医药行业：在疲惫与质疑中前行

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年关看盘

闹哄哄，药界又一年。

蓦然回首才发现，国内整个医药行业这一年几乎是在争议和质疑中前进。药价虚高，仍受到全社会的共同责难，国家发改委再度下调抗生素价格，并同时考虑采用多管齐下的办法整治高药价。公务员之家，全国公务员公同的天地受价格政策影响，大部分制药企业利润继续呈下滑趋势，药厂、药批、药店大呼利润太少、生存艰难，把药价高的矛头指向医院，但不少医生则认为高价是因为销售中间环节过多。在药品主要终端市场，医院正在经受全国百姓的良心责问，国家已承诺明年将进一步深化医疗体制改革，加强全行业监管力度。今后，医药行业生产、销售、广告、医疗服务都将是国家整顿的重点。

目前，国内药企虽然销售额仍占药品市场大头，但由于以上都在做仿制药，高端市场已被跨国药企全部掌控。研发投入仍然让位于广告投放，中药现代化更多还是停留在口号上，倒是有若干外企开始从中寻求新药。医疗器械也是由几大跨国巨头垄断高端，保健品因信誉问题也难有起色。药企“走出去”效仿“印度模式”能否成功，现在还没有出现先锋或先烈。

前瞻

医药大看点

启动医改试点

“看病贵、看病难”，已受到举国上下瞩目，医改新方案明年势在必行。卫生部部长高强最近几次讲话已透露出医改总方向，即政府主导，结合市场机制。根据目前政策动向，明年新方案将会在国内个城市开始试点，国家财力集中投入城市社区及农村医疗市场，政府办医院控制收入规模，其他医院面临改制，吸纳社会资金进入。其次，在××年“医院管理年”基础上，明年国家对医院监管将更进一步，打破医院隶属关系不一的监管困局，实行全行业监控。同时，医保部门单病种付费试点范围也将再扩大，在医疗议价上拥有更多话语权，地方医院“自我限价”争夺市场也可能成为一种趋势。

药价继续下行

对药企来说，明年药价政策仍是利空消息，药价将继续走“下坡路”，而且治理“虚高”的措施也越来越靠近“根源”。月初，国家发改委已在个处方剂型的维品种进行核定出厂价的试点，目的是从源头遏制高定价，明年这一试点范围将扩大，出厂价上包装也为期不远。根据发改委价格司有关负责人最新发言，今后有意将所有处方药纳入国家定价范畴，同时计划将全国分成六大定价区域，加大政府干预力度。此外，国内药企一直呼吁取消原研药“超国民待遇”一事，将会提上议事日程。对政府次降价并不见效的现实，市场人士不断提出疑问。中国医药商业协会副会长朱长浩坚持认为，药价虚高是因为有医院“需求”，根子出在“以药养医”机制上。

行业整合加速

过去几年，部分药企过度扩张已成疲态，三九、华源、东盛均不同程度受挫。华源重组后，业界关注的是，对医药领域生疏的诚通怎样去消化这个庞然大物？三九风雨飘摇，多家集团争相竞购，结局难料。而东盛退居二线后，云药集团有可能重选东家。而明年持续收紧的药价政策，也必将导致一批中小企业“奄奄一息”，或死掉或被吃掉，这给有意做大的大集团提供了低成本并购机遇，这其实也符合国家淘汰小、散、乱药企的盘整大方向。按国家食品药品监督管理局规划，××年月日，药品处方药与非处方药分类管理制度严格执行，若真正推行开来，再加上药价血战，不少药店也将面临关张。金象大药房负责人称，经营牌照一放开，他们开新店成本降低了很多，牌照也不再是稀缺资源，最近已有不少小的连锁店向他们提出并购邀请。此外，继永裕新兴、日美健之后，一些国外巨头明年加快进入中国药批市场。

直销难成新宠

明年月，首批直销牌照将发放。从目前来看，今年一直被热炒的直销模式，明年不会对医药保健品市场的传统营销模式形成冲击。

除了哈药、健康元等少数企业外，众多传统医药企业对这一新事物仍持观望态度。

中国保健协会副秘书长贾亚光认为，直销两个条例的出台，从法律上已限定了直销行业的暴利可能，如果众多企业一哄而上，又将形成价格大战，这就减少了对企业的吸引力，一些保健品企业已经放弃了原先申领牌照的想法。贾亚光表示，西方直销模式是建立在成熟的信用体系之上，而我国市场监管法规尚不完善，直销企业及从业者弄虚作假的成本很低，这一点应引起监管部门和全社会关注。

医院外部投资或放缓

曾有市场估算称，境外有亿美元在中国医疗投资市场外徘徊，但明年境外资本大举投资中国医疗的可能性不大。卫生部官员虽有“鼓励社会资金改制公立医院”的说法，但整个政策仍属于严控状态。国家对境外资本进医疗市场的门槛没有降低，的投资比例上限仍无放开迹象，而且仅限于高端市场。这些信息对市场来说，都属于不明朗的政策形势，外资不会轻举妄动。为整治非法行医，国家对于医疗广告将严控，这对民营资本投办新医院的信心是个打击。而重组公立医院，又将面临人员安置、管理模式等复杂问题，不少国内投资者对此都抱谨慎乐观态度。明年的医疗领域，比较现实的是多家央企医院的资产整合，已拿到“尚方宝剑”的诚通集团，在吃下华源之后，很可能再举并购，完成整个医药产业链的缝合，据说方案已上报国务院国资委。