农村合作医疗会议发言稿

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*市地处粤西山区，全市辖三县一市一区，有63个镇（街），910个行政村，农业人口192.35万人。为贯彻落实省人大《关于建立和完善农村合作医疗保障制度议案的决议》，实施省政府十项民心工程，切实解决广大农民“看病难”问题，我市各级党委、政府从实践“三个代表”重要思想和坚持科学发展观的高度，从关心群众疾苦，帮助农民奔康致富，维护农村大局稳定出发，从*年7月开始，全市开展建立农村医疗保障制度工作。两年多来，我们结合我市的实际情况，积极探索农村医疗保障的新路子，在各级党委、政府和广大干部的共同努力下，我市的农村医疗保障制度不断发展和完善，并取得了阶段性成果，群众较满意。

今年，我市为贯彻落实省人民政府办公厅《转发省卫生厅关于建立和完善新型农村合作医疗制度意见的通知》（粤府办[*]21号）精神，进一步提高农民医疗保障水平，结合我市实际，市委、市政府决定从*年7月1日起，在全市建立县办县统筹的新型农村合作医疗制度，并同步推行农村居民住院补充医疗保险（简称补充医疗保险）。到6月30日止，全市5县（市、区）均建立了县级统筹的新型农村合作医疗制度，并全面推行补充医疗保险，参加合作医疗的农民达到152.4万人，覆盖率79.3%，参加补充医疗保险123.9万人，覆盖率64.4%。今年1-9月，全市参加合作医疗的农民有14429人获得了住院医疗费补助，补助金额达1254万元；补充医疗保险虽然在7月份才启动，但至9月底，仅3个月时间，就有725人获得了医疗费赔付，赔付总金额达159.67万元，其中获得5000元最高赔付限额的有67人。

一、主要做法

（一）加强领导，健全机构

市委、市政府对建立新型农村合作医疗制度的工作高度重视，市委书记郑利平亲自部署，由市委常委、常务副市长梁清林和王莉莉副市长亲自抓，市政府副秘书长李树西具体负责该项工作。并成立了农村合作医疗工作协调小组。各县（市、区）也相应成立了领导机构。并设立县级管理机构，配备专职干部3-4人，镇（街）成立了农村合作医疗管理办公室，配备3-5名专兼职人员，全市县镇两级的管理人员达206人（其中县级17人，镇（街）189人）。同时，村（委）会成立以村委会主任为组长的农村合作医疗管理小组。全市上下形成了市、县、镇、村四级管理网络。

（二）统一制度，共同推进

*年，我市在建立新型农村合作医疗制度的基础上，同时推行补充医疗保险。全市统一建立县级统筹的新型农村合作医疗制度和市级统筹的补充医疗保险。为规范全市合作医疗和补充医疗保险工作，市政府统一制定了《*市建立和完善新型农村合作医疗制度实施方案》、《*市新型农村合作医疗制度实施细则》、《*市农村居民住院补充医疗保险方案》和《*市农村居民住院补充医疗保险实施细则》。全市统一具体做法，合作医疗和补充医疗保险的宣传发动和收费工作由镇村负责，具体管理工作由县合医办和县、市社保基金局负责，两项工作紧密配合，互相促进。做到“四个统一”：一是统一制度，从*年7月1日起，全市合作医疗实行县级统筹，补充医疗保险由市统筹。二是统一实施的起止时间和筹资方式，即农村合作医疗和补充医疗保险每个年度的起止时间都是1月1日至12月31日，实行一次性筹资，每年11、12月为下一年度合作医疗的宣传发动和收费时间。三是统一筹资标准，合作医疗每人每年筹资25元，其中省财政补贴10元，市补贴2元，县（市、区）补贴3元，农民个人缴费10元；补充医疗保险每人每年的保费为15元，农民在参加合作医疗的基础上，投保补充医疗保险，每人每年交费5元，市县财政补贴10元。四是统一补助比例和上限（封顶线），合作医疗补助比例统一定为凡符合报销范围的住院总费用，都按50%比例补助，不设起付点，每人年内累计补助住院费上限为2000元。补充医疗保险的起赔点为4000元，参保人因病住院，其符合赔付范围的住院医疗费，超过4000元的部分，按50%给予赔付，年内累计最高赔付10000元。

（三）明确目标，落实责任

2月20日省电视电话会议和5月11日市政府召开新型农村合作医疗和农村居民住院补充医疗保险工作动员大会后，各县（市、区）、镇层层召开会议，传达贯彻会议精神，从实践“三个代表”重要思想的高度，将全体干部的思想统一到省和市委、市政府的工作部署上来，明确工作目标。市政府在通过深入调研的基础上，讲了*年我市新型农村合作医疗的覆盖率要达到70%以上，农村居民住院补充医疗保险的覆盖率要达到50%以上。为实现这一目标，各级党委、政府把合作医疗工作摆到政府工作的重要议事日程，列入农村的中心工作来抓，层层落实工作责任，并把工作实绩和干部年度工作责任制结合考核。

