老干部服务工作对策探讨

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随着时间的推移，广大老干部年龄越来越高，身体越来越弱，病情越来越多，乃至生活自理能力越来越差。如何适应高年龄期、高发病期的特点，为广大老干部经济供给、生活照料、精神慰藉和医疗保健等方面提供全面、周到的服务，妥善解决他们生活中的实际困难，确保他们安度晚年？据笔者之见，要根据老干部工作有关政策，结合“双高”期老干部的特殊需要，着力构建单位尽责、家庭尽孝、社会尽力、老干部尽心“四位一体”的服务模式。

一、老干部进入“双高”期具有的基本特点

老年人是众多人口中脆弱的群体，高龄老干部是老年人口中脆弱的群体。据调查分析，进入“双高”期的老干部主要有以下三个特点：

一是生活自理困难。人进入老年后，生理机能日渐衰弱，自理能力逐步下降，日常生活依赖率高。而高龄老干部身体更加衰弱，生活依赖性更强，虽然绝大多数个人生活还能够自理，有些人甚至还能帮助他人，但日常生活中一些较重的家务需要人帮助，患病期间需要有人护理、照料；特别是随着身体的日益衰弱，一些活动受到限制，个人日常生活愈来愈需要后辈和社会提供一定的帮助；至于那些长期瘫痪、卧床不起，完全丧失自理能力的高龄老干部，更需要人的帮助。

二是看病就医不便。大多数高龄老干部患有多种疾病，看病就医的频率增高。但因一些地方和单位就近就医的规定难以落实，建立家庭病床不规范；加之医药费报销难，高龄老干部存在着病难看和难看病的问题，有的有了病只好“硬撑着”。

三是精神生活欠缺。进入“双高”期的老干部表现在生理上的特点是体弱多病，行动不便；表现在心理上的特点是喜爱活动，愿人尊重，怕受寂寞，忌遭冷落。但由于年龄和健康的原因，大多数高龄老干部参加社会活动的机会越来越少，人际交往的范围越来越窄，日常生活往往重复着散步——聊天——看电视——睡觉等单调模式，精神生活越来越贫乏。加之有的老干部孤身一人或老俩口生活，即使有子女在身边的，因子女整天忙于生产、工作和家务，陪老干部聊天的时间少的可怜，孤独感和寂寞感较重；甚至有的子女不孝，还增加了老干部的精神痛苦。

二、做好“双高”期老干部服务工作的基本内容

老干部进入“双高”期后，需要提供的服务内容很多。概括起来，主要包括以下四个方面的基本服务：

一是经济供给。经济供给是每个老干部安度晚年的基础和前提。老干部每月都有离退休费，只要对上级政策规定的，做到及时全部落实到位；在政策规定之外的，做到随着经济的发展、效益的增长，生活质量相应地提高，经济上的供给问题就不是太大，老干部也会感到心满意足。

二是生活照料。生活照料主要是指老干部在物质生活、文化生活和精神生活等方面由谁提供必要的照料和护理。对高龄老干部来说，仅有经济供给还不够，还需要家庭、单位和社会在日常生活上提供多层次、全方位的服务，以满足他们在衣食住行等方面的需要。如果经济供给有了保障，对老干部的生活照料就成为最主要方面，它对老干部安度晚年有着十分重要的影响。

三是精神慰藉。老干部要健康长寿，安度晚年，不仅只是吃饱穿暖，还要有精神寄托。老干部的精神生活反映了他们的心理和健康状况，他们的身心健康状况优越，生活情趣就表现的强烈和活跃。因此，对高龄老干部来说，在经济供给得到基本保证的条件下，精神慰藉越来越显得重要，成为不可缺少的一个方面。关心老干部，既要关心他们的物质生活，也要关心他们的精神生活，关注他们心理上或精神上的需要，并尽量给予慰藉和满足。

四是医疗保健。人老病多是一种自然规律。然而，许多老干部最怕患病，怕得了急病没人抢救，不能及时送医院；怕长期卧床不起，没人护理和照顾，迫切需要随时提供医疗保健服务。而广大老干部患的多是慢性病，需要经常服药，进行检查，尤其要注意日常生活的调理。一般情况下，不必也不可能长期住进医院，医院一家也难以对他们一个个照顾周到，需要家庭、单位和社会共同提供周到细致的医疗保健服务。由此可见，医疗保健服务搞的好坏与否，关系到老干部的身心健康，关系到他们的晚年生活。

三、做好“双高”期老干部服务工作的基本模式

老干部进入“双高”期，处于人生旅程最困难的阶段，最需要单位尽责、子女尽孝、社会尽力和老干部之间尽心。因此，要根据“双高”期老干部的不同需要，尽快建立单位、家庭、社会和老干部“四位一体”的服务模式，形成齐抓共做老干部服务工作的良好氛围。

（一）强化主角——单位尽责

做好老干部服务工作是全党全社会的一项重要任务，理所当然的也是各地各单位义不容辞的责任。因此，各地各单位要强化自身的主角意识，尽职尽责地做好“双高”期老干部服务工作。

