市民政局农房调研报告

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政策性保险是社会保障体系的重要组成部分，具有经济补偿、资金融通和社会管理功能，是市场经济条件下风险管理的基本手段。我省在20*年开始施行的农村住房统一保险试点工作，是省委、省政府深入贯彻落实“*”重要思想，坚持科学发展观，构建社会主义和谐社会和推进海峡西岸社会主义新农村建设的重要举措。这项政策性保险开展后，因遭受自然灾害而房屋受灾的群众，在得到政府补助的同时，还可以得到保险理赔，这一举措极大地提高了农民灾后自救能力，得到了广大人民群众的高度肯定和拥护，显现了它的活力和优越性，进一步促进了灾区的人心安定和社会稳定，在构建和谐社会中发挥了重要作用。笔者试从*市的试点情况切入，对如何进一步完善农房统保工作，推进和谐社会建设作一探讨。

一、开展农房统保工作的积极意义

*市是自然灾害频发地区。1998年至20*年，闽北灾害发生频率明显上升，发生了7次全局性较大、特大洪涝灾害和旱灾，给人民的生产生活造成重大损失。闽北山区是经济欠发达地区，农村还有相当数量的贫困人口，目前仅农村低保户就有4万多户，而低保边缘户的数量则更为庞大，这些贫困户大多居住状况较差，也是最容易受灾的一部分群体，多次受灾给他们恢复生活造成极大困难。每次灾害发生后，各级政府虽然全力救助，但最终仍主要靠自力更生、生产自救，自然灾害已成为一些贫困户致贫返贫的重要原因。特别是这些贫困户房屋倒塌后，恢复重建存在很大困难，国家给予的重建补助相对有限，一些贫困户灾后要重建家园，将背负沉重债务。开展农房统保工作开辟了救灾新渠道，提高了农民灾后自救能力，完善了社会保障机制，有利于化解人民内部矛盾，推进和谐社会建设。

农房统保第一个试点年度的时间为20*年8月22日至2007年8月21日，据人保财险*市分公司统计，试点期间我市各财险公司共为全市7000多户受灾农户支付赔款达387.53万元，占我市总保费318.8085万元的121.56%，超赔五分之一强。从试点情况看，农房统保工作主要有以下积极意义：

一是农户无负担，覆盖面广。保费由政府财政全额承担，全省（不含厦门）农户所有且座落于乡村有人长期居住的房屋都纳入保险范围，即受益群众覆盖所有居住农村的农户。

二是保险的灾种多，保险责任较全面。将火灾、爆炸、雷击、台风、龙卷风、暴雨、暴风、洪水、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、突发性滑坡、飞行物体及其他空中运行物体坠落，外来不属于被保险人所有或使用的建筑物和其他固定物体的倒塌等造成农民房屋的损失都纳入保险范围。

三是增强了农民抵御自然灾害的信心和灾后自救的能力。房屋受灾的灾民在得到政府补助的同时，还可以同时得到保险理赔。房屋全倒户除可从政府获得救灾的重建补助以及政策优惠外，每户还可最高获赔5000元，极大地提高了农民灾后的自救能力，农房保险因此成为政府救灾的重要补充。同时，由于保险公司的理赔与政府给予的补助性质不同，房屋受灾的灾民对理赔的程序、标准、金额较关注，必然促进保险理赔的公开、公平、公正，增强透明度。同时，这也促进了基层民政部门督促乡、村解决救灾核灾过程中的勘损定损简单化、补助发放平均化等问题。

四是树立了党和政府的良好形象，增强了农民的保险意识。由于农房保险试点是由政府替群众保险，群众得到真正的实惠，社会各界及人民群众真切地感到党和政府是实实在在地为人民群众办实事、谋利益，是在认真践行“*”重要思想，进一步树立了党和政府的“亲民、为民、以民为重”的良好形象，架设了党委政府和群众间的“连心桥”，促进了社会和谐发展。同时，这也让群众感觉到参加保险的好处，促进了群众保险意识的形成，为今后农村的房屋商业保险市场的形成奠定了一定基础。

二、目前农房统保工作存在的问题及分析

总的说来，农房统保工作有效地保障了农民利益，但在实际运作中，民政部门与财险公司之间、财险公司与受灾户之间、民政部门与受灾户之间，还有许多方面的问题需要探讨和协商。

