中医药优质服务交流

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近年来，**市中医医院在各上级领导的关心、支持下，结合医院实际，在激烈的医疗市场竞争中，因地制宜实事求是地探索如何挖掘中医潜在优势和特色，积极开展重点专科专病建设，适应市场、适应病人,减轻病人负担，努力提升中医药服务病人的能力，积极解决群众“看病难、看病贵”问题，

一、发挥中医特色优势，走重点专科专病发展之路

医院在客观现实面前积极寻求人有我优新、人旧我新、人新我特、人特我专的发展空间，把建设有中医特色的重点专病专科作为中医院可持续发展的载体。

医院在坚定不移地走一条“以伤骨科为龙头，以专科专病为特色”的生存与发展之路的基础上，为适应本地区群众对中医中药的需要，从20**年起，医院选准自己的发展方向和定位，以突出中医特色，发挥中医优势，中西医结合为一体，出台了重点专科建设申报和重点专科扶持若干规定的措施、制度。一是重点抓好伤骨科、肛肠、针灸、肾病、颈肩腰腿痛等具有优势的专病专科建设，并按照这些专科的建设程度、质量、市场前景等综合指标进行量化考核，先后授予“重点专科”或“重点专科建设单位”牌匾，实行每月专科建设情况专报和与每月综合考评结合考核的措施；二是积极引进人才和鼓励技术含量高、治疗效果好的治疗技术创新，如伤骨科采用微创手术+手法推拿治疗腰椎间盘突出症，在临床上既填补了西医纯手术或中医纯手法推拿的不足，缩短病人住院日和减轻医药负担，深受病人欢迎；三是下功夫狠抓临床重点专科的科研开展，积极从资金、人才、设备、场地等给予优惠扶持，对凡是通过市以上科研成果鉴定并获得科技进步奖的，医院给予同等金额奖金奖励。迄今，已有10多项科研成果获得市、省以上科技进步一、二、三奖，从根本上改变了中医院“三个指头一个枕头，只开中药方不搞科研”的被动局面。

在“前有标兵，后有追兵”的夹缝中如何求发展。我们主要从几方面抓起：一方面我们坚持传统中医优势的继承和创新。我院伤骨科在粤东地区享有较高的声誉，我们除了坚持老一辈骨伤科专家必须做好传、帮、带，传授传统中医精髓外，新分配或是中青年骨干医生必须在医院伤骨科系统轮科学习。坚持请进来走出去，通过汲取先进经验，注入生机活力，培养一批能够适应竞争需要的中青年骨干医生。经过几年来的努力，医院的重点专科建设形成基本规模，伤骨科先后开展了股骨头全髋置换、腰椎间盘突出髓核摘除等难度较高的骨伤手术及治疗方法。另一方面是通过努力挖掘中医传统医学治疗骨伤疾病的精华，如手法推拿、牵引、中药蒸薰、针灸等解决部分病人害怕手术的需要，以不同的治疗手段适应不同骨伤疾病的治疗及康复，形成了中医传统疗法与先进的骨伤外科诊治技术相结合、优势互补的治疗手段，深受群众欢迎。目前医院的三个伤骨科病区的治疗水平并驾齐驱，各有特色，住院病人率达到90%以上，个别病区经常是在100%以上，伤骨科的专科特色越来越显现和发挥了其龙头专科的作用。几年来，伤骨科有5个科研项目被**市列为重点科技计划项目，并获得科研经费资助，如《红楼消肿膏治疗骨伤科疾病的临床研究》目前已结题并申报科技进步奖。

与此同时，我们积极鼓励科研、创新，提高专科质量，在人、财、物上支持有科研、有创新技术的专科建设。如给予重点专科的设备折旧、人才的引进培养、专科建设启动经费等优惠政策。医院的针灸科针对针灸治疗疾病的特性，自年以来，经深入研究并结合现代解剖学说，根据不同的病理变化，不同的症状及不同组织的解剖位置，对常规的针刺疗法进行重新组合，针对性地探索了塔式刺法、排刺、骨面刺、环刺滞针牵拉法四种刺法运用临床，对治疗各种不同病位劳损病变取得较好疗效，为此，医院在医疗用房严重紧缺的情况下，今年仍积极想办法解决了针灸科开展新业务用房需要，保护和支持专科科研、创新技术业务的发展。

