卫生院在问题研究报告

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何谓学风，从字面上理解就是学习方面的风气，是在某个集体中流行的有关学习方面的爱好和习惯。其实，学风反映出工作作风，是作风建设的一项重要内容。早在1942年同志就在《整顿党的作风》中指出：“所谓学风，不但是学校的学风，而且是全党学风。学风问题是领导机关、全体干部、全体党员思想方法问题，是我们对待马克思列宁主义的态度问题，是全党同志的工作态度问题。既然这样，学风问题就是一个非常重要的问题，就是第一个重要问题。”在追求科学发展、提倡社会和谐的今天，作为与人民群众健康息息相关的乡镇卫生院，由于其专业性强、技术含量高的行业特点，要想获得长期健康发展，必须依靠提高医院各级人才队伍的素质来进行，走知识化发展的道路，但社会上普遍存在的浮躁、急功近利的风气也正在逐步侵蚀着白衣天使们的思想，人们将大量的业余时间花费在电视、扑克和酒桌上，学习起来浮光掠影，缺少学习创新的动力。如何引导基层的医务工作者提高自身素质、加快医院发展，我们认为，院级领导的学风建设起到了至关重要的作用。因此，我们从领导干部着手，于近日就全区卫生院院长学风建设情况进行了专题调研。

一、把握尺度，明确标准，充分做好调研的准备

为了保证调研结果尽可能的客观真实，我们将调研的对象圈定为目前已在院级领导岗位上工作过一定时间的29名正副院长，并确定了衡量学风好坏的四条标准：

1、是否把学习当作一种兴趣和追求。通过三方面来衡量，一是对新知识、新理论的感兴趣程度；二是工作之余的活动内容以及学习所占的权重；三是是否将学习作为一种自身的需求。

2、是否有相对固定的学习时间和内容。学习有长期和短期、精读和泛读之分。列入长期学习计划的，应该是根据个人自身实际需要来确定的、要系统地学习的某一个或某一些方面的基础理论，内容应包括政策法规、医疗卫生专业知识、卫生事业管理、人文修养等等。而短期内要学习的，则是临时遇到新问题需要解决的应急学习，是对新知识的了解和掌握。

3、是否重视学习与实践的结合。作为院长，要通过学习，具备一定的理论功底，能运用理论来分析单位的现状，预测个人和单位的发展，总结经验，查找问题，并在理论的指导下解决问题。

4、是否注重学习成果的呈现。通过学习，院长的个人素养和工作水平要得到提高，单位的发展明显，同时还要有反思和总结的文字材料。

二、围绕主题，深入调研，客观分析存在的问题

围绕上述评定标准，我们自行设计了调查问卷，发给每个院级领导填写，并通过个别访谈的方式进行深入调研。通过调研，我们发现，目前全区卫生院院长的学风从总体上来看是端正的，学习的状况是好的，大部分院长都能把学习当作是一种岗位需求，作为提高自身素质、带动医院发展的主要手段，有相对固定的学习时间和内容，学习成果正逐步得到体现。据统计，在被调查的29名院长中，今年以来每天用于学习的时间平均是1.8小时，长的达到4个小时，短的为半小时；而其中，每天工作之余用于学习的时间平均为1小时，也就是说，工作中和八小时之外的学习时间几乎各占一半。学习的内容也涉及到政策法规类、医疗卫生类、管理类以及人文修养类等多方面。平均每人参加高一层次学历进修达到了1.2次。但与此同时，学风建设中存在的一些不容忽视的问题也暴露了出来，主要有以下五个方面：

一是学习意识有待进一步增强。部分院长对学习的认识有偏差，认为乡镇卫生院、社区卫生服务中心本身层次不高，技术含量较低，尤其是强调“六位一体”的功能后，医疗上多为常见病、多发病，还有就是慢性病的康复，新技术、新方法运用较少，自认为凭现有的知识和水平可以应付，存在着“我没有必要学”的思想，缺少学习理论的兴趣和热情。另外，对“管理出效益”的观点认识不足，在政府差额拨款的财政体制下，院长过多考虑的是医院直接的经济效益，还没有实现从粗放管理到精细管理的改变，对加强理论学习的重要性、紧迫性认识不到位。