（一）基层民政部门在农房保险工作中的定位存在偏差。

从试点情况看，基层对民政部门在农房保险工作中应做哪些工作、发挥什么作用不太清楚。往往将本应由保险公司负责的事揽过来做，也没有按照“费随事转”的原则，要求相应的工作经费，徒增工作量。如有的县级财险公司由于人手不足，担心理赔数额与受灾群众发生争议等原因而不愿直接与灾民发生关系，往往与所在地民政部门协商，想通过民政渠道发放保险理赔金。而有少数地方的民政部门从提高民政的社会地位，综合使用理赔金和政府救灾补助、提高资金使用效率，统一受灾数据及其它考虑，也接受这种办法。我们认为以这种方式运作，弊大于利。这种方式虽可帮助受灾户解决在提供理赔资料时遇到的一些麻烦，方便理赔，但存在以下不足之处：一是角色错位。由民政代为提供理赔材料、理赔金，民政部门实际上变成了农房保险理赔的“人”。二是理赔资金由民政部门，增加了理赔环节，理赔周期变长，影响了理赔时效。一些县（市、区）规定超过3000元的民政资金要分管副县市长批准，加上资金的层层划拨，无形中增加了环节，影响理赔金的迅速及时发放，甚至由于人为操作因素出现资金沉淀的可能。若由人保财险公司采取开出现金支票由民政部门提现兑付，则可能出现账外账，失去监管，无法确保理赔金万无一失。三是增大民政部门工作量。由于资金通过民政渠道发放，保险公司必然要求由民政部门提供相应的理赔材料，将本应由受灾群众提供的理赔材料，变为由民政部门提供，这势必要求民政部门协调国土、乡建、消防等有关部门，取得支持，才能提供相应的理赔材料。此外，基层民政部门要花费大量的时间和精力，以确保保险理赔金公平、公正发放到受灾户手中。四是容易让群众形成房屋受灾就找民政“赔”的概念。传统民政救灾是给予“补助”，农房保险是人保财险公司对受灾农户“理赔”，补助与理赔是完全不同的两个概念，一旦形成“房屋受灾民政赔”的观念，如果保险公司未能及时将理赔金拨付给民政部门，将引发民政部门与群众之间的矛盾，不利于民政部门今后救灾工作的开展。

（二）人保财险公司对理赔程序和理赔材料等方面尚未规范，各地做法不一。

1、在理赔程序方面。从试点情况看，各地的保险理赔程序主要为三种类型：①是主要由财险公司和农户办理手续，民政局协助办理（要求村委会出证明）。这以顺昌县为代表，其主要理赔程序为：报案——财险人员和民政局人员到受灾点核灾——财险公司和农户办理理赔手续——理赔金直接付给农户。②是由乡镇民政办直接向财险公司办理手续。如浦城县主要理赔程序为：报案——财险人员和民政局人员到受灾点核灾——民政局委托各乡镇民政办直接向公司办理手续——理赔金直接打入民政办户头进行理赔。③是由民政局向财险公司办理理赔手续。如政和县主要理赔程序为：报案——财险人员和民政局人员到受灾点核灾——由民政局到相关单位办理证明材料，向公司办理手续——理赔金交给民政局进行理赔。

2、在理赔程序和所需材料方面。对出具理赔材料的主体、出具证明材料的内容，各地人保财险公司的要求不一，与民政存在分歧和争议。

对提供保险理赔材料的主体的理解，民政与财险公司各有不同。民政认为，保费由政府代群众缴纳了，替群众投了保，每个受灾户就应享有相应权利，应由财险公司与受灾群众直接发生关系，由群众直接向财险公司提供相应材料，财险公司直接将保险理赔金发给受灾群众。财险公司认为，统保协议是民政部门与财险公司签订的，就应代群众提供相应的材料，并相应的保险理赔金。加之前面所提到的基层民政存在定位偏差的问题，在实际工作中就出现了有的财险公司要求民政部门提供火灾证明、产权证明、索赔报告等材料的现象，由此也引发了一系列问题。一是难出证。在实际操作中，由于一些农村火灾，县里的消防大队未参与灭火，因此，县消防大队不出具火灾证明。如政和县民政部门与消防大队经过多次协商才开出，拖延了理赔时间。有时火灾、水灾发生后，户主的户口簿、身份证、土地证等所有证件材料可能被烧毁或冲毁，难以及时提供有效证件，若到公安、土地、建设等部门查证，又需一定的时间。此外，据了解，现在农村有相当数量的农房没有完整办理相关手续。二是个案影响整体理赔。由民政统一提供理赔材料，往往是一次灾害统一办理，由于个案的材料不全，以及提供材料时遇到的种种问题，势必延误了总体保险理赔金的发放，无法及时兑现。这些问题也将转变为民政部门与群众的矛盾。

