关注农村妇女生殖健康汇报

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妇女生殖健康问题是影响社会、文化、经济和谐发展的重要因素，妇女生殖健康的理想目标和人类计划生育的目标是一致的，但作为弱势群体农村妇女的生殖健康却面临着严峻挑战，由于长期以来僵硬的社会性别角色认定和获得权力、教育、培训、生产资源的机会有限，妇女弱势中的弱势，她们的权益更容易被忽视和侵害。新农村建设突出了“以人为本”的理念，其最终的落脚点是要帮助农民解决好生产生活中的实际问题，让农民得到实惠，这为促进农村妇女的全面发展提供了优越的条件和广阔的发展空间，针对农村妇女生殖健康领域存在的问题，进行原因分析并提出一系列对策建议，依托各种渠道来保障妇女生殖健康。

近年来，生殖健康作为人口、计划生育和公共卫生领域的一个新概念，已成为一个新兴的学术学科和国际社会优先关注的目标，只有满足了占人口一半的妇女个体和群体的健康需求，我们才有可能实现全国性的健康目标。因此，关乎亿万农村妇女健康与发展的问题，应成为新一轮农村发展——新农村建设的铺开，新型合作医疗的推广中，优先关注目标。妇女生殖健康已成为社会和经济发展的重要决定因素，开展妇女生殖健康教育已成为刻不容缓的事情。

一、妇女生殖健康的内涵

全球社会经济条件的巨大变化，使侧重在生物医学范畴的妇幼卫生或计划生育概念显得狭窄，不能满足人们生理、心理、社会健康的需求，因此一个含义广泛的生殖健康概念应运而生，为健康的需要提供更合理和更为完整的服务，生殖健康有了新的定义，生殖健康是指生殖系统及其功能和过程所涉一切事务上包括身体、精神、社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不适，其内涵主要表现在：妇女生殖健康包括妇女整个生命周期的不同阶段，均应当得到健康、安全和幸福；妇女有生殖能力，并应获得调节生育的权利；妇女有妊娠、分娩过程中应获得优质保健服务，以保证母婴安全；妇女有权利和义务抚育儿童健康成长，并获得社会对儿童的各项保健服务；妇女能正常、和谐和安全的性生活，不担心意外妊娠及可能发生性传播疾病；生殖是妇女生殖健康的核心，应得到良好的避孕节育技术服务及生殖有关的医疗保健服务，包括意外妊娠能获得安全的人工流产；生殖不仅是涉及妇女健康和权利，男女是必须的参与者，因此，生殖健康、生殖权利和社会责任都必须将男性包括在内。

妇女健康影响着人类生活的社会过程，推进妇女权利、生殖健康和计划生育是世界各国面临的紧迫任务，在妇女健康教育和生产方面进行投资是获得可持续经济增长和可持续发展的最有效战略。

二、妇女生殖健康领域存在的问题

长期以来，农村妇女缺乏健康意识和防护知识，生活环境复杂，再加上农村医疗保健体系薄弱，农村看病难，看病贵的问题突出，农村妇女生殖健康是一个普遍存在的问题，他们通常“小病拖”、“大病治不起”，严重影响了生活质量。

经调查，农村妇女生殖健康面临如下主要问题：生殖健康知识欠缺，保护意识不强，传统思想桎梏，讳疾忌医；农村医疗卫生资源不足，进行生殖健康检查保健的经济实力不够等。还发现，大多数妇女对生殖健康的生理知识，一无所知，许多育龄妇女还有意躲避生殖健康检查；缺乏良好的卫生习惯，慢性、隐性妇科疾病，不为农村妇女重视。

妇女的生殖健康状况堪忧。女性生殖健康是国际人发大会确定的一个重要的人类发展指标。由于观念的制约和妇女健保健康事业的滞后，我国妇女的生殖健康状况不容乐观。特别是广大农村妇女由于得不到应有的生殖保健服务和宣传，农村妇女深受妇科病的困绕，农村生殖健康得不到改善，也进一步加重农村贫困状况。建设和谐社会，离不开妇女这一半。社会性别平等不能实现，妇女权益得不到应有保障，妇女生殖健康状况得不到根本改善，就谈不上社会和谐。

