副主任医师述职述廉小结

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目前为止也是内科的难题，5肾病综合征来讲。特别是难治型，保守的单纯西医或中医治疗都难以达到满意效果。就采取中西结合治疗，以西医治标，中医治本，取得了满意的效果，论文也得到同行的认可，并在全国临床医学与疾病控制学术交流会和重庆市地二届儿科学术会上交流，并以优秀论文在『中国临床医学与疾病控制』中正式公开发表。

一:基本情况：

院期间除担任医生外还任过副院长。1983年获得计划生育论文协同奖。1985年调到小河中心卫生院工作。1987年晋升为内科医师，自己：男、现年55岁、汉族、已婚。1981年毕业于涪陵地区卫校医士专业。毕业后分配在基层头渡医院工作。1992年到涪陵地区医院进修儿科半年。1994年参与北京师范大学继续教育学院西医临床内科函授学习两年，于1996年毕业。1995年晋升为内科主治医师。1998年被中华误诊学杂志聘为通讯员。年晋升职业医师。此期间发表大小论文十余篇，其中国家级六篇、省级两篇，地区级三篇。县级一篇。获优秀论文三篇，同时获南川科学技术协会论文一等和二等奖各一个。从事医务工作已经近29年了晋升内科主治医师至今以14年了根据重庆市卫生专业高级职称申报启用新规范第六条，现申报副主任医师资格。

二:申报理由：

拥护中国共产党的领导，自从1981年参与工作以来。坚持党的四项基本原则，遵守国家政策及法律、法规，认真贯彻执行党的各项方针、政策，热爱党的卫生事业。积极认真负责超额完成上级交给的各项任务。热爱本职工作。有强烈的事业心和责任感，医德高尚，责任心强，谦虚谨慎，不骄不躁，任劳任愿，勇挑重担，服从布置，尽职尽责，一心扑在党的卫生事业上，刻苦钻研业务，把自己所学的理论用于实践，再把所获得的实践上升为理论，虚心向有经验的同志学习，积极参与各种专业学术活动和继续教育大专的理论学习，与他人探讨医学理论和临床实践经验。具有扎实的专业理论，和临床实践经验。深受领导和病人的欢迎，基层同级医务人员中也算得上顶尖级人才，医院也起到骨干带头人物，获得过科学技术论文奖和计划生育协同奖。医院担任过主任、副院长，职代会会长。医院不但熟悉内科，也熟悉其他各科，特别是儿科、骨科、中医科，相当有临床经验，深受广大群众的欢迎。晋升内科主治医师至今以14年了符合政策有关规定，现申报副主任医师资格。

三：述职总结

（一）政治思想：

政治上始终与中国共产党坚持一致，1政治：从参与工作之日起。热爱党，热爱祖国，热爱人民，积极相应党的号召，服从分配，党最需要的地方（基层医院）去，干党需要的工作，一心扑在党的卫生事业上，配合医院领导将一个落后的基层医院，三年变成一个县里的先进医院，并担任副院长。带领职工奋发向上，当医院变好后，党又调我另一个落后的医院工作，进院后不辜负党和人民的希望，任劳任怨，踏实工作，积极肯干。为拯救党一方医疗事业而努力奋斗终身。工作二十几年来，一直坚持党的四项基本原则，遵守国家政策及法律、法规，认真贯彻执行党的各项方针政策，热爱党的卫生事业的从不参与任何非法组织，不违法乱纪。

2思想品德

尊重领导、团结同志，a;讲究道德品质。热爱集体、不损害公共财物、不整人害人，从不沾染坏习惯、坏作风、坏思想。

就把医德、医风看得十分重要，b讲究医风医德：从参加工作到此为止。对病人如亲人，不分男女老幼、不分生人熟人、不分亲人外人、不分富人穷人、不分官大官小、不分工人农民都一视同仁。从为向病人索取红包和接受病人的贿赂。对待病人不分病种、不分轻重、不分就诊早晚。不分白昼都一视同仁。从不给病人开搭车药，尽量给病人开经济实用的药。从不拖延病人的病情。一切

为病人着想。

（二）业务技术：达医院后。应用于临床实践，理论联系实际，对技术精益求精。由于基层条件差，那时根本谈不上什么辅助检查，只有靠自己所学的书本知识去摸索临床实践，不段的总结经验教训，再将实践上升为理论，不时的理论到实践，由实践到理论，由于我个中专生，校学习的时间不长，所学的知识也不是那么全面，而基层人员少，干的工作却是那么繁多，渴望人才的知识是全面的为了弥补知识的缺乏?只有白昼工作，晚上去复习和进一步的钻研及参加上级的学术活动，或遇到严重的病人请求上级医生电话会诊来吸取别人的先进经验，丰富自己的理论知识和临床实践。特别是中医，学校学的那么简单（西医学中医的课时较少）只学了理论，临床只学了个一知半解。刚到医院完全无法开展业务，只能从新自学，不懂的电话讯问学校的老师来补充自己的缺陷。加上自己不时的订阅医学杂志，哪里吸取精华，后来又去读北京师范大学继续教育学院的西医内科学两年，来补充自己的知识，1992年有到地区医院专修儿科半年，医院又派我参与重庆山峡医药高等专科学校举办的乡镇卫生院中医培训班学习，终于摸索出自己的一套基层医疗应诊方法。

