副县长在全县卫生工作会议上的意见讲话

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2007年卫生工作讲话

同志们：

今天这次会议，是经县政府同意召开的，主要是传达贯彻全市卫生工作会议精神，总结工作，部署任务，进一步加快卫生改革与发展，努力把全县卫生工作再提一个新水平。刚才，局长全面总结了2005年的卫生工作，并对今年的工作作了具体部署，我完全赞同，希望大家认真抓好落实。下面，根据县政府研究的意见，结合今年的卫生工作任务和目标，我讲三点意见：-一、认清形势，统一思想，切实增强加快卫生事业发展的责任感和紧迫感

过去的一年，在县委、县政府的领导下，全县卫生工作以党的十六大和十六届四中五中全会精神为指导，通过卫生系统广大干部职工的共同努力，卫生事业有了新的发展，取得了显著成绩。一是公共卫生体系项目建设进展顺利。传染病区已启用，防疫站接种门诊、检验楼、实验室改造完毕，应对突发公共卫生事件的能力进一步增强。二是农村卫生工作迈出新的步伐，新型农村合作医疗试点工作进展较顺利，乡村卫生一体化管理取得良好效果。三是预防保健工作扎实有效，各类传染病发病率明显下降。四是卫生监督执法力量得到加强。组建了卫生监督执法大队，分区负责，维护了正常的医疗和公共卫生秩序。五是纠风工作有了新举措。在全县各级医疗机构实施了药品集中采购制度，实行“阳光操作”，有效切断了行业不正之风，维护了人民群众的利益。六是医疗卫生服务能力和服务质量明显提高。围绕“以病人为中心、以质量为核心”这一主题，通过开展“质量管理效益年”和“三讲、三创”活动，推动行业自律机制的健全和完善，服务质量和群众满意率明显提高，等等。这些成绩的取得是县委、县政府正确领导的结果，是有关部门大力支持的结果，更是全县卫生系统广大干部职工艰苦奋斗、扎实工作的结果。成绩来之不易，希望大家要倍加珍惜，再接再厉，开拓创新，再创佳绩。

在充分肯定成绩的同时，也应清醒地看到，全县卫生事业发展中存在的诸多矛盾和问题。一是工作进展不平衡。乡镇与乡镇之间、单位与单位之间工作开展的不平衡性，直接影响了整体工作的推进。二是三级卫生服务网络还不完善，部分乡镇卫生院技术人才匮乏，服务水平和质量难以满足人民群众的健康需求。三是医院内部管理机制不健全。部分医疗单位缺乏科学的经营理念和管理措施，工作徘徊不前。四是卫生补偿不到位，致使医院发展陷入“外无资金支持，内无发展动力”的困境。五是群众反映较为集中的热点和难点问题还没得到有效解决，药价高、看病贵的问题依然存在。六是农村卫生服务能力和农民保健水平不高，农民因病致贫、因病返贫的现象仍存在。这些问题如不尽快解决，势必影响全县人民的身体健康，影响经济和社会的协调持续发展。今年是“十五”规划的最后一年，做好今年的卫生工作，对于全面完成“十五”规划任务，促进全县经济社会持续健康发展具有十分重要的意义。对此，我们一定要高度重视，从实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观、构建和谐社会的高度来认识做好卫生工作的重要性，从对广大人民群众身体健康和生命安全负责的高度来认识做好卫生工作的紧迫性，切实增强工作责任感、使命感，树立科学的发展观，坚定信心，扎实苦干，努力把我县的卫生工作推向一个新阶段。

二、突出重点，狠抓落实，确保全县各项卫生工作落到实处

今年卫生工作的主要任务是：实现“一个目标”，处理好“两个关系”，突出“五大重点”。各级各有关部门尤其是医疗卫生单位要紧紧围绕今年的工作任务，加大力度，强化措施，确保各项任务目标的完成。

一个目标：卫生事业发展的根本出发点是满足人民群众的健康需求，提高人民的健康水平。各级各有关部门要以群众的需求为导向，根据社会需求变化，用比较低廉的费用，优质高效的服务，满足广大人民群众基本医疗服务的需要，努力实现人人享有卫生保健的目标。