对需提供材料的内容的理解，民政与保险也各有不同。由于保险协议中未明确各类灾害应提供哪些理赔材料，在各地实践中也造成一定混乱。如有的县要求提供户口簿和村委会报告；有的县要求提供身份证复印件和村委会证明；有的县除要求户口簿、产权证明外，还要求民政局到消防队开具火灾证明。

（三）在农房保险理赔的实际操作过程中存在的较为普遍的问题。

1、在保险范围、赔偿标准、理赔仲裁等方面存有争议。

（1）在保险范围方面。一是缴交保费的户数与保险协议中的标的户数不一致。从缴交保费的户数看，*市是按2005年乡村户数604302户、乡村人口数23240*人缴交，而同期*市农业人口数为2023647人（以上数据出自《县农村住房统保协议》和《*市2005年统计提要》），因此，可以看出缴交保费的户数、人数包含了居住在农村的非农业人口在内，但统保协议中明确保险标的是“农户所有且座落于乡村有人长期居住的房屋”，按此条款不仅把农村的非农业户住房排除在外，也将在城区街道的农民住房排除在外。这些对象，有的以保费包含了居住在农村的非农业人口为由，有的以自己是农民，受灾后应享有农房保险的权利为由，提出理赔申请，易引起争议。

（2）在赔偿标准方面，主要在计算损失、赔偿数额上存在争议。一是损毁如何认定未具体明确。统保协议中“完全损毁”未进行具体定义，在实际操作中，有的认为倒塌两面以上墙为完全损毁，有的认为主体承重结构倒塌为完全损毁，有的认为无显性损毁却又是严重危房的也应认定为倒房。二是一些保险公司在理赔中选择对保险有利的赔付办法，降低理赔风险。在对房屋间数少的受灾户理赔时，保险公司引用《统保协议》中规定的“受灾农房理赔时，统一按间计算”条款，这样按间数赔，可能造成越贫困的全毁户赔得越少。如，有的困难户（低保户）因为贫穷房屋间数很少，只有3、4间房，若按间数赔，全毁了也只赔二、三千元，根本无力重建房屋。在对房屋间数多的受灾户理赔时，保险公司就引用《统保协议》中规定的每户上限赔5000元的条款。如松溪县南坑村烧毁了一栋占地面积240平方米的房屋，共有24间，该房实际上已分给俩兄弟各人一半，但土地证只做父亲的名字，当地财险公司按协议中的规定“不论全部损失或部分损失，每户赔偿金额均以保险金额为限”，只赔了5000元。

（3）统保协议中虽有规定：“因履行本协议发生的争议，由双方当事人友好协商解决，协商不成的，提交当地仲裁委员会仲裁”。但未明确仲裁委员会的构成，当农户、财险公司、民政部门对理赔情况发生争议时，不知由谁来仲裁。

2、人员和经费紧张。县级人保财险公司人手少，农房保险的理赔往往由理赔部的人员兼任，仅由财险公司负责查勘理赔，在人手和时间上存在问题。人保财险公司认为农房统保协议是民政部门与人保财险公司签订，因此民政部门不仅要参与整个理赔过程，而且要遵循保险公司严格的理赔条件，提供相应的理赔材料。然而，人手和经费问题在民政部门同样存在。一方面，按中央政策，民政救灾只是针对自然灾害，但开展农房保险试点后，一些原来不需要民政部门介入核灾的灾种（如火灾等），民政部门也需参加核灾。另一方面，救灾救济和城乡低保工作本身业务量大，人手和办公经费都紧缺，特别是乡镇民政办更显紧张。如果发生大灾，民政仅抗灾救灾就需消耗大量的人力及时间，没有精力和时间来从事理赔业务。

3、宣传不够，农户的保险理赔意识有待加强。一是农房保险这项利民工程的农户知晓率不高，这在一定程度上影响了灾情发生后及时有效地报案。二是大部分农户房子没办理合法完整的手续，平时也不注意保留相关的费用单据。三是有的农户实际已分户但未办理手续，在理赔时未能按实际户数理赔。

