卫生工作会议讲话

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同志们：

在全国“两会”召开之际，哈尔滨市召开了20*年全市卫生工作会议。会上，通报表扬了先进，慕莹局长做了一个非常好的工作报告，显友副市长又发表了重要讲话。这次会议开得非常成功。首先，我代表省卫生厅对这次会议的成功召开表示祝贺！

在过去的一年里，哈尔滨市卫生工作在各级党委、政府的领导下，在有关部门的大力支持下，经过全市卫生系统广大干部职工的辛勤努力，取得了优异的成绩，许多工作走在了全省乃至全国的前列，起到了“龙头”带动作用，比较突出的有以下几个方面：一是新农合实现了对全市所有农村地区的全面覆盖，参合率达到了94.09%，比全省的平均水平高出了2个百分点；二是完善了加快发展社区卫生服务的政策措施，全市召开了社区卫生服务工作会议，市政府计划从08年开始连续三年安排专项资金支持社区卫生工作的发展；三是积极创新无偿献血组织模式，大力发展志愿者队伍，创建了“哈尔滨模式”，得到了卫生部的高度评价，并在全国予以推广；四是率先制定了《小餐饮许可证发放标准》等三个规范性文件，全面加强小餐饮的治理整顿，解决了小餐饮无照经营的难题，得到了卫生部的高度评价，并在全国推广；五是全市卫生系统“形象建设年”取得明显成效，市卫生局在“双评”活动中获得“行风建设进步奖”，有11个县（市、区）被评为“最佳单位”，取得了历史性的突破。此外，疾病预防控制、院前急救、医学科研和中医药等各项工作也取得了显著成效。可以说，上述成绩的取得得益于哈尔滨市委、市政府的高度重视，得益于各县（市、区）党委、政府的高度重视，也得益于有关部门的大力支持，更得益于哈尔滨市卫生局带领全市卫生系统广大干部职工的辛勤努力。在这里，我向所有关心和支持哈尔滨市卫生事业发展的各位领导和同志，向全市卫生战线的广大干部职工表示崇高的敬意和衷心的感谢！

在今年全省卫生工作会议上，我们总结了去年全省卫生工作取得的十个方面的重大突破，实现了厅党组提出的一年工作有新起色的工作目标。在这个过程中，哈尔滨市卫生系统充分发挥了“龙头”带动作用，起到了引领全省卫生事业发展的示范作用，哈尔滨市的卫生事业大发展，将会促进全省卫生事业的大发展；哈尔滨市卫生工作上台阶，将会促进全省卫生工作上水平。省卫生厅一贯坚持哈尔滨市在工作上应该“率先发展，率先突破，率先跨越”的原则，全力支持哈尔滨市发展卫生事业，从而提高全省卫生工作的水平。

20*年，是全面贯彻落实党的“***”精神的重要一年，是我国改革开放的30周年，也是深化医药卫生体制改革方案即将出台关键的一年。所以，做好20*年卫生工作至关重要，对推动今后一个时期我省卫生事业的发展，对推动哈尔滨卫生事业的发展意义重大。

从我省卫生工作来看，面临着四个方面的挑战：一是随着经济的发展，生活水平的提高，群众的健康需求在不断提高；第二是随着人口老龄化，我们的疾病负担在不断加重；第三是公共卫生的问题和突发公共卫生事件，在时刻危胁着人民群众的健康；第四是在解决这些问题的过程中，我们存在着很多体制上、机制上的矛盾，卫生体制改革任务具有长期性和艰巨性，同解决这几方面的问题结合在一起，就使得我们的工作既充满机遇又充满挑战。

另外，从全省的工作来分析，今年哈尔滨市的工作也面临着一系列艰巨的任务。一是农村卫生工作。刚才慕莹局长、显友副市长都突出强调了农村卫生工作，无论是从新型农村合作医疗制度的建设，还是从农村卫生服务体系的建设，包括整个农村卫生服务能力的提高，都是我们当前工作所要解决的突出问题。二是社区卫生工作。在今年全省卫生工作会议上，把哈尔滨市确定为全省社区卫生工作综合示范区，通过哈尔滨市的带动作用来促进全省社区卫生的发展。三是明年要在哈尔滨市举行第24届大学生冬季运动会，主要筹备任务要在08年来完成。这对于举办城市来说，无论是医疗救治、公共卫生，还是卫生应急、卫生监督等方方面面都是一次重大考验。前不久，《健康报》发表了一篇文章，分析了举办重大国际赛事将要面临着45种公共卫生的风险。涉及到传染病疫情，涉及到食品安全，涉及到生活饮用水和病媒生物引起的，甚至包括公交系统污染等公共卫生事件。这些都将对我们的应急、疾病预防控制、卫生监督等方面提出新的挑战。四是显友同志重点强调的关于医疗卫生体制改革。在全国“两会”上，医改方案将成为会议的一个重点，也将成为一个热点。国家计划医改方案，在今年出台。在医改方案执行的过程中，涉及到公共卫生农村和社区卫生、以及整个城市卫生服务体系建设，其中一个难点就是国有公立大医院改革的问题。在医疗卫生体制改革的整个方案设计过程中，提出了关于医疗机构全行业属地化管理问题，提出了按照“四个分开”的原则，如何加大公立医院改革力度的问题。从全省宏观来分析，哈尔滨市作为省会城市，在下一步改革过程中需要重点解决、重点推进的工作主要是农村、社区、公共卫生，包括医院管理、行业作风建设等。同时，20*年既要打好第24届大学生冬季运动会的保卫战，又要打好医疗体制改革的攻坚战。