两个关系：一是正确处理改革与服务的关系。卫生工作事关人民群众身体健康、生命安全，各级各有关部门要牢记全心全意为人民服务的宗旨，树立公仆意识，转变工作作风，努力把工作做得更加扎实有效。要结合正在开展的保持共产党员先进性教育活动，进一步解放思想，与时俱进，改革创新，敢于冲破一切妨碍卫生事业发展的思想观念，善于改变一切束缚卫生事业发展的陈规陋习，大胆地进行体制改革和机制创新。要紧紧围绕卫生事业发展中的薄弱环节和关键问题，真正体现“以病人为中心”，深入实际，调查研究，靠前指导，狠抓落实，确保各项任务如期保质完成。二是处理好发展和管理的关系。要在以人为本、加快发展的基础上，进一步加强行风建设和管理，认真解决广大人民群众反映强烈的突出问题，强化制度制约和法治监督，查处各类违规违纪案件，真正取信于民，维护卫生队伍的良好形象。医疗卫生机构在质量管理方面有许多成熟的、行之有效的制度和技术操作规程，这是多少年来在医疗卫生服务过程中用生命和鲜血换来的经验和教训，必须严格执行。特别是卫生行政主管部门要切实履行职责，转变职能，依法行政，加大监管力度，规范医疗卫生服务行为，维护卫生事业健康发展的良好秩序。

五大重点：

（一）以扩大新型农村合作医疗试点和强化乡村一体化管理为重点，带动农村卫生工作的全面发展

如何持之以恒地把卫生工作的重点放到农村，彻底解决农民群众的医疗保健，是我们始终面临的重大问题。我们要以更加积极的态度，更加务实的作风，更加有效的措施，有计划、分步骤地解决农村卫生工作的实际问题。要从政策制定、工作部署、工作方式和人员组织等方面，切实把卫生工作的重点放到农村去，狠抓各项措施的落实，逐步改变农村卫生事业严重滞后于农村经济发展的局面。

首先，要规范运作，积极推行新型农村合作医疗制度。实施新型农村合作医疗是解决农民群众因病致贫、因病返病，提高农民群众健康水平的有效途径。去年我县首先在新村乡开展了试点，总体上看，试点工作进展较为顺利。今年，将扩大试点，待市政府审核批准后，再运作其他乡镇的合作医疗试点。实施新型合作医疗制度是党中央、国务院解决“三农”问题的重要组成部分。对此，党中央、国务院及省、市先后制定出台了《关于加快农村卫生事业发展的决定》和《推行新型合作医疗制度的意见》、《试点工作指导意见》。中央领导多次在工作会议上强调，试点工作只许成功，不许失败。因此，试点单位责任重大，决不能敷衍了事。在试点工作中，要严格按照程序进行操作，真正把好事办好。要处理好三个方面的关系：一是处理好政府组织引导与农民自愿参加的关系。政府组织不等于强迫命令，自愿参加不等于放任自流。要深入细致地做好宣传发动工作，充分调动农村基层干部和农民群众的积极性，引导他们全面理解和掌握新型农村合作医疗的有关政策，有组织地引导农民自愿参加。二是处理好“补大”与“补小”的关系。既要以大病统筹和大额医疗费用为主，又要充分考虑参合面和受益面，通过建立家庭帐户，调动农民参与积极性。三是处理好新型农村合作医疗与农村卫生服务体系建设的关系。要加强对合作医疗定点服务机构的监管，规范诊疗行为，提高服务质量和水平，降低药品价格，进一步促进农村卫生服务体系建设的发展。试点乡镇及有关部门，尤其是卫生部门要加强督促检查和指导，不断完善制度，严格基金管理，及时发现并解决好群众反映强烈的问题，确保农民群众受益，把试点工作做好做扎实。尚未开展试点的乡镇要学习试点乡镇的好做法、好经验，积极创造条件，为下步开展试点做好准备。

其次，要整体推进，进一步强化乡村卫生一体化管理。推行乡村卫生一体化管理，是加强农村卫生行业管理，规范基层卫生组织建设，保证农民享受到基本卫生保健服务的重要举措，是推行新型农村合作医疗的有效载体，也是现阶段我县强化农村卫生管理和服务的一条行之有效的措施。因此，进一步强化乡村卫生一体化管理仍然是当前卫生工作的重中之重。一要加强乡镇卫生院建设。乡镇卫生院在农村三级医疗卫生网中既处于枢纽的地位，同时又是乡村卫生一体化建设的龙头。搞好一体化建设，必须把建设好卫生院放在首位。要着力抓好乡镇卫生院的改貌工作，各乡镇要在年度财政预算中留出资金用于卫生院改造。二要抓好村级卫生室的规范化建设。村级卫生室是实施乡村卫生一体化的基础。各乡镇要根据本地实际，科学规划，合理配置现有村级卫生资源，修订和完善乡镇卫生院对村级卫生室进行监督管理的制度，要严格按照“统一行政管理、统一业务管理、统一药品管理、统一财务管理、统一人事管理、统一标准设置”的“六统一”内容，对村卫生室进行规范化管理，实现乡村两级卫生服务在“功能上明确、资源上协调、效能上一致”的目标。三是强化卫生服务网络的整体功能。鼓励县、乡、村三级卫生机构的纵向支持、横向联合，加强技术、业务、信息的交流和互补。卫生行政部门要加强对农村卫生机构的监督管理，重点对农村卫生机构技术操作规程、合理用药和一次性医公务员之家，全国公务员共同的天地疗用品、医疗器械消毒进行监督检查，规范农村卫生服务行为，保证农民就医安全。