（四）若超赔过大，可能阻碍农房统保工作的顺利进行。

一是今年我市未发生全局性的特大自然灾害，就已超赔五分之一强,若发生2005、20*年那样的大灾，可能会严重超赔。二是目前农房统保各县（市、区）人保财险公司是独立核算，由于各县（市、区）发生灾害的大小不相同，有的县年度保费有节余，而有的县却严重超赔。

农房统保是政策性保险，对于已经商业化运作的人保财险公司而言，超赔意味着亏损，以县为单位理赔将对财险造成很大压力，一方面可能影响财险公司开展这项工作的积极性，另一方面可能造成人保财险公司对理赔金额从严把握，影响群众利益的落实。这些可能对农房统保工作的顺利延续造成不利影响。

三、对策和思路

我们认为，通过完善农房统保工作，才能较好地协调解决受灾农户和财险公司之间的利益，有效化解人民内部矛盾，进一步促进社会和谐发展。

要完善农房统保工作，首先应认清民政传统救灾补助与保险理赔的不同。区别在于：一是主体不同。传统的救灾是由民政部门代表政府对受灾群众实施救济，民政是救灾补助的主体；农房保险是民政部门受政府委托与人保财险公司签订协议，政府财政代群众缴纳保费后，由人保财险公司履行合约，对受灾群众实施理赔，人保财险公司是理赔的主体。二是性质不同。民政救灾是政府对遭受自然灾害的群众视情给予一定救济补助，这并不等同于受灾就必须要给予补助，而且补助的额度可根据资金总量的大小有所变化。而农房保险，只要是保险责任范围内就必须理赔，理赔的标准是既定统一的。两种资金的执行强制性程度不同。三是范围不同。传统意义上的民政救灾，在重建方面仅限于自然灾害对房屋造成的损害，并侧重于倒房重建；对火灾等非自然灾害，一般仅给予救济以帮助群众解决衣、食等问题，并不对此类灾害的房屋重建负责。而农房保险除了自然灾害（不含地震），还包含火灾等非自然灾害；不仅包括倒房，还涵盖了损房。可以看出，民政救灾补助与农房保险理赔是两条平行互补的救灾渠道。在此基础上，为促进农房统保工作进一步完善，提出以下对策和思路。

（一）明确农房统保中民政部门的定位。

我们认为，民政部门肩负政府赋予的救灾职责，但在农房保险工作中实际上是代表政府行使职权，起着配合协助人保财险公司核实灾情、监督理赔情况的作用。因此，县级以上民政部门不应成为农房保险的“人”或“代办员”，才可最大程度发挥民政部门在农房保险工作中的应有作用。因此，民政部门在农房统保中的定位应是：协助人保财险公司核查灾情，为政府实施救灾补助夯实基础；代表政府发挥监督保险理赔的作用，协调人保财险公司与受灾农户的关系，帮助受灾群众维护合法利益。同时，在应对特大自然灾害方面，人保财险公司应制定与民政部门接轨的应急预案，建立信息联动机制，以利于重大灾害发生后勘查灾情和理赔的顺利完成。若县级人保财险公司确实因人手不足问题，需请乡镇民政办代财险公司办理有关手续，按照“费随事转”的原则，财险公司应当按照保费的一定比例，拨给乡镇民政办相关工作经费（代办费）。

（二）建议省上在即将签订的2007-2008年的统保协议中，在保险范围、赔偿标准、理赔程序及所需材料等方面，出台更加细致明确的规定。

1、实行全省统保

这里所说的全省统保，是建议省上采取由省财政统一支付保费，由省人保财险公司统一核算理赔，具体理赔的操作委托各县（市、区）人保财险支公司实行的方式。采取这一方式的优点在于，一是减轻灾害频发而又财政困难的县的财政负担，二是可以统筹使用保费，改善灾害损失不同造成理赔不同的不平衡，减轻重灾县人保财险公司的压力；三是有利于党和政府惠民政策的落实，让群众得到更多实惠。考虑到可能出现的超赔问题，建议省上在可能的情况下，增加保费投入，并提高理赔标准。