（四）加大宣传力度，促进工作开展

为使广大农民了解和掌握新型农村合作医疗制度和补充医疗保险的相关政策、知识，各级党委、政府通过多渠道，多形式开展宣传发动，把合作医疗的政策和知识送入千家万户。市政府专门印制了《新型农村合作医疗和农村居民住院补充医疗保险知识问答》宣传单张75万份，发到每个农户，同时指定市有线电视台和*广播电台在6月份每天的黄金时段重复播放农村合作医疗的有关知识、标语。各地在充分利用有线电视、广播电台、墙报、黑板报、宣传车等多种形式进行宣传的同时，还通过镇村干部进村入户派发宣传资料，以及通过受惠群众的典型事例讲好处、讲实惠等方法，提高群众自愿参与意识。由于各地的宣传工作到位，大大加快了农村合作医疗工作的进度，全市各县（市、区）均在今年6月25日前超额完成了市政府讲的工作目标和任务。

（五）加强督查，促工作落实

今年，市、县两级政府都加强了对这项工作的督查力度。在6月上、中旬和7月下旬，市政府先后组织了5个督导组两次进行了专项督查，深入到各镇（街）检查宣传发动工作的进展情况，并对各地参加合作医疗和住院补充医疗保险的人数进行核实，经过查对人员名册、资金帐户以及抽查农户的合作医疗凭证等，核实各地参加人员的上册率和到户率都达到100%。此外，在宣传缴费期间，市政府和市合作医疗办及时通报各地的工作进度和做法经验，有效地推动了该项工作的开展。

（六）加大财政扶持力度，确保资金按时到位

今年市、县两级财政加大了扶持农村医疗保障制度的扶持力度，市、县两级的财政补助资金达到人均15元，其中扶持农村合作医疗的资金人均5元（其中市2元、县级3元）、扶持补充医疗保险资金人均10元（市财政负责1/6、县级财政负责5/6），纳入财政预算。7月31日前,市、县两级扶持合作医疗和补充医疗保险的补助资金已全部到位。今年市、县两级财政扶持农村合作医疗的补助资金达768.4万元，其中市财政补助294.7万元，县（市、区）财政补助473.7万元；扶持补充医疗保险的补助资金达619.9万元，其中市财政补助103.2万元（半年计，每人0.83元）；各县（市、区）补助516.7万元（半年计，每人4.17元）。

二、经验和体会

*年，全市合作医疗和补充医疗保险工作进度快，效果好，在5、6月份的集中宣传发动和缴费时间，仅用了40多天，就提前完成了今年的工作目标，总结起来，有以下几点经验和体会：

（一）合作医疗和补充医疗保险共同推进，大大提高了农村医疗保障制度的保障水平

我市在建立新型农村合作医疗制度的基础上同步开办农村居民住院补充医疗保险。既增强了合作医疗的吸引力，激发农民自觉参加合作医疗的积极性，有利于扩大合作医疗的覆盖面，又提高了农民医疗保障水平，使农民获得更大利益，缓解了因病致贫、因病返贫的问题。如云安县，今年1-9月份已有1597人获得了合作医疗的补助，补助总金额达到165.5万元，人均获得补助金达1036元。从7月1日后，同时获得补充医疗保险赔付的有79人，赔付总金额达14.9万元，人均赔付额为1888元，两项加起来，人均达到2924元，大大提高了农村医疗保障的保障水平，使农民获得更实惠的医疗保障。云安县六都镇下四村的徐彩凤女士，丈夫在去年因病去世后，她带着一家四口，靠省吃俭用，供二个儿子读中学，生活非常困难。自从农村合作医疗开展以来，她家一直都参加合作医疗，今年还参加了农村居民住院补充医疗保险。*年7月5日，她在家中楼梯不慎跌伤，造成重度颅脑外伤，在市人民医院治疗一个多月，住院费1.7万元。她在合作医疗得到了2000元的补助和补充医疗保险5000元的赔付，农村合作医疗救助基金还给予1020元的补助，合计8020元，及时解决了她的生活困难，避免了因病致贫。

（二）领导重视，是建立和完善新型农村合作医疗制度的关键

近年来，我市各级党委、政府的领导从实践“三个代表”重要思想的高度，切实解决农民“看病难”问题，把该项工作纳入政府工作的重要议事日程，作为一项中心工作来抓。各级领导的重视和支持，为开展农村医疗保障制度工作提供了有力的组织保障，加快了我市贯彻落实省人大议案决议和贯彻落实省政府十项民心工程的步伐，促进了新型农村合作医疗制度的建立和完善。

（三）思想认识到位，是推行新型农村合作医疗的前提

为了迅速开展农村合作医疗工作，各县(市、区)及镇(街)两级党委、政府及早部署、精心组织，层层召开专题会议贯彻落实市政府的动员会议精神，使全市各级党委、政府和有关部门真正认识到推行农村合作医疗和农村居民住院补充医疗保险工作的重要意义和紧迫性，采取切实有效的措施，抓好这项稳定农村、造福于民的民心工程。实践表明，统一各级和各方面的认识十分重要，是推进新型农村合作医疗和补充医疗保险工作的前提。

（四）宣传发动到位，是推行新型农村合作医疗的工作基础

全市各地把宣传发动工作作为抓好合作医疗的重点来抓，切实加大了宣传力度，营造了较好的舆论氛围，使广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，群众踊跃参加合作医疗。我们从实践中体会到，认真做好宣传发动工作，向群众充分解释政策，使群众知情，是促进工作落实的基础。

我市尝试在建立新型农村合作医疗制度的基础上，推行农村居民住院补充医疗保险，建立起覆盖面广、保障水平较高的农村医疗保障，深受广大农民的欢迎。今后我们还要继续努力，克服工作中存在的不足和困难，进一步巩固和完善新型农村合作医疗制度和农村居民住院补充医疗保险这一民心工程。