第三，要积极探索，稳妥推动乡镇卫生院的运行机制改革。近几年来，各乡镇卫生院在内部管理及运行机制上进行了初步尝试，但总体效果不明显。今年，要在经营理念、人事管理和劳动分配制度上多思考、多运作。县卫生主管部门要注意引导和指导乡镇卫生院进行改革。要以改变人事劳动分配方式为突破口，深化单位运行机制的改革，盘活现有卫生资源，摆脱发展困境。可以在有条件的单位先行试点，成熟后进行面上推行。

（二）以两个体系建设为重点，带动公共卫生工作的全面发展

党中央、国务院高度重视公共卫生建设问题，要求各地在2006年之前建立覆盖城乡、功能完善的疾病预防控制体系和医疗救治体系。省、市也相继制定了一系列政策措施，对公共卫生建设做了明确要求。我县于去年出台了《公共卫生建设意见》和《关于加强全县疾病预防控制和传染病救治体系建设的意见》，把“两个体系”建设纳入了政府工作的重要议事日程。县政府在财政困难、资金短缺的情况下，先后投入335万元，顺利完成了“两个体系”主体工程建设。下一步，县财政将继续加大建设资金投入，全面加快基础设施建设，配齐设备装备。县卫生局要建立健全“两个体系”建设各项规章制度，规范工作流程。要进一步完善公共卫生信息网络，建立统一、高效、快速、准确的疫情报告系统、应急指挥系统，提高应对突发公共卫生事件的能力。对传染病救治机构和卫生防疫站要加大内部改革力度，坚持按需设岗、公平竞争的原则，逐步实行人员聘用制。传染病救治机构要发挥其救治乙肝、出血热、伤寒与副伤寒、艾滋病等方面的作用，控制院内感染，提高救治水平。要严格落实乡、村卫生机构预防保健职能和责任，落实村级监测点政策，全面开展重点传染病的预防宣传和检测报告，增强农村基层疾病预防控制能力。

在做好“两个体系”建设的同时，要全面落实《母婴保健法》和《妇女发展纲要》、《儿童发展纲要》，完善两个系统化管理，做好妇女儿童预防保健服务，降低孕产妇和新生儿死亡率。要继续加大监督执法力度，保障医疗和食品安全，规范两个市场秩序。

（三）以艾滋病防治为重点，带动疾病预防控制工作的全面开展

当前，我国艾滋病防治工作正处于阻断高危人群向普通人群传播的关键时期。全县外出务工、经商人员较多，且大都是农村青壮年，由于他们缺乏艾滋病防治知识，存在传播隐患，防治形势不容乐观。各级各有关部门一定要把艾滋病防治工作放在更加突出的位置，加快完善多部门合作和社会参与的工作机制。要广泛深入地开展宣传教育，积极推进宣传教育“五进家”活动。运用电视、报纸和其他各种形式，全方位宣传党和政府的防治政策，进一步普及防治知识。年内公众对艾滋病防治知识的知晓率，城镇要达到80，农村要达到70，高危人群要达到85以上。要建立高危人群干预工作队伍，落实各项干预措施。要提高艾滋病病毒筛查水平，加强疫情检测，严格疫情报告。一旦发现疫情，要全力以赴做工作，建立严密的防御墙，坚决阻断艾滋病由高危人群向一般人群的传播。

要继续加大结核病、狂犬病、肝炎、肠道传染病、流行性出血热等疾病的防治工作力度，制定防治方案，落实防治措施，最大限度地降低各类传染病的发病率。要重点抓好健康教育和预防知识宣传，特别是在农村，要加大传染性疾病防治的宣传教育力度，加强对流动人口、高危人群和弱势人群的宣传，扩大工作覆盖面。要做好计划免疫工作，加强疫情监测，准确掌握疫情，有针对性地采取防治措施，防止传染病暴发、流行。

（四）以加强人才队伍建设为重点，带动人事分配制度改革

建立一支高素质的卫生医疗队伍是做好卫生工作的基础和保障。要牢固树立以人为本的理念，特别要加强公共卫生人才、卫生管理人才、社区卫生服务人才和农村卫生人才队伍的建设。首先要留住现有的人才，充分发挥他们的作用。其次要通过多种渠道引进我们所需要的人才，进一步壮大人才队伍。要通过送出去、请进来和参加学历考试等形式，有组织、有计划、有步骤地强化所有在职人员的继续教育，努力提高卫生医疗人员队伍的整体素质。同时，要建立健全同社会主义市场经济体制相适应，人员能进能出、职务能上能下、收入能多能少的卫生人事分配制度。卫生行政部门要遵循“精简、高效”的原则，严把准入关，科学定岗定员，合理设置内设机构。要逐步推行以聘用制为核心的用人制度，实现由身份管理向岗位管理的转变。按照绩效优先、按劳分配、兼顾公平和生产要素参与分配的原则，进一步搞好内部分配，扩大事业单位分配自主权，建立自主灵活的分配激励机制。