三、妇女患病原因

（一）个人方面：

1、文化素质低，多数是中小学毕业，生殖健康保健知识相对贫乏，自我保障意识淡漠，以至出现部分患病妇女对查出来的疾病不以为然，觉得患妇科炎症是很正常的现象。

2、农村居住环境差，多数妇女对穿戴用品不太讲究，污染源多。

3、部分育龄妇女卫生习惯差。

4、夫妻性生活不注意卫生。

5、妇女经期不注意卫生。

6、基层技术条件、技术水平不能适应计划生育生殖健康优质服务的需要。

（二）社会方面

各种生物与社会因素往往对妇女整个生命周期的健康有累积性的影响。像其它许多发展中国家一样，解放以来我国主要从母婴保健和计划生育的角度关注妇女健康，她们整个生命周期的其它健康问题很少成为政策关切的焦点。不仅如此，对妇女生殖健康计划生育需求的过分强调，还不可避免导致了对育龄妇女之外其它妇女人群和生育节育之外其它健康问题的拒斥。从城乡妇女的两相比较可以看到，城市妇女的住院率高于农村妇女。这可能说明受医疗保障较多的城市妇女有可能获得更多的医疗服务，而农村女性卫生服务的可及性则相对较差。对农村妇女来说，只要还能劳动和维持日常生活，她们往往不认为自己有什么病或需要就医。即使存在保健服务，距离、交通、看病的机会成本、缺乏女性保健人员、医患之间的等级性关系及服务质量等等都会成为妇女寻求医疗保健的障碍。尤其是在自掏腰包支付医疗费用时，真正需要医疗服务的农村贫困妇女更有可能“小病扛着，大病拖着”。农村妇女的就诊率高于城市妇女和农村男性，可能折射出农村妇女确实遭遇到了较严重的健康问题。

1、妇女特殊的生理构造需要更多的关注。

从整体看，生殖健康是妇女和男子的共同要求，但是由于妇女承担着繁衍后代的重要任务，大部分避孕节育措施都由妇女采用，其潜在的尚未完全知晓的影响主要作用于女性；性病（包括艾滋病）对女性的危害往往大于男性。这些都决定目前在我国生殖健康必须以女性为中心。

2、妇女自我保障意识有待提高

受几千年男性中心文化和男尊女卑观念的影响，许多妇女尤其是农村妇女尚未认识到健康是自己的基本人权，对自身的生殖系统感染所具的风险性和危害性认识不足，对如何保护自己生殖健康权利不知如何寻找有效途径。因此，唤起妇女自主意识的觉醒，增强妇女的自我保健意识和提高妇女自我保健能力的实现生殖健康的内在动力。

3、妇女尤其是农村妇女在性和生殖的决策方面处于劣势地位，大多数现代避孕方法连同其副作用，风险和后遗症一直主要是由妇女来承担的，女性健康面临比男性更为严峻的挑战。

可以说生殖健康概念的引入赋予了计划生育新的内涵，促使了计划生育从生育控制向生育健康的拓展，这种拓展并不是简单的内容扩充，而是蕴含着对计划生育工作意义的更新和角度的转换。

四、促进妇女生殖健康的对策建议

（一）加强对妇女的健康教育

联合一切力量，充分发挥妇女工作者、青年志愿者、社区医务人员和计划生育技术服务人员的作用，大力宣传普及生殖健康保健知识，教育育龄妇女定期进行生殖健康，提高自我保健意识和能力，改掉不良的生活方式、形式，通过图文宣传和口头宣传相结合。

（二）完善基础医疗保健体系建设

逐步完善农村妇女生殖健康数据库，定期开设妇科疾病专家门诊，将农村妇女生殖健康治疗纳入合作医疗报销范围。此外，在医院开设农村妇女妇科重症治疗绿色通道，让农村患有子宫肌瘤、子宫癌等疾病的贫寒家庭能够得到全力救治。积极开展生殖道感染干预服务，为群众免费检查、优惠治疗，引导她们自觉接受国家计划生育政策，选择适当的避孕方法，减少和控制意外妊娠及人工流产，改善和提高妇女的生殖健康状况。关注老年妇女的生殖健康，对绝经期妇女要及时取出宫内节育器。加强基层技术人员的培训学习，提高医疗技术水平，同时更新和完善妇科病检测手段辅助诊疗等设备，确保妇科病的早诊断、早治疗，切实提高已婚妇女的生殖健康水平和生活质量。

（三）充分利用社会资源，使妇女成为真正的受益者

目前妇女生殖健康孕期保健是由计划生育系统和医疗卫生系统分别承担，每个机构都只承担了部分工作，没有一个系统的指标体系包括了生殖健康的全部工作。特别是在农村，还有一些基层计划生育服务人员是男性，使得妇女在接受服务时不被尊重或不配合，这就要求充分利用现有资源，改变服务模式，把计划生育服务和妇女保健服务结合起来，真正提供以妇女为中心的生殖健康服务，使妇女群众成为最大受益者。

总之，农村妇女程度整体较低，生殖健康面临严峻挑战，一些行之有效的工作因经费原因难以为继。今后，我们将更加注重实效，充分整合资源，争取政府各级部门的支持，进一步加大工作力度，为广大农村妇女身心健康，成为真正受益者，提供实实在在的服务，以促进社会和谐发展。