹城乡医疗卫生事业建设，统筹规模扩张与内涵充实和谐发展，统筹经济效益与社会效益同步发展，推动全县卫生事业步入科学发展轨道。

（一）加大改革力度，破解发展难题。改革是破解卫生事业发展难题的重要推动力量。当前重点围绕建设基本医疗保障制度、建立基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化等重点工作，来推进卫生工作的科学发展，落实好改革的各项政策。国家即将出台一系列改革的政策措施，我们要善于把国家政策同我县实际相结合，尤其是要同解决长期困扰我县卫生事业发展的难题相结合，在充分借鉴改革开放三十年来实践经验的基础上，在着力保证我县卫生事业和谐稳定的原则下，根据下一步省、市医改方案，积极制定我县医改政策，确保各项政策落到实处；发挥好卫生行政部门的职能，善于抓苗头、抓方向，牢牢把握县情，切实形成具有*县特色、苏北特色的卫生发展模式。

（二）加大卫生监管力度，提升卫生保障水平。面对改革带来的职能变化，着力加大以下两个方面的监管力度。一方面，加大对食品、药品质量的监管力度，提升安全保障水平，切实保障人民群众的饮食、饮水卫生和用药安全；另一方面，加大对各级各类医院的监管力度，在扎实推进医院改革的进程中，要通过完善全县城乡区域卫生规划，加强机构、人员、技术、设备的准入管理；同时，通过开展和谐医院、平安医院、诚信医院建设，积极开展“勤廉卫生”创建活动，加强医德医风教育和医务人员队伍管理。

（三）全面落实卫生惠民政策，提升农民的医疗保障水平。稳步推进新农合工作，提高补偿比，扩大受益面，增强抵御大病风险的能力。加强对新农合定点医疗机构的监管，继续完善单病种管理。对弱势群体和老年人、婴幼儿以及孕妇等人群制订惠民政策，积极实施农村60岁以上老人免费体检和妇女病免费普查普治工程，提高农村人口的整体健康水平。

（五）加大行业作风建设力度，提升医务人员的整体素质。加强卫生文化建设，对内要增强医疗卫生机构的凝聚力，对外要提升医疗卫生人员和卫生系统的整体形象。加强行业作风建设，继续治理商业贿赂，提高医务人员的医德医风水平，提高服务质量。营造良好的社会环境，有效改善医患关系，形成全社会尊重医学、尊重医务工作者的良好氛围。加大新闻宣传的工作力度，不断提升医疗卫生工作的社会影响。

（六）把握工作重点，坚持四个“优先”。一是优先发展农村卫生服务。全面实施农村卫生服务民生工程建设，提升农村卫生服务能力，加快工程项目建设进度。加快实施农村公共卫生均等化服务，做好扩大计划免疫、重大疾病防治等项工作。继续加大城市大医院对口支援农村卫生工作；大力实施农村卫生人才工程。二是优先发展农村社区卫生服务中心。按照区域卫生规划，加大社区服务网络建设。在基础设施建设、医疗设备添置、调配，卫技人才引进等方面向社区卫生服务中心（建制镇卫生院）倾斜，形成社区卫生服务中心（建制镇卫生院）的医疗环境、设备、人才优势。引导一般诊疗下沉到基层，实现社区首诊、分级医疗和双向转诊，尽量降低群众的医疗费用。三是优先发展公共卫生服务。着力完善公共卫生服务网络，努力延伸公共卫生服务体系到农村乡镇和城市社区，加强基层公共卫生服务水平。落实好国家各项公共卫生政策，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共产品；加大公共卫生体系的绩效考核力度，切实发挥好公共卫生服务职能。四是优先建设卫生人才队伍。积极研究制定引进农村卫技人才的政策，加大人才引进力度。每个卫生机构每年用于人才培养的经费，要达到全年业务收入的2%。实施名医、名院、名科工程，培养造就领军型医疗专家，引领全县卫生人才技术水平，全面规范和提升基层卫生人才队伍水平。

（七）强化领导班子建设，提高领导卫生科学发展的能力和水平。坚持以科学发展观统领卫生改革发展全局，进一步解放思想，更新观念，着力加强领导班子自身建设，提高履职尽责的能力。一是进一步提高把握大局、促进发展的能力。坚持以全县民生发展大局为己任，做到以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；坚持统筹兼顾、把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来；坚持公平效率统一、加强政府主导与发挥市场机制作用相结合。二是进一步提高科学谋划、开拓创新的能力。准确把握卫生事业发展大势，多谋打破常规的思路，多干突破一般的大事，多抓事关全局的重点，在加快医药卫生体制改革上，抓紧制订相关配套文件，进一步深化、细化和实化政策措施，以新的思路、新的手段，尽快实现新的突破。三是进一步提高廉洁自律、加强党风廉政建设能力。严格落实党风廉政建设责任制，实行领导干部“一岗双责”责任制，切实履行好反腐倡廉的领导责任，以班子自身廉洁带动队伍廉洁；开展“治庸治懒”，切实“促勤促廉”，着力打造勤廉从政、勤廉行医的卫生工作队伍。