一要按政策落实好生活待遇，确保老有所养、老有所医。无论地方财政再紧张、单位经费再困难，都要本着“高看一眼、厚待一层”的原则，按规定让老干部参加社会养老保险或按时足额发放离退休费；并建立和完善离退休费正常增长机制，让老干部随着经济的发展、效益的增长，生活质量相应地提高。按规定让老干部参加医疗保险统筹，或在制度规定的范围内实报实销医药费；在制定医疗制度改革方案时，要针对“双高”期老干部的实际情况，采取一些特殊措施和优待办法，确保老干部就近就医，不要过度限制老干部取药数量，不能将老干部必需的常用药改为自费药，对老干部在规定范围外的特殊用药，要适当采取“几个一点”的办法，切实帮助解决；对外出就医腿脚不灵便的老干部，单位要拿出专人作为“陪诊员”陪同就医；要引进社区医疗保健的新办法，依托社区医疗保健服务站（点）为老干部的医疗保健提供上门服务。要按规定落实好各种政策性补贴，特别是要本着“宁宽勿严”的原则，适当放宽孤、残、瘫等高龄老干部享受护理费的规定，并对孤身、伤残或特困高龄老干部，给予适当的生活补助。

二要按规定建设好离退休干部党支部和做好老干部思想政治工作，确保老有所教、老有所学。离退休干部党支部既是各级领导与老干部交流情况、沟通思想的桥梁，又是做好老干部思想政治工作的重要载体。因此，要按照有关规定，凡有3名以上党员老同志的地方和单位，都要建立离退休干部党支部或党小组，选好配强支部书记，并指导离退休干部党支部充分发挥自我教育、自我管理、自我服务的作用，通过定期开展活动，切实加强对老干部的教育和管理；对行动困难、不能参加集体活动的高龄老干部，每次到其家里活动；或支部派人上门把上级文件或会议精神的原文送给他们看、读给他们听，并通过交心谈心，帮助解惑释疑。

三要按要求建立各种老年组织和开展丰富多彩的活动，确保老有所为、老有所乐。要健全关工委、老年体协、老干部艺术团等组织，建立老干部活动场所，并按照老干部的个人意愿、身体状况，依托各种老年组织和阵地，引导和组织他们参与咨询论证、技术攻关、人才培训、关心教育下一代等工作，开展门球、拳、剑、操、舞等文体活动；对外出参加活动有困难的，可以支助在孤身或子女不在身边的老干部家中设立家庭活动室，让老干部自愿地聚在一起学习、娱乐、谈心。

四要按需要加强与老干部的联系和对重点老干部提供特殊服务，确保老有所慰、老有所靠。要建立领导干部与老干部“1+1、结对子”的联系制度，在坚持一季度一次上门走访，了解老干部的思想、身体和生活情况，介绍本地本单位发展状况的同时，做到老干部生病住院、家中有人病故、家中遇到特殊困难、家庭或邻里闹矛盾、重大节日“五必访”，让遇到特殊情况的老干部及时得到组织的关怀。老干部工作人员要凭着关心老干部的亲情、爱护老干部的感情、服务老干部的热情，坚持半月一次上门了解情况、征求意见、当好联络员。单位党（团）组织要组织党（团）员青年与老干部结对子，开展忘年交活动，让他们定期上门陪老干部聊天，帮老干部做家务，既让一个渴望远离孤独的老人找到心灵的慰藉，也使每个富有爱心的年轻人成为“夕阳的天使”。在此基础上，对个人生活不能自理，又无直系亲属；个人生活基本不能自理，子女不便或不能照料；身患重病需要长期疗养，且又愿意过集体生活的高龄老干部，支助他们入住托老所、老年公寓、社会福利院，依托社会养老机构从衣食住行等方面提供全方位的服务。对在城镇居家养老但卧床不起或独居的老干部，可安装求助门铃，让他们遇到紧急情况时，通过求助门铃就能求得左邻右舍和他人的及时帮助；或帮助老干部安装一部求助电话，将单位领导、老干部工作人员或结对帮扶的党（团）员青年的联系电话提供给他们，让他们遇事通过求助电话就能立即得到解决；对经济条件允许的老干部，可以帮助他们雇请保姆。对在农村居家养老的独居老干部，凡其他亲属具有扶助能力，又愿意承担扶助义务的，要通过当地党组织与双方协商，签订亲属扶助协议书，并经司法公证，在老干部百年归山后，承担扶助义务的当事人继承被扶助老干部的遗产。

（二）立足家庭——子女尽孝

因受养儿防老传统观念的影响，加之经济欠发达，当前我国社会还是以家庭养老为主。当老干部离退休后，家庭就成为主要的活动场所，子女就成为照料的主要依靠；当老干部在依赖他人照料时，首先想到的是子女，对子女照料的期望值极高。如果一个家庭和和睦睦、相处融洽，就会对老干部的精神生活、环境适宜、心理调节、强身健体等方面起着不可替代的作用；在某种情况下，即使单位搞的再好也代替不了家庭，外界人员服务再周到也代替不了子女。从这一方面讲，家庭服务胜于社会服务。家庭是社会的细胞，把服务工作延伸到家庭，充分发挥子女照顾老干部的作用，是老干部工作进一步走向社会化的客观要求。因此，要从实际情况出发，努力强化家庭服务老干部的功能。