分析今年工作，任务艰巨，任重道远。在今年全省卫生工作会议上，明确了今后一段时期全省卫生工作的新思路、新任务。概括为以下几个方面：第一，今后卫生工作要坚持一个目标。这个目标就是围绕建设覆盖全体居民的基本医疗卫生制度，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。一定要明确工作目标，只有工作目标明确了，才能使我们的工作不偏离方向。在建立国家基本卫生制度过程中涉及到很多方面，我们的重点任务和目标就是要为老百姓提供安全、有效、方便、价廉的卫生服务，这是党中央为我们确定的工作任务。第二，要突出两个重点工作。一个是农村卫生工作，一个是社区卫生服务工作。第三，按照全国卫生工作会议提出的“健康中国2020”战略规划，我省提出了“三步走”的卫生发展战略目标：第一步是到2010年要建立起一个比较规范的公共卫生服务体系和医疗卫生服务体系；第二步是到2015年全省要在完善基本医疗卫生服务体系的基础上，不断提高服务能力和服务水平，并在全省建立四个医学中心、一个中医药科研基地，使我省医疗卫生发展水平达到中等发达国家的水平，在全国达到先进水平；第三步到2020年，随着国家“健康中国2020”战略规划的实施，全面提升我省卫生服务水平和居民健康水平接近发达国家水平；第四，构建四个服务网络。一是构建比较完善的公共卫生服务网络，二是健全农村卫生三级服务网络，三是健全以城市社区为基础的城市卫生服务网络，四是建立新型农村合作医疗管理运行网络。四个网络的建设要和两个重点工作紧密结合在一起。第五，结合我省省情加强卫生工作。我省计划从今年开始在全省构建5个综合示范区，包括社区卫生服务体系建设综合示范区、农村卫生服务体系建设综合示范区、公共卫生服务体系建设综合示范区、城市居民医保试点与城市医疗卫生服务配套推进综合示范区和惠民医疗服务综合示范区。社区卫生服务体系建设综合示范区先在哈尔滨市试点然后在全省推开。通过对示范区的建设，来引领全省卫生工作的发展。另外，今年在原有基础上提出十个工作目标，需要完成十个方面的重点任务，全面落实省委、省政府提出的“十大民生”工程任务，做到“四个覆盖”。全省卫生系统发挥政府的职能，筹资18.6亿元，为人民群众办25件实事，这是今年重点工作任务。

要完成这些工作任务，就需要全省卫生系统，需要哈尔滨市进一步认清形势、提高认识、理清思路，增强做好卫生工作的责任感和使命感。

第一，要用“***”的精神来统领卫生事业。在“***”报告中，提出了健康是人全面发展基础的重要论断，深刻地揭示了卫生工作与经济社会发展的内在关系，全面阐述了卫生工作在和谐社会构建中的重要作用，充分体现了我党一贯坚持的以人为本，全心全意为人民服务的根本宗旨和执政理念。“***”报告把人人享有基本医疗卫生服务确定为全面建设小康社会的战略目标之一，纳入了中国特色社会主义的经济建设、政治建设、文化建设、社会建设“四位一体”的基本目标和基本政策中，这是党对新时期卫生事业发展目标的最新表述和要求，是党中央从我国社会主义初级阶段国情出发，从初级阶段主要矛盾的基本判断出发，在面临的新问题和新挑战进行全面分析的基础上，制定出切实可行的战略目标，是对人民群众新期盼的郑重承诺，也是改善民生的重要举措。因此，我们要从社会主义事业“四位一体”的整体布局高度，从我国发展战略目标的高度来认识卫生工作的重要性，切实增强做好卫生工作的信心和决心。