（五）以扩大药品集中联合采购范围为重点，带动卫生行风的好转

近年来，国务院、中纪委一直把整治药品购销和医疗服务中的不正之风作为纠风工作的一大任务来抓，使卫生行风得到了好转。但在一些单位仍存在拿回扣、收“红包”、开单提成、服务态度生硬等问题，群众反映强烈。各级各有关部门要把行风建设同解决群众切身利益紧密结合起来，从教育上入手，从制度上约束，从责任上明确，从源头上治理，努力培养“医德高尚，作风过硬，技术精湛”的医疗卫生队伍，培育救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、满腔热情，开拓进取、精益求精，乐于奉献、文明行医的行业风尚。要逐步完善教育、监督、惩治并重的纠风工作长效机制，狠刹损害人民群众切身利益的不正之风，坚决查处药品回扣、开单提成、索要、收受红包等违规违纪行为，通过执法检查、媒体曝光等方式加大监督、查处力度，依法严肃处理少数不法人员，维护广大人民群众的根本利益。

要继续扩大药品集中联合采购活动范围。认真总结我县药品集中采购工作取得的宝贵经验，进一步发挥好其积极作用，认真解决在具体操作中出现的一些问题。按照公开、公平、公正和诚实信用的原则，进一步增加药品集中采购工作的透明度，主动接受人民群众和社会舆论的监督。

三、强化领导，落实责任，努力实现全县卫生事业的新突破

卫生工作是一项长期、艰巨的任务。只有在加强领导、完善机制、狠抓落实、密切配合上下功夫，才能实现全县卫生状况的根本好转。

（一）加强组织领导，严格落实责任制。做好今年的卫生工作是构建全县和谐社会的重要方面，各级各有关部门要把这项工作切实摆上重要议事日程，将工作细化、实化、具体化，层层分解，级级落实，真正纳入决策目标、执行责任、考核监督“三个体系”。各级分管的负责同志要认真搞好调查研究，摸清本地情况，理清工作思路，加强督促检查，帮助基层解决实际问题。从今年起，市里将对各县区新型农村合作医疗发展、公共卫生体系建设和运行、艾滋病等重点传染病防治、医疗服务质量和水平、卫生投入等进行严格考核，各有关部门一定要明确职责，落实措施，做好各项迎查准备。

（二）加强配合协作，切实增强合力。卫生事业不仅是卫生行政部门的事业，更是全社会的事业。因此，各级各部门要牢固树立“一盘棋”的思想，相互协作、密切配合，建立起政府领导、部门协作、全社会共同参与的工作机制。卫生部门要把发挥政府职能与利用市场机制有机结合起来，主动争取党委、政府的支持，动员全社会力量参与卫生事业发展，加强对卫生行业的管理与监督；财政部门在制定年度财政预算时，要加大对卫生事业的投入，保证卫生工作正常运行，特别是在公共卫生体系建设、农村卫生工作等方面要加大资金投入；发展改革部门要加强规划，争取更多卫生项目；民政部门要建立和完善医疗救助制度；人事部门要支持和引导卫生机构的人事制度改革。宣传、科技、教育、食品药品监管等部门要各司其职，各负其责，群策群力，通力协作，努力形成工作的整体合力。

（三）加大资金投入，拓宽筹资渠道。卫生要发展，投入是保证。各级要逐年增加卫生投入，保证增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度，逐步建立起卫生投入的稳定增长机制。要严格按照国务院、省政府关于增加的卫生经费主要用于发展农村卫生事业的要求，进一步加大对卫生特别是农村卫生事业的投入力度，努力改善农民的基本医疗和预防保健条件。今年，国家和省、市将继续加大对“两个体系”和农村卫生事业的投入。各乡镇要积极调整财政支出结构，按照中央、省委1号文件要求，重点保证新型农村合作医疗试点工作补助资金、卫生院项目建设配套资金等，并对乡镇卫生院、预防接种门诊建设、产科建设、卫生院改造提供支持。要进一步拓宽卫生筹资渠道，广泛动员和筹集社会各方面的资金，加快卫生事业的发展步伐。

同志们，全县卫生事公务员之家，全国公务员共同的天地业发展已经进入重要的战略机遇期，做好今年卫生工作意义重大。让我们以“三个代表”重要思想为指导，认真树立和落实科学发展观，按照县委、县政府的要求和部署，义不容辞地担负起卫生事业发展的历史重任，进一步解放思想，求真务实，开拓创新，努力完成2006年的工作任务，为加快全县经济发展和社会进步做出新的更大的贡献。