2、明晰保险范围

①建议对居住在农村的非农业户住房和居住在城乡结合部的农民住房是否纳入保险范围明确做出规定，以免在基层引发争议。

②建议将由于自然原因（在降雨等自然现象中）引起的农村困难户破旧老化房屋自然倒损，明确纳入保险范围。理由是：按照共建和谐社会要求，应对弱势群体给予更多的帮助。同时，可保证困难户在房屋受损后有资金对老化房屋进行维修，维护困难户的住房安全问题和保险利益。

③建议将长期外出的农民工在农村的唯一住房列入保险范围。理由是：现在农村中大量农民举家外出到城市打工，有相当数量的房屋是长期无人居住的，但这又是他们唯一的房子，若以不属“有人长期居住的房屋”为由，将这些农民工的房屋排除在保险范围之外，有违农房保险的初衷。

3、规范理赔程序、明确所需材料

建议省上应统一农房统保理赔程序，以便于基层规范操作。同时，对各类灾害理赔时分别应提供哪些材料、理赔时限等作出相应规定。

从提高行政效率和便民的角度考虑，建议采取由村委会统一出具有关证明和材料，财险公司和农户直接办理理赔手续，民政局协助协调的做法相对便捷，较符合现行农房保险政策和客观实际，也可发挥民政部门在农房保险中的作用。具体是：报案——财险人员和民政局人员到受灾点核灾——财险公司和农户办理理赔手续——理赔金直接付给农户。在理赔时限上：（1）当受灾面积小，损失不大的情况下，在索赔单证齐全后，对于赔偿金额在1000元以下（含1000元）的赔案，当日即可支付赔款；对于赔偿金额在1000元――3000元（含）的赔案，在双方就赔偿金额达成一致意见后，2个工作日内支付赔款。（2）当受灾面积较大，损失较严重的情况下，在索赔单证齐全，总赔偿金额在3000－－5000元（含）的赔案，3个工作日内支付赔款。（3）边远山区农房出险时，为方便农民群众及时重建家园，尽量采取现场查勘定损，现场理赔的方式，缩短理赔时限并可减少行政成本。基层民政部门认为，鉴于农村相当数量的农房没有办理完整的产权、地权证明的现状，在保险公司和民政部门核灾的基础上，只要有受灾户的身份证明材料和村委会出具的受灾情况证明，即可办理相关理赔手续。

4、制定利民的赔偿标准

我们认为，农房统保是党和政府的一项惠民政策，因此建议，在制定理赔标准时，应充分考虑群众的实际利益。按照农村习惯，分灶吃饭就是分户，在农村许多农户实际已分户但未办理分户手续的情况还较多。农房保险是按户参保，每户交的保费一样，若全毁（全损户），理应按户理赔，不论房间多少均应按理赔上限获赔5000元。对于损房户，房屋间数少于8间的，按全损房间数占该户的实有房间数的比例赔偿，（如该户共有4间房，全损3间，则按5000÷4×3=3750元理赔）；房屋间数多于8间的受灾户，建议按全损每间600元赔偿，最高赔偿5000元。这样可对房屋间数少的困难群众给予一定照顾。此外，浙江省对特困群体专门设定了一些人性化的特殊理赔办法，可供借鉴。如规定一户房屋不足2间，全部倒塌按9000元赔偿。在瓦片受损理赔上，建议按面积来计算理赔。若按间算，有可能出现，面积仅有几个平方米的房间因全损赔了300元，而几十个平方米的房间由于没有全损赔得更少的现象。建议每户瓦片损失1.5平方米以上开始理赔，每增损1平方米理赔额增加30元，封顶1500元。此外，建议省上明确，受地质灾害影响、虽无显性损毁但又是危房的房屋的理赔办法。

5、完善政策和机制

目前，在我省的农房统保中尚未制定倒损房的界定标准，同时，也未对仲裁委员会的构成做出明确规定。建议省上制定我省的《政策性农村住房保险倒塌房屋界定标准和裁定办法》，以便基层实行。我们认为，民政部《自然灾害情况统计制度》和《浙江省政策性农村住房保险倒塌房屋界定标准和裁定办法（试行）》的一些规定，应可作为制定我省有关政策和机制的参考。省级人保财险公司在制定倒损房的界定标准时，需特别明确受地质灾害影响、虽无显性损毁但又是危房的房屋的界定办法，并征求民政部门意见，以免基层执行时，引起不必要的争议。

（三）应加强农房保险的宣传工作。建议县级人保财险公司将细化后的农房保险政策、申报理赔程序、申请电话、联系人等广为宣传，让广大农户知晓，增强农户保险意识。