第二，要用政府主导来促进卫生事业发展。“***”报告中提出了“要坚持公共医疗卫生的公益性质”的科学论断，这为政府主导卫生事业奠定了坚实的基础。同时，要求我们坚持政府的主导作用，牢牢把握主导作用的规律、方法和机制，逐步促进“六个方面”保障体系的建设。一是建立政策保障体系。要进一步调整完善“***”卫生事业的发展规划、支持政策，为卫生事业发展创造良好的工作环境。特别是要抓住国家新的医疗卫生体制改革方案出台的有利时机来完善利于医疗卫生事业发展的政策和措施。二是建立人才保障体系。要实施“人才强医”的战略，而且要注重学科带头人和实用人才的培养和提拔。三是建立经费保障体系。坚持以经常性的经费保障为基础，以地方政府的经费投入为支撑，以国家和各级政府的经费投入为导向，争取各个方面工作的支持，努力为卫生事业的发展奠定雄厚的物质基础。四是建立信息保障体系。要建立健全应急救治、新农合管理监督控制和整个卫生行政管理的信息网络，通过发挥信息的收集、传递、反馈、分析和利用，提高卫生事业的发展能力和水平。五是建立起监督保障体系。树立起依法行政、依法执业的理念，完善监督管理体系。要进一步完善卫生执法监督的网络，通过加大监督保障的力度，解决当前非法行医的问题和整个卫生系统监管的问题。六是建立安全保障体系。安全稳定是卫生事业发展的最大前提，加强卫生系统自身的安全稳定，是一个非常重要的工作任务，要从创造一个好的内部工作环境入手，通过开展“医院管理年”等一系列工作，来创造良好的外部工作氛围，保障我们的医疗卫生工作顺利进行。

第三，用市场的机制发展卫生事业。充分发挥市场的筹资机制、竞争机制、评估机制，鼓励和引导社会资源发展医疗卫生事业，满足人民群众多层次、多方面、多样化的医疗保健需求。在有机地引入市场机制过程中，希望无论是政府主管医疗卫生工作的同志，还是在座的各位局长及院长，一定要建立起“一手找市长，一手抓市场”的观念和理念。现在有很多人有一种思想观念，认为新的医改方案出台，现在医院面临的许多问题、许多困惑，通过这个方案都能解决，这种想法是幼稚的，也是不现实的。目前，医疗机构的发展还要充分依靠政府的主导作用。在社会主义市场经济的条件下，一定要充分利用好市场机制，来发展卫生事业，来壮大医院的实力。大家一定要坚持这个观念。当前，随着国家整个医疗卫生体制改革方案的逐渐实施，医疗机构发展面临许多新的问题，有许多新的机遇。从“***”要求建立基本医疗卫生保健制度上讲，要建立起公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。这四个体系无一不和医院发生这样或那样的联系，随着国家医疗保障制度的实施，尤其是新型农村合作医疗制度和城市居民基本医疗保险制度的实施，将会极大促进广大人民群众的健康服务需求。有的专家预测今后一段时期，从整个医院面临的患者服务需求看，住院的服务需求将会增长一倍，门诊的服务需求也将在原有的基础上增长40%。去年，我省许多医疗机构已经出现了这种势头，门诊的服务需求已经在原有基础上增长了一倍。国家当前把公共卫生服务体系建设和公共卫生工作都作为重点。在医学上有一个通俗的公式，公共卫生服务的投入是1，它的整个效益就能达到6。也就是用1块钱的投入能达到6块钱的效益。这往往会引入一个误区，认为国家加大公共卫生投入力度以后，医疗卫生的服务需求会下降。恰恰相反，通过国家加大公共卫生投入，公共卫生服务需求不是下降了而是提升了。因为现在通过加强公共卫生服务体系建设，实施国家公共卫生的政策，提高了疾病的发现能力，使原来许多没有发现的患者被发现了，原来一些没发现的疾病被发现了。从另一个角度来讲，又提高了患者对医疗服务机构的服务需求。因此，希望各位院长一定要把市场观念建立起来，充分发挥市场机制，来发展我们的事业，壮大我们的实力。

第四，用重点工作带动全省卫生事业发展。吴仪副总理在全国卫生工作会议上强调，农村和城市社区是需要长期抓好的两个重点战略任务。陈竺部长在全国卫生工作会议上，又突出强调了农村卫生、社区卫生、公共卫生和中医药四个方面的重点工作。因此，希望哈尔滨市按照抓好四个方面工作的要求，突出重点，推动一般，用重点工作来推动全体工作。而且，今年从整个行业管理方面，全省卫生工作会议突出强调要抓好三方面重点工作：一是突出区域卫生规划。遵循国家有关方针政策，遵循卫生事业发展规律，切实搞好区域内的卫生规划，用区域卫生规划来规范医疗机构的行为，加强全行业管理。二是加强监管和法制建设。今年，许多重点工作内容和工作目标都要通过加强监管来促进工作保质保量完成。三是突出绩效考核。要通过绩效考核推动整个工作的开展。

同志们，党的“***”为发展卫生事业指明了方向，省委、省政府也为发展卫生事业提供了坚强有力的保障。因此，希望哈尔滨市明确目标、把握重点、强化管理、狠抓落实，多创造出好的经验、好的思路，起到全省卫生事业改革与发展的“排头兵”作用，为促进全省卫生事业的发展，做出新的更大的贡献！

谢谢大家！