中医院发展经验交流

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**县中医院建院于年，在20多年的发展历程中，得到了省、市、县各级的大力支持，中医药事业得到了一定的发展。我院积极贯彻《中华人民共和国中医药条例》和国家对中医工作的一系列方针政策。20**年6月，为适应市场经济的发展，我院以创建“平民医院”为目标，以建设特色专科为动力，全力打造**县“平民医院”。经过组织实施，巩固发展，取得了阶段性成果，干部职工人心见齐，门诊及住院病人数较大幅度增长。去年业务总收入为501.7万元，增收58万元，毛利增长62万元。今年1—3季度业务总收入417.5万元，比去年同期增长11%，病人满意度达90%。医院的社会效益和经济效益都得到较大的提高。

一、基本情况

**县中医院是一所以中医为主、中西结合的县级医院。全院在职卫技人员83人，其中副高职称4人，中级职称23人，卫技人员占全院总人数的88%。有开放病床81张，设有第一、二门诊部、急诊、骨伤、内、外、妇、儿、肛肠、针灸、理疗、康复、颈肩腰腿痛专科等临床一、二级科室。装备有500MA电视X光机，BYB型B超定位体外冲击波碎石机，日本岛津M/B超，美国动态心电图机，美国MA—自动生化仪等大型设备，先进的手术设备器械及麻醉设备和心电监护。医院科室齐全，整体医疗技术实力雄厚，能开展颅脑、普外、泌尿外、肝胆外、妇外、骨外及肿瘤等各类型手术，能科学地运用传统中医正骨手法结合现代医疗技术诊治各类型骨折、创伤、椎体、关节疾病，擅长运用中医针灸、穴位注射疗法，配合推拿、牵引、药疗、拔火罐及中医辩证用药等治疗各种颈、肩、腰、腿及各种痛症、软组织损伤等。

二、强化专科建设，提高竞争能力

针对医疗市场竞争日益激烈，如何在竞争中求生存、求发展，是摆在中医院面前的一大难题。

（一）广泛调研，听取意见。

采取个别谈话、座谈会的形式听取全院干部职工的意见和建议，深入各科室了解情况，不定期到病房向病人征求意见。还利用党组织行之有效的民情日记方式听取中层干部意见和建议；走访了12个乡镇政府和11个卫生院、50人以上的机关单位、企事业单位以及大部分外资企业。发放社会调查表300多份，宣传资料500多份，快捷了解和掌握了医院现状、信誉度、医疗和服务质量，为确立医院的定位和发展方向找到了依据。

（二）理清思路，确定目标。

通过广泛调研，收集意见和建议，分析现状，并带着问题拜访了原中医院创办人（市妇幼保健院原院长李庚芬）、市县卫生局领导、县市级兄弟医院院长。经反复论证，确立了三个面向：面向广大农民兄弟、面向社会困难群体、面向打工一族；四个第一：病人第一、服务第一、质量第一、安全第一。

（三）发展强项，树立品牌。

我院骨伤科成立于年，10多年来，在省、市、县各级主管部门的正确领导下，骨伤科全体医务人员共同努力，不断充实壮大，至今已有30张开放病床，年收治病人600人次以上，业务收入超200万元，成为中医院的“龙头”科室。年被认定为**县骨伤治疗中心，年、年被评为韶关市青年文明号。为了更好地促进我县中医事业的发展，近两年来，我院对照韶关市中医重点专科建设标准，加大投入，内强素质，外树形象，不断总结经验，完善管理，发展强项，使骨伤科在原有基础上又跃上了一个新台阶。

三、深化人事制度改革，通过强化管理提升竞争力

我院于20**年初进行了人事制度改革，建立了全员竞聘、竞争上岗的管理体制，形成了干部职工能上能下、能进能出的灵活用人制度，全院干部职工的思想观念有了较大转变。20**年重新制订和实施了《**县中医院20**年目标任务与经济管理方案》，围绕质量与效益两个主题，建立起有目标、有责任、有激励、有约束、有活力的管理制度。

（一）建立管理机构、明确职责。

实行院科两级管理制度，中层以上干部成为管理机构的成员。明确了各管理岗位的具体职责，制定出了对管理者的检查措施，促使管理层层相扣，使管理制度进一步得到落实。

（二）建立完善各项规章制度和责任追究制度，以制度管人。

20**年初，对医院各项规章制度进行了重新整理和修订，进一步完善了各项规章制度，使各项工作有章可循，使医院管理逐步走上规范化道路。

（三）抓好落实，定期督促检查。

有制度但没有检查落实，再好的制度也会形同虚设。每周由两个分管业务的副院长分别带领两个检查组对各科室和岗位进行工作检查，重点检查岗位职责履行情况、劳动纪律、岗位工作完成质量和精神文明建设。同时，把检查情况进行考核评分，以评分结果衡量工作质量，也以评分作为调整岗位及经济利益分配的重要依据，变抽象管理为量化管理，提高医院各方面的工作质量。

四、加强人才培养，不断提高技术水平

采取多种形式，组织医护人员进行业务学习，通过提高医护人员的业务水平来提升中医院的竞争力。20**年上半年，安排医护人员进修学习1人，参加短期业务学习班22人次，参加自学考试6人。医务办不定期安排高年资、高职称医生在所在科室讲小课，护理部每月集中护士上专业课至少4个学时。通过培训，使医护队伍专业水平不断提高，最大限度地降低了技术差错事故的发生率。

五、狠抓医德医风建设，纠正行业不正之风

我院在开展以病人为中心、树立行业新风、全面提高服务水平的活动中，狠抓精神文明建设、医德医风建设，纠正行业不正之风。在继续抓好“以病人为中心”、“三优二规范一满意”活动的同时，认真贯彻执行卫生部《关于进一步加强医疗卫生服务管理，规范服务行为的通知》、贯彻广东省卫生厅《广东省医疗卫生机构及其工作人员索要、收受“红包”、回扣责任追究暂行办法》和**县卫生局《卫生系统服务承诺》、《十项便民措施》等。树立廉洁行医、遵纪守法的良好作风。还从规范收费等方面，加强行业作风建设。

（一）规范收费行为，主动优惠“弱势”群众。

我院严格执行**县物价局核定的《**县医疗收费标准》，严格执行住院费用日清制度，还把常见的医疗收费项目和药品价格上墙挂牌公开，增加了收费透明度，让病人明明白白消费。为了减轻“弱势”群众的医疗费用负担，我院制定和实施了《**县中医院对外企员工、社会困难群众等实行医疗优惠的有关规定》，对下岗工人等“弱势”群众，实行医疗、检查、手术等项目八折收费。

（二）降低药品价格，减轻病人经济负担。

为减轻病人负担，做到质优价廉，我院药品采购工作做到货比三家，达到最优惠价格，购进药品实行以实际购进价加顺差价定零售价的办法，取消虚高定价，降低了药品价格。

（三）合理用药，减少病人经济负担。

在保证病人治病疗效的情况下，不用贵重药或少用贵重药，有国产药不用进口药，同时强调医生要因病施治，合理用药，减少了病人药品费用。

(四)合理检查，降低检查收费标准。

为降低病人费用，减少病人经济负担，要求各科室按物价局核定收费标准收费，不得乱收费。发现病人投诉，一经查实作严肃处理。

（五）严把药品、物资、设备采购关，端正行业作风。

采购过程中做到采购前有计划、有论证、有审批，采购中有对比、有监督，采购后有检查。未按规定购入物品，不得入库和不予付款。通过层层把关，堵塞了漏洞，杜绝了采购过程中的不正之风。