一要强化教育。要对子女进行法制和道德教育，帮助他们认识到子女照料高龄父母是不可推卸的义务，并通过设立“养老道德评议台”、签订“养老协议书”、开展“不忘父母养育恩，争当孝顺好儿女”活动、评选“敬老好儿女”等形式，激励和引导子女孝敬老人。

二要加强引导。要经常召开家庭服务会议，分析家庭服务的现状，解决存在的问题，引导子女们不仅知道照料父母，眼到是真功，应细心观察；手到是实功，应手勤腿快；心到是硬功，应真心实意，更要做到父母什么时候想子女了，子女就什么时候出现在他们面前；父母心里想什么吃的、穿的，子女就及时给他们买来；父母为什么事犯愁，子女就想办法化解，对父母事事关心体贴、细心照顾、精心服侍，把家庭生活中的温暖、和谐、体贴、照顾、尊重和感情交流都体现出来。

三要培训家庭护理员。要借鉴河北沧州培训家庭护理员的作法，从老干部家庭中挑选合适的子女，请医护人员每年举办一期家庭护理技术和急救知识讲座，从饮食调理到起居休息，从身体锻炼到急病抢救，都手把手地传授，帮助他们掌握日常护理和常见病的抢救知识，使他们成为老干部的家庭保健护理员。

（三）面向社区——社会尽力

老干部进入“双高”期，从物质到精神多层次的种种需求，单靠家庭、单位已不能得到满足，必须由社会统筹解决。而老干部生活在社会中，他们的衣食住行和学习、医疗、娱乐等物质、精神生活的一切，没有哪一项离得开社会。社会服务搞好了，老干部的养、医、为、教、学、乐等方面就能够得到更好地落实。由此可见，搞好老干部的社会服务，是一个十分重要的问题。而社会服务主要是通过社区正规服务、志愿者及社会机构为有需要的老人提供帮助和支持，使其能在较为熟悉的社会环境下维持自己的生活，避免不必要的住院与隔离的服务模式；它是一种运用社区资源开展的为老照顾方式，具有点多面广、项目齐全的优势，能承担部分原来由家庭、单位向老人提供的关心和照料，保证老人得以居家养老。因此，要借助社区各方力量，建立一个就近、方便、快捷的服务系统，更好地为老干部就近学习、就近活动、就近得到关照、就近发挥作用创造条件。

一要建立以居家养老为主要对象的生活照料体系。通过社区党（团）组织实施“1+1敬老工程”，组织青年志愿者和中小学生包户服务；建立社区服务志愿者协会，开展“代”、“帮”服务活动；组织家庭服务队，预约上门为老干部提供代购物品、代办事务、维修器具、清洗衣被、打扫卫生等家政服务，保证居家养老的高龄老干部“小事不出门，大事有人帮”。

二要建立以就医救助为主要形式的医疗服务体系。通过社保、卫生部门在社区建立医疗保健服务网络，方便老干部就医；可派人当“陪诊员”实行全程导医服务，除陪老干部看病外，划价、交费、取药等事宜也全权；对不能外出就医的，设立家庭病床，定期巡回诊治，入户送医送药，并传授必要的医护知识；对突发性急病，或家庭无人护理的，社区家庭服务队可派人护理。

三要建立以政治时事为主要内容的学习教育体系。通过涉老部门或社区党组织建立社区离退休干部党支部、开办老年学校，采取举办读书班、辅导报告、上老年大学和建立老年心理咨询等形式，定期组织老干部学习时事、政策、法律，了解国内外形势，并进行思想疏导。

四要建立以社区建设为主要目标的老有所为体系。按照老干部个人意愿、身体状况，通过一定的组织，充分发挥老干部的政治、经验、威望和时空“四大优势”，引导他们在加强社区教育、优化社区环境、维护社区治安、发展社区文化和参与社区基础设施建设等方面出智献力。

五要建立以活动站（点）为主要场所的文体娱乐体系。通过老年体协、老年书协、老干部艺术团等文体组织，依托老年活动场所，就近开展小型文体活动，注重用健康有益、积极向上的文化占领老干部的活动阵地。

（四）依托同伴——老干部尽心

老干部之间经历相近，语言相通，思想感情容易产生共鸣。充分利用老干部之间这一共同点，是做好高龄老干部服务工作的有效途径。因此，要充分发挥老干部的独特优势，让他们为“双高”期老干部排忧解难尽一份心意。

一要结对互助。要按照组织指定与个人自愿相结合的原则，由身体健康的与活动不便的、低龄的与高龄的老干部就近结成对子，运用床头聊天会和开展“一帮一”活动，让他们相互解开思想疙瘩，照料日常生活。

二要划片关照。要按居住地把年龄相对较低、身体较好的老干部组成关照组织，负责监护本片高龄老干部的情况，让老干部之间在生活与安全等方面相互关照，遇到紧急情况及时报告有关部门。