医院不孕不育专科经过医院几年来加大力度支持该专科科研工作，建立了研究室，生殖医学实验室及专门的诊疗室，20**年该专科的实验室通过了省级验收，授予“国家二级中药助孕实验室”，几年来该专科在省科委、省中医药管理局、**市科委立项的《促孕方为主治疗内分泌不孕不育症临床研究》等科研课题，其成果先后获得**市科技进步一、二等奖。

二、以人为本，改善环境，努力提升中医药服务病人的能力

几年来，医院在财政拨款逐渐紧缩的情况下，为保持仍能为广大人民群众提供“价格合理，服务优良”的医疗卫生服务，始终牢固坚持“以病人为中心”的服务宗旨，改善服务态度，提高医疗质量，改善医疗服务环境，克服医院自身底子薄、基础差的客观原因，努力解决群众“看病贵、看病难”的难点问题。

一是改善医疗服务环境，提高医疗服务质量。医院在克服经济困难的情况下，20**年改建了门诊综合大楼，解决了门诊部原来狭窄、破旧的格局。建成后的综合大楼配套有层式中央空调、学术报告厅、示教室、计算机网络管理室等；门诊科室采用开放式办公，透明、方便。西、南、北楼之间采用天桥联通，楼顶盖有风雨遮阳蓬，使病人在就医时免受雨淋日晒之苦，方便病人就医。大厅配置有电子大屏幕，方便病人就医时及时了解医院的专科、专家特色和医疗动态。与此同时，我们克服了20**年基本靠自给自足经营管理的困难，在财政没有一分钱拨款的情况下，勒紧腰带，依靠全院干部职工勤俭节约、艰苦奋斗，投资一千多万对已使用了十多年的住院部、手术室进行修缮改造。改造后的手术室的配套设施基本达到国家要求的使用标准，住院部则从方便病人为出发点，全部对格局进行调整，配套有中央空调、中央冷热水系统、中央吸氧系统、病人衣物柜、电视、冷热饮水机等，每间病房基本配有卫生间，地面采用塑胶地板减少对病人休息的影响。环境改善了，但是我们的整体收费却大幅度减低，满足了更多经济困难无法住院治疗的病人的需求，受到广大群众的认可。

二是以发挥中医中药的优势为载体，充分发挥中医药的“简、廉、便、效”的特点，坚持先中后西，能中不西的原则，切实减轻病人看病贵。作为以伤骨科为龙头的中医院，骨伤住院病人占了住院病人三分之二多，因此，我们在为骨伤病人的治疗上做到“量体裁衣”，即需要手术治疗的，但病人经济又有限的情况下，我们则采用疗效既肯定，又能减低经济费用的传统保守复位固定方法，同样也能达到事半功倍的效果。

另一方面加强临床医生对治疗药物使用的监管，坚持能用国产药的决不用进口药，能用便宜药治好病的决不用贵重药。医院业务部门也严格加强对临床科室医药费用的控制管理，对特殊病人或医疗费用超标的，要书面报告。同时，我们也严格控制一次性无菌物品的使用，能使用可回收器械的尽量不使用一次性器械，控制医疗费用成本，减轻病人负担。如换药包，自20**年下半年使用以来，每个月均可节省近2000个一次性换药包，可为病人节约费用近一万五千元。

回顾过去，展望未来，我们偿到重视专科专病建设为病人带来的实惠和为医院创造的社会效益。据不完全统计，几年来，我们的门诊量、出院人数年均保持10%左右良性增长，出院者平均住院日均保持在16天以下，人均每门诊费用均保持在100元左右，住院病人人均每床日费用均在380元左右。“物美价廉”的医疗服务受到广大群众的好评和信赖。

几年来，我们努力做到“让病人看得起病、用得起药、治得好病”，但比起许多先进的兄弟单位，我们还远远落在后面。我们将虚心学习兄弟单位的先进经验，努力研究发掘中医中药对专科疑难疾病的独特疗效，进一步提高专科建设的科技含量，提高服务病人、关爱病人的能力，探索在新形势下医院发展的新思路、新办法。