季节性疾病。加上基层医院人员少，1掌握全面技术：基层的病人大多数患的罕见病、多发病、地方性疾病。干的工作很多，需要的技术要全面，需要的知识重点是广度，不是深度，首先从广度出发，然后再到深度。因为我基层要应付的各种各样病人，而不是看哪一科或哪一个病。因此我就把各科知识复习、研究综合利用，由浅入深，头渡医院那时我医院还没有一个是从卫生学校毕业的一个人要看内科、外科、儿科、妇产科、中医、计划生育等，不但会看病，而且我还会做普外科的简单手术、妇产科的接生、计划生育的引产、安环、男扎等同时辅导和培训医院的其他人员提高技术。小河医院后，担任过药房拿药、上急诊，后来又看内科。外科的人调走后我不但要看内科而且还要看外科，同时开展以前没有开展的手术，以前的骨科没有开展，看外科后马上就开展骨科。医院发现两个中医一月下来总共毛收入不到500元，而且全是拿配方的药，根本没有病人看病拿药。立即开展中医，不到两年中医的收入直线上升。后来找我看中医的病人越来越多。虽然晋升的内科，但我除做内科的气管切开、静脉切开、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、关节穿刺。还会熟练地做外科的阑尾炎，肠梗阻，肠切除吻合，直、斜疝气修补，脾切出、修补，胃穿孔修补，膀胱穿孔修补、膀胱结石取出，尿道会师术，妇产科的剖宫产，子宫次全切，接生、阴道修补，宫外孕手术。骨科的四肢骨折闭合复位，四肢骨折钢针、钢板、钢丝内固定，四肢裁肢，各种关节脱位闭合复位，五官科的拔牙、睫毛倒睫纠正、耳内异物取出，鼻内异物取出。等等…手术。所以自己在基层医院已是一个具备全科医师的多面顶尖人才，医院也算得上一个骨干带头人。

遇到病种相对来说有它局限性，2掌握技术要有针对性：基层医院。重危病人和疑难杂症较少，有些病根本没有，所以在针对广度的同时，对当地常见的危重病和少见病、疑难杂症。进行必要的研究和掌握，使我头脑中能分清轻重缓急，医院几年后发现，这里的感染性休克少、而中毒性休克和低血容量休克相对较多，农药中毒、心衰、脑血管意外、肝硬化、肾病综合征、肾结石、神经性皮炎（牛皮癣）特别多，来医院治疗的病人很少治愈。特别是中医自从老医生退休后不但不能向前发展而且反而倒退。基本上是病人的配方药，根本就没有病人来看中医。于是就立即着手解决。采

取用中西医结合方法从中取得不可估计的效果。

3发现问题及时解决;

产科，1休克：最罕见最突然的休克。外科的失血性休克和内科的大咯血和消化道溃疡和肝硬化胃底静脉破裂大出血及农药中毒性休克。基层没有血源的情况下，抢救失血性休克难度相当大，但在没有条件的基层医院还不得不及时的积极的抢救，出了意外还不好向领导和病人家属交代，所以还得因地制宜，就地取材，想方设法进行抢救，就采取加大针头号数，增加静脉通道，快速大剂量的输入等渗生理盐水来补充血溶量，来争取抢救机会，挽回病人的危及生命，使病人转危为安，取得了满意的效果，『用12号针头快速输入等渗生理盐水，抢救产科大出血』在当时地区计划生育学术会上交流，并获得计划生育协同奖。对于农药中毒性休克的病人经过我细心的分析发现以前医院大多数是没有得到及时、完全、完全的洗胃和解毒药啊托品的应用不恰当的原因导致失败。立即去购买能实用又买得起的洗胃器，改变洗胃速度，缩短了中毒的时间，争取抢救的机会。对那些中毒严重插管困难的病人，采取先静脉推注阿托品解除喉头、食管、喷门痉挛后再行插管，从而解决存在问题。从那以后，来我院就诊的病人除确实无法挽救的一例外，都转危为安，论文『误服有机磷农药中毒胃管插入困难的原因分析及处理』得到同行的认可，并在全国急诊急救与创伤医学学术交流会”上交流宣读，并在『中国现代实用医药.急诊急救与创伤医学』一书上正式发表。同时还被南川区科学技术协会平为二等奖。

采取西医治标，2肝硬化病人的治疗研究发现保守的单纯的西医或中医都不能取得满意的疗效。于是采取中西结合来攻克。中医治本的方法取得了满意的效果。

用强的松龙封闭加硬皮膏外贴，3牛皮癣是个顽固性疾病。当前在世界也是一个没有特殊的药物和治疗方法。取得到满意的效果，不但一至两周内痊愈，而且一次性跟治很少复发。论文虽然没有得到同行的认可，但对病人来讲是受欢迎的花钱不多病痊愈。

治疗的方法虽然大体相同，4心衰的病人来说。但在以前医院输液历来不讲究速度和控制输液量，而在治疗时候掌握输液的速度和输液的数量至关重要。自重我纠正了输液的方法后，医院的心衰病人的治愈好转率大大提高。