中医发展讲话

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中国医药学是广大劳动人民几千年来防病治病的经验总结，是中华民族的瑰宝。中国医药学与西方现代医学构成我国医学的一体两翼，在我国医疗卫生事业中有着不可替代的重要地位和作用。近年来，在省委、省政府领导下，**市围绕省委、省政府提出的充分发挥广东优势，整合中医药资源，振兴中药产业，发展我省中医药的要求，不遗余力，大力推进中医药事业发展。中医事业、中药产业和中医药科技、教育等方面都有了较大发展。

一、**市中医药发展基本情况

经过多年坚持不懈的努力，我市中医事业和中药产业加快发展，取得了长足的进步。目前，全市共有公立中医医疗机构20所，含中医医院17所，研究所、门诊部3所。其中，三级甲等中医医院（市中医医院）1所，二级甲等中医医院5所，二级乙等中医医院1所。增城市中医医院为国家示范中医医院（县级），花都市中医医院为省示范中医医院（县级）。市、区属中医医院共有病床2254张，占全市总病床数的14.11%。共有中医执业医师、执业助理医师1325人，占全市医师总数的15.0%。在市、区属医疗机构（含西医机构）中医人员中，共有中医博士11名，中医硕士65名，主任中医师44名，副主任中医师275名；在读博士研究生8名，在读硕士研究生95名和参加优秀中医临床人才研修项目班20名。**年全市、区属医院总诊疗人次为2552.4万人次，其中中医诊疗798.9万人次，占31.30%。

“**”期间，**获得国家级重点中医专科建设项目1项，省级重点中医专科（专病）10项、市级中医专科（专病）23项、市级治疗特色诊疗技术项目9项。有市级立项课题431项，省级立项课题94项。**年，我市荔湾区中医医院不孕不育专科被国家中医药管理局确定为国家重点中医专科建设单位。**年8月花都区成为全国农村中医工作先进区。**年11月**市中医院“肠炎清治疗溃疡性结肠炎的临床研究”获中华中医药学会科技进步三等奖。**年12月荔湾区通过创建有中医药特色全国社区卫生服务示范区的复核评估。

医药产业是**重点发展的7大产业之一。全市66户规模以上医药工业企业中，有中药饮片加工业和中成药制造业21户。敬修堂、陈李济、和记黄埔、王老吉、香雪制药、中一药业等中成药企业在国内外享有较高声誉。**年，全市规模以上医药工业完成工业产值69.39亿元，同比增长4.9%，分别占全省行业总产值的28.9%，其中中药饮片加工和中成药完成总产值近22亿元，占全市医药工业产值的31.7%。消渴丸、华佗再造丸、夏桑菊、复方丹参片、板蓝根和抗病毒口服液等6个中成药名优品种年销售收入超亿元。

二、我市发展中医药事业的基本做法和体会

我市委、市政府十分重视中医工作。**年8月，市政府召开发展中医工作会议，以“111”人才培养计划和“1357”重点中医专科建设工程为重点，加大投入，加快推进我市中医事业发展，同时，以自主创新为核心，大力推进中药产业发展，取得了较大成效。主要抓了以下几项工作。

（一）加强领导，加快中医事业基础建设

我市成立了振兴中医工作领导小组，负责研究、制定相关政策和措施，协调解决发展中存在的问题，检查督导振兴中医工作规划执行情况。为进一步加大工作力度，充分发挥好振兴中医工作领导小组的作用，**年全市发展中医工作会议后，我市先后两次调整充实了振兴中医工作领导小组成员单位，增加各区、县级市人民政府相关主管领导作为领导小组成员，从而强化了组织机构，完善了工作协调机制。

为了夯实中医事业发展的基础，我市不断加大财政投入。“**”期间，市本级财政共投入中医专项经费4210万元，支持发展中医事业。其中，用于“1357”中医专科建设近1100万元，中西医结合科研项目研究经费550万元，创建国家级农村中医工作先进市（区）近500万元，中医药进社区330万元，中医人才培养费用180多万元。与此同时，我们增加了对中医机构的基础设施建设投入，扩展业务用房，改善就医环境条件。增城市、花都区中医医院分别易地新建。从化市中医医院对医院发展重新规划，重建住院大楼。黄埔区中医医院**年投入上千万元对住院大楼进行装修，越秀区中医医院在业务大楼上加层扩大业务用房300平方米，越秀区正骨医院在有关部门的支持下，征用土地3000平方米，新建医院住院部，**市中医医院新建门急诊大楼正在紧张的施工中，番禺区、花都中医医院都建立了ICU病房。随着医疗基础设施条件的改善，医院的社会、技术、经济效益都有了明显的提高。