二是学习目的有待进一步明确。调查中，大部分院长表示，虽然已经意识到自己目前所掌握的知识还不能够完全胜任自己所担负的工作，但是，总觉得由于繁忙的日常行政管理事务和业余时间的一些应酬，没有太多的时间去学习，也静不下心来学习。这其中固然有精彩的外面世界的诱惑因素，有院长岗位职责所决定的客观因素，但从主观上来说，对学习目的不明确，存在急功近利的倾向，是导致大部分院长或多或少地存在学习坐不下来，深入不进去，缺乏刻苦钻研和持之以恒精神的主要原因。他们将理论学习看作是“远水解不了近渴”，认为少学一点儿、晚学一点儿、慢学一点儿不会影响大局，往往是在实践中遇到什么问题才想到学习并期望学完后立刻就能解决问题，误把理论的作用当成“止痛片、感冒灵、兴奋剂”，忽视用学习来提高素质是一个潜移默化的过程。还有一部分院长由于是从业务骨干出身，且担任领导时间不长，对于行政管理知识了解不多，但因为无人指导，又不知道该从何下手、学些什么，缺乏明确的学习方向。

三是学习内容有待进一步完善。上面我们曾经提到过，院长们学习的内容从政策法规、医疗卫生专业技术、管理学到人文修养等，涉及到多个方面。但从统计的数据我们可以发现，其中仍是以业务学习为主，对管理知识、人文修养类书籍，特别是思想政治理论的学习相对较少，如：从2005年起，平均每人学习的医疗卫生类专著是3.4本，坚持阅读的医疗卫生类报刊有2.2种，而人文修养类专著则为2本，管理类报刊只有1.3种，并且是集中在如《江苏卫生事业管理》等几本杂志上；参加工作以来积累的典型病例平均多达40个，而积累的管理案例平均仅为7个。学习内容的不均衡，暴露出部分院长侧重个人专业发展，忽视自身政治素质和管理水平提高的问题。用一些院长的话来说，做院长是一时的，但做医生却可以是长久的，有个别副职过多考虑个人业务发展，院级领导的管理职责、示范作用得不到体现。

四是学习措施有待进一步夯实。首先是缺乏严格的计划，由于没有明确的学习目标，部分院长存在遇到什么就学习什么的实用主义思想，当然也就无法分阶段制定科学有效的学习计划。其次，学习制度得不到落实。虽然大部分单位都制定了领导集中学习制度和政治学习制度，但能够坚持的不多。再次，考核奖励机制不到位。作为行政主管部门，在这方面工作也没有做到位，表现为对下级单位和干部提出了学习方面的某些具体要求，但是督办指导较少，即使检查也是被动地听取汇报，没有主动地进行调查研究、形成严格的考核兑现措施，责任不到位。

五是学习成效有待进一步显现。一些院长在学习过程中不善于积累。统计数据显示，平均每位院长自参加工作以来在市级以上刊物发表专业或管理论文数仅为1篇，有52.2%的人至今都没有发表过一篇论文。同时，学习理论联系实际不够，深入思考欠缺，对所学的东西理解得不透、掌握得不精、运用得不活，特别是在学以致用、解决问题，把学到的理论转化为指导自己言行的立场、观点和方法上做得不够。另外，培训多、效果不明显的现象也是造成学习成效不能很好的体现的另一方面原因，由于有些培训内容较为笼统，缺乏针对性，培训方式简单落后，达不到预期的效果。

三、面对实际，认真研究，积极寻找解决的良策

虽然通过调查，我们发现了在院级领导学风建设中存在的诸多问题，而且这些问题的产生有着包括深层次的社会多种因素综合作用在内的客观原因，但是，我们认为，我们还是可以从实际出发，更多的从自身上找原因、找对策，尽可能地将主观因素的积极作用发挥到极致。具体来说，主要应把握以下几点：

1、端正学习动机，明确学习目的，切实解决好“我要学”的问题

说到底，其实就是要让院长们进一步明确为什么要学习、为谁而学习，从而实现思想的根本转变。要通过多种方式教育、引导我们的基层干部，使他们认识到：首先，加强学习是当前国际国内形势发展变化提出的迫切要求，只有加强政治理论和各种知识的学习，不断提高自身素质，才能在复杂的形势中保持清醒的头脑，坚持正确的政治方向，正确应付各种矛盾和挑战。其次，加强学习是做好领导工作的迫切要求，也是事业发展的需要。随着党的十七大的胜利召开，各级党委、政府将进一步在科学发展、构建社会主义和谐社会的大背景下切实关注民生问题，人民群众尤其是广大农村地区人口的医疗卫生保障工作将得到进一步的重视，乡镇卫生院面临的发展机遇前所未有，但同时面对的挑战也前所未有，如何在激烈的竞争环境中求得生存并发挥好社区卫生服务中心“六位一体”的功能，如何更好地破解医患矛盾，实现经济和社会效益的同步提高，这些正在发生着的、变化着的工作难点、热点问题都需要通过加强学习，在理论的指导下加以解决。再次，加强学习是提高干部队伍自身素质的迫切要求，也是实现自身价值的需要。对领导干部来说，学习是增长才干、提高素质的重要途径，是做好各项工作的重要基础，良好的学风是其履行职责的重要前提。选择了学习，就是选择了进步，就能与时俱进；淡忘了学习，就会故步自封，就意味着落伍。