（二）科技兴医，努力提高中医服务整体水平

为切实提高中医药防病治病的能力，提高中医整体服务水平，我市印发了《**市中医科技工作“**”计划》，制订了中医专科建设的“1357”工程，即建设1个以上达国内先进水平的中医专科，3个以上省级重点专科，5个以上市级重点专科，7项特色诊疗技术，着力加强专科（专病）建设。

为了促进中医医院整体水平的提高，我们大力推动产、学、研结合，引入先进管理理念和管理体系。**年花都区中医医院和黄埔区中医医院分别成为省高等医药院校的临床教学医院，**年**市中医医院成为**中医药大学非直属附属医院。天河区中医医院引入ISO9001:2000质量管理体系，并于**年3月正式通过了国际质量认证。

（三）突出重点，狠抓人才队伍培养

为加强我市中医人才队伍建设，“**”期间，我们坚持在职教育和临床实践为主，注重抓教学基地、师资队伍、教学制度三个方面的建设，突出培养学科带头人和基层适用人才两个重点，实施层次分明的继续教育。市卫生部门制订了“111”人才培养计划。该计划要求，到**，在本市中医系统建立一支拥有10名以上博士生，100名以上硕士生，100名以上优秀中青年中医人才的中医药骨干队伍。为确保计划落实，我们采取了多种积极的措施。**年印发了《关于推荐和评选**市优秀中青年中医骨干的通知》、《关于选送**年度在职临床医师报读临床医学硕士学位博士学位的通知》，确认**市优秀中青年中医骨干107名；选送在职临床医师报读临床医学硕士学位95人，报读博士学位8人。**年，我市又启动优秀中医临床人才研修项目，在全市卫生系统内选拔20名优秀中医临床人才进行为期3年的中医古籍和中医临床实践的培训，旨在尽快培养医德高尚、理论深厚、医术精湛的中医大家。**，市卫生部门又制订了《**市镇卫生院中医临床技术骨干培训项目方案》，对100名乡镇卫生院中医临床技术骨干进行为期半年的中医药知识和临床专业技能培训，加强中医药临床能力培养，为农村培养实用型的中医药临床人才，提高农村中医药服务水平。此外，“**”期间，共对1000多乡村医生进行了中医药适宜技术培训。

（四）分类指导，加强农村中医工作

为充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特点和优势，有效缓解农村地区群众“看病难、看病贵”问题，我们始终把农村中医工作视为重中之重，以创建农村中医药工作先进区（县）为契机，把握重点，分类指导，大力发展农村中医工作。在详细调查摸底的基础上，根据各区（县级市）的实际情况，有针对、有重点地制定切实可行的工作目标、工作标准和工作方案，扎实推进，狠抓工作落实。各区（县级市）的创建工作各有特色。目前，我市已有花都区、从化市、增城市先后成为农村中医工作先进市（县）。

（五）示范带动，稳步推进中医药进社区

**年我市印发了《**市中医药服务示范社区建设方案》。**年，我们确定了10个中医药示范社区卫生服务中心建设单位，并从中医专项经费中投入100万元改善基础设施，进一步加大了推进中医药进社区的工作力度。在市委、市政府统一指挥和大力推动下，我市荔湾区以“一个目标，三个到位，六大工程”来创建中医药特色社区卫生服务示范区，即以“把荔湾区建设成为有中医药特色的全国社区卫生服务示范区，实现医疗卫生事业与经济、社会协调发展”为目标，做到资金到位，管理到位，措施到位，通过推进综合改造工程、推进卫生信息化工程、加快人才建设工程、提高卫生专业队伍整体素质推进中医建设工程、体制创新工程、加强卫生监督与疾病预防控制工程等六大工程，有力促进创建工作的开展，取得了明显的成效。**年11月，荔湾区顺利通过复核评估，成为广东省第一个有中医药特色的全国社区卫生服务示范区。

（六）推进以企业为主体的技术创新体系建设，不断提高医药企业自主创新能力

中成药制造业是**医药产业效益的支柱。不断提高技术创新能力，实现由“**制造”向“**创造”的跨越式发展，是**中成药制造业发展的当务之急。我们经过多年的实践和探索，初步形成了以企业为主体的技术创新体系，为我市医药工业可持续发展提供强大技术支撑。为此，我们做了一系列卓有成效的工作。

一是强化企业自主创新的内在动力，加快企业技术创新体系建设。我们通过积极的政策引导和资金扶持，使企业研究开发机构的建设取得一定进展。目前全市医药企业中，拥有省级企业技术中心3个，占全省医药行业的43%；省级工程技术研究开发中心3个，占全省医药行业的37%。另外，还建有一批实验室、企业博士后科研工作站，现有医药研发人才近7000人。目前，我市医药行业中，技术开发中心和博士后工作站都设在企业；90％的研究开发人员集中在企业；研发经费90％来源于企业；科技成果80％来源于企业。这些研发机构和人才已经成为我市医药工业自主创新体系的骨干力量，有力推动了产品结构向技术高端和品牌化发展。在全市医药行业中，拥有广东省名牌20个，占全市省级名牌的20%。

二是鼓励企业开发有自主知识产权的关键技术，提高持续创新能力。近年来，我们引导企业进行关键技术攻关，科技成果产业化进程明显加快。许多企业将名优中成药产品的二次开发作为发展现代化中药品种的重要途径。如脑心清片是白云山中药厂独家生产的用于治疗心脑血管疾病的纯天然中成药制剂，是创利重点药品，现有工艺技术装备不能满足迅猛增长的市场需求，为解决这一瓶颈问题，企业投资700多万元进行技术改造，不仅提升了产品的科技含量及生产规模，还带动了企业在提取分离、制剂成型及分析鉴定等多方面技术的更新发展。**名优中成药指纹图谱质量控制示范研究的7个中药品种全部通过了国家药监局的鉴定，标志我市中成药制剂指纹图谱质量控制技术处于全国领先地位。

三是促进上下游配套，建成中药科技创新大平台。围绕中药现代化研究开发过程，分批建设上下互补的一系列平台：依托广药集团汉方现代中药研究开发中心，建成“中药提取分离过程现代化国家工程技术中心”；依托中山大学生命科学院，建成“**现代中药质量研究开发中心”；依托中山大学药学院，建成“药物药理药效评价实验室”；依托广药集团医药工业研究所，建成“新药临床前安全评价实验室”。通过采取上下结合的方式，将生物材料、产品检测、临床应用等上下游关键技术组成一个大平台，组织力量联合攻关。如广药集团汉方公司于今年5月完成国家“现代中药提取、分离、纯化高技术产业化示范工程项目”，经全面试产验证，工艺技术指标、产品质量、投资规模、生产能力己达到项目预期要求，综合提取车间也已通过GMP国家认证。

（七）积极培育医药企业创新机制，为**医药创造提供保障

一是推进政策创新，不断加大对医药产业创新的扶持力度。近年来，我市把发展医药产业作为重点发展的领域之一，相继出台了《**市发展生物医药产业的指导意见》、《**市中药现代化科技产业发展思路以及实施计划》等一系列政策措施，引导医药产业发展。同时，向药业产业发展提供财政资金扶持。**年~**年，我市共对医药行业65个项目提供技术创新专项资金以及技术改造贷款项目财政贴息资金7484.076万元。此外，我市初步建立了科技风险投资体系，约有6亿元风险资金投向医药产业。良好的政策环境，强力吸引了国内外医药优势企业和人才向**的集聚。德国拜尔、美国百特、新加坡虎豹集团等国际一流医药制造企业与广药集团的合资合作，有效地增强了广药集团乃至整个**医药工业发展的后劲。香港记黄埔、香港同兴药业以及欧洲排第二位的欧洲联合医药等国际一流医药销售企业，分别与**医药企业合资、参股、合作，为建立和完善**中药企业的国际销售网络，推动**医药走向国际市场创造了十分有利的条件。

二是推进品牌创新，实现名牌产品相互促进、相得益彰。积极引导广药集团实行“复合品牌”战略，对同一种产品赋予两个或两个以上的品牌。广药集团把各品牌都统一在广药集团的大旗下，企业用“广药”作为主品牌，以涵盖企业的全部产品，同时又保留所属企业富有生命力的老字号品牌作为副品牌，从而突出功能产品的个性，占有不同地区、不同消费群体的市场。这样，一方面从整体上提升了广药集团的知名度，同时又利用复合品牌提升原有老字号品牌的档次。广药集团潘高寿、广药集团陈李济等，共同烘托起广药集团的知名品牌，打造中国一流药业企业。