总而言之，我们要让每个干部都认识到工作需要学习，学习就是工作，就是把知识转化为指导自己言行的立场、观点和方法，激发学习的主动性和积极性，真正实现从“要我学”到“我要学”的转变。

2、建立学习机制，增强学习动力，切实解决好“必须学”的问题

要切实加强学风建设，必须依赖于制度，要建立系统化、规范化、制度化的学习机制。第一，主要领导要带头学习，要通过点的突破实现面的发展。通过学习，不仅能够提高自身的工作能力和水平，同时还会带动其他身边的同志，对一个单位的学风建设发挥积极的促进作用，产生巨大的正面影响。第二，单位和个人都要制定并落实具体的学习计划，确保学习效果。第三，院领导班子要以高度的政治责任心抓好学习，院长作为学习的第一责任人，既要以身作则，带头学习，又要切实加强具体指导，一级抓一级，一级带一级。要建立严格的监督检查制度，强化督促检查功能，不定期地抽查学习计划、内容、形式、心得体会等。第四，强化干部理论学习制度和激励机制，使其学习的内在动力和管理制度的外在约束力有机统一起来。卫生行政部门要建立健全院长理论学习的考核与奖惩制度，重点是要把院长理论学习考核成果同干部的使用、奖金发放有机结合起来。同时，要注意从偏重于对量的督查考核，转变为对质的督查考核，从偏重于对投入的督查考核，转变为对成效的督查考核，这样，才能弥补制度建设中的缺陷，使学习成为实际行动。

3、注重学习实效，创新学习方式，切实解决好“学得好”的问题

要克服念报纸、读文章，无主题、无目的、无效果的笼统式学习方式，注重贴近工作实际，确立适应基层卫生单位干部队伍素质的现代化学习方式。如针对某一学科的、主题鲜明的学术专题研讨会，结合某一典型案例的、生动活泼的分析总结会，理论联系实际的经验交流会等等。在管理知识培训方面，还要努力在实践中创造新的理论学习、异地经验和本地实际三者相结合的培训方式，例如，可以开展一些研究式教学培训，让参训的干部带着问题进行研讨式学习，通过调研、讨论、交流等，使理论与实践有机地结合在一起，达到学以致用、提高学习效率的目的。

4、创建学习环境，营造学习氛围，切实解决好“学为荣”的问题

乡镇卫生院必须走知识化发展的道路，这一点是勿庸置疑的。随着社会的发展和科学技术的进步，“争创学习型组织、争做知识型员工，树新时代医院形象”成为现代医院管理的重要内涵。而众多的实践也已经证明，通过学习型组织建设来促进学风建设，可以取得事半功倍的效果。我们要以创建学习型组织为依托，以各种扎实有效的活动为载体，大力加强干部学风建设，通过开展丰富多彩、形式多样的学习活动，建立干部述学、评学和考学等相关保障制度，带动干部全员学习。要在广大干部中倡导一种勤于学习、善于学习、积极学习、自觉学习的良好风气，使学习成为大家的一种信念、一种习惯、一种自觉行动、一种价值取向，摒弃懈怠之心、功利之念、浮躁之气，争做学习型院长。

院长是一个单位的灵魂，从某种意义来说，院长素质的高低决定了这个单位发展的未来，而树立良好的学风又是建设高素质干部队伍的迫切需要，因此，加强院长的学风建设具有十分重要的意义。但我们同时也清醒地认识到，学风建设是一个系统的、长远的工程，不能立竿见影，一蹴而就，作为卫生行政部门，我们将把学风建设作为一项基础工作来抓，坚持不懈，持之以恒，并从院长向广大的医务工作者延伸，以点带面，推动全区卫生专业技术队伍素质的提高，促进我区卫生事业更加健康有序的发展。