三是推进科技创新，促进产业可持续发展。启动“225科技工程”、“中药现代化科技产业重点创新工程”和“中药现代化重大科技专项计划”，加强研究开发技术平台建设，提高中药产业科技创新能力；加强中药产业关键技术研究，提升中药产品竞争力；加快中药新药和名优品种二次研究，促进产业可持续发展；发挥企业创新主体作用，促进产、学、研结合，较好地推动**中药现代化研究和产业发展。

四是推进企业制度创新，不断增强企业活力。以股份制、混合经济促进广药发展，完成了“广药”和“白云山药业”两个股份公司在境内外三地上市，不但筹措资金14.39亿元，更促进**药业成员企业的经营方式逐步与国际接轨，建立起适应市场经济发展的现代企业制度。中山大学达安基因股份有限公司原来只是一个校办企业，1994年成立后一直举步维艰。在政府的引导支持下进行股份制改造，建全了管理和激励机制，激发了科技人员创业热情，科研、生产发展迅猛，一年后的销售收入就增长了10倍。**年公司实现销售收入1.56亿元，利润3000余万元，并作为华南地区首家高校企业在深交所正式上市，募集资金1.48亿元。此外，原**轻工研究所、医药工业研究所通过改制，分别进入**美晨集团和医药集团，“产、研”的联合成为新产品开发的一个重要渠道，同时也增强了企业技术创新能力。

五是推进企业管理创新。我们积极推动广药集团等企业的企业信息化，加快集团一体化步伐，实行管理创新。在此基础上，搭建医药电子商务平台建设。目前，**医药商品交易中心的电子商务平台已有917个供应商、4866个品种在实行多种形式的电子商务活动，成为珠江三角洲医药产品的集散地和辐射源。

（八）大力推进中药材生产基地建设，为中药现代化打下坚实基础

近年来，为扎实推进中药现代化工作，我们将中药材规范化种植基地建设摆上重要议事日程，采取有效措施加以推进，取得了较好成效。目前，**市共有板蓝根、穿心莲、广藿香等8个中药材GAP生产基地，药材种植面积约23430亩，年产中药材7000多吨，年产值近8000万元。

一是加强对中药材GAP基地建设的指导。**年，我们研究制定了《推进**中药现代化工作方案》，对GAP基地建设提出了明确要求。**年制定《**市医药产业发展要点》，再次强调要发展大宗药材GAP产业化种植基地，推行和实施中药材生产质量管理规范，为中药现代化打下坚实基础。

二是加大对中药材GAP基地建设的扶持。近几年，**市技术创新专项资金和企业挖潜改造资金先后支持了白云山板蓝根、穿心莲，敬修堂九节茶和香雪广藿香等一批重点中药材GAP基地建设，起到了很好的示范带头作用，有力促进了我市中药材GAP基地建设的深入发展。

三是鼓励企业与科研院所、大专院校进行合作，为中药材GAP基地建设提供重要技术支撑。如白云山中药厂以中国药科大学为技术依托，切实做好板蓝根、穿心莲种质资源调查、品种筛选和基地选址等工作，保证了板蓝根、穿心莲药材的道地性；还结合指纹图谱技术，研究板蓝根、穿心莲有效成份的积累规律、采收加工技术和储存方法等，制定出相关的SOP，指导实际生产操作；**香雪制药与**中医药大学合作，承担了国家“九五”重点攻关课题中药现代化研究与产业化开发专项—广藿香等五种中药材规范化种植示范研究，在**建立了广藿香GAP示范研究基地，成功挽救濒临灭绝的**地道中药材—石牌广藿香等。

**市中医药事业发展取得的成绩是显著的。但也存在一些问题与不足。如中医药事业发展还不平衡，地区之间、城乡之间存在一定的差异；中医药卫生资源与人民群众日益增长的实际需求尚有差距，中医药服务还不能完全满足人民群众多层次的健康需求；中医药技术水平、学科建设相对滞后于社会和经济发展等等。这种状况，与省委、省政府提出的要求还有一定的差距。下一步，我们将切实继承和发扬中医药的科学内涵、学术本质和特色优势，运用现代科学技术丰富和发展中医药理论及技术，不懈地推动中医药理论创新和中医药的现代化、市场化、国际化，面向需求，面向临床，面向生产实践，大力实施品牌战略，按照吴仪副总理提出的“名院、名科、名医”和“名厂、名店、名药”的要求，加大支持力度，切实推进中医药事业持续健康快速发展，实现**市中医药卫生事业跨越式发展，使**市的中医工作进入全国中医工作先进市行列，**市的医药产业发展成为具有国际竞争力的强势产业。