医院持续发展思考

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**市人民医院，地处经济欠发达的粤西偏远山区，没有铁路、港口，缺乏政府财政支持，这样的一所县级市医院——不但开展了多项填补省内、甚至是国内空白的技术，而且承担了国家十五重点科技攻关项目；内蒙古、北京、江西等全国18省38县市以及香港、澳门地区甚至印度尼西亚、美国等国家的病人慕名而至；被评为全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国五一劳动奖状单位、全国模范职工之家、全国职业道德建设先进单位以及**省模范集体、**省文明示范窗口单位，最近被评为全国精神文明建设先进单位。这些连许多城市大医院也难以达到的成就是怎样取得的？调查发现，最关键的是：该院非常努力地培养又红又专的人才，从而使医院的创新层出不穷，极大地促进了医院的持续发展。

一是机会育人。要成事，必须要有人才，而山区医院最匮乏的就是人才。**市人民医院提出：走出去，请进来，努力培养自己的人才队伍，这是医院发展的根本之策、长久之策。于是，该院每年都创造很多机会，使本院的人才得到有计划的培养。如选派医疗骨干到具有国内领先水平的上级医院进修学习。邀请来自德国柏林心脏中心、日本名古屋大学、中国医学科学院阜外心血管病医院、中国医学科学院脊髓研究所、**省人民医院等200多位名医专家，前来手术示范和学术讲座，现场传、帮、带，培养本院人才。据统计，该院每年用于人才培养的投资多达200万元。走出去，汲取了四面智慧；请进来，感受了八方精华。就这样，该院的医疗骨干不断成长，与国内外的技术前沿保持着良好的互动，并且不断有技术上的突破。例如：今年该院完成的《全胸腔镜微创心脏手术的临床研究》通过了来自北京、上海、广州的7位全国著名专家的会议鉴定，为**首创，达国内先进水平；最近，该科研成果被评为**市科技进步一等奖。中国医学科学院阜外心血管病医院院长、卫生部心血管疾病防治中心主任胡盛寿教授在《中国医学论坛报》上公开说：“**市人民医院结合内镜和介入技术进行先天性心脏病的矫治，取得了良好的效果。”这是国内仅有的两个被提名赞扬的医院之一。据了解，该院**年心脏手术量将近1000例，已连续7年稳居**第二、全国前十名。

二是情感暖人。在调查中，我们听到了钟焕清院长颇有见地的一段话。他说：“人是核心竞争力的创造者。核心竞争力形成于某个时期，必然带有时效性，始终有一日能被对手模仿而贬值或者流失。只有不断地学习创新，发展现有核心竞争力，才能在今后保持或扩大它的领先地位。而情感是促使人发挥主观能动性的极其重要因素之一。”因此，该院积极鼓励职工外出进修和参加学术活动，并在经济上提供最大限度的保障。职工外出学习期间，不但连出租车等旅差费可以报销，而且可以继续享受全额工资，更可以享受全额学费资助。不过，外出进修期满者，要带回或开展一项填补该院或地区空白的技术，所以既有动力也有压力。另外，该院工会把全院职工的生日等喜庆日子登记成册，到时送上节日慰问金和贺礼。平时，集体活动十分丰富，使全院职工感受到被爱呵护着。

三是待遇留人。该院根据绩效优先、兼顾公平的分配原则，分配突出向高技术、高责任、高风险的医疗技术骨干倾斜，达到或基本达到珠江三角洲发达地区医院的分配水平。在业务上有较大突破的技术骨干，不唯学历，不唯职称、不唯资历、不唯身份，经科室申请，医院批准，可以享受年薪制。年薪额度根据各科室的业务指标、医疗质量、服务质量、开展新技术项目、医德医风等情况评定，实行动态管理，年薪最高者达20多万元。年薪制的实施，极大地激励了技术骨干的开拓创新。

四是事业励人。该院用人不唯资历、学历，更重能力。只要是真才实学者，就要积极为其搭梯子，找位子；让想做事的人有机会，能做事的人有舞台，做成事的人有地位。如心血管外科陈海生，是该院从海南引进的年轻本科生，经过不断开拓进取，已成为该科“一把刀”，成功救治了无数的心脏病患者，贡献突出，被提拔为该院副院长、**市管优秀专家和拔尖人才。目前，该院43个临床科室中，担任正副主任的中青年骨干占90%以上。

五是机制励人。为了避免病人承受“不道德成本”,该院从源头上防止医务人员道德滑坡，通过建章立制，成立医德医风领导小组等机构，专职干部4名，设置意见箱、意见簿和2条投诉电话热线，并聘请11名社会监督员对医院医德医风进行监督。更重要的是，医院领导班子带头坚持廉洁从医，全院向社会公开承诺“三不”（不收受病人的红包礼物、不赴病人的宴请娱乐、不分病人贫富一样热心服务）；违规者,予十倍至一百倍的处罚,并推迟进修、晋升,甚至缓聘或解聘。医院强调医生采用最经济、简单而有效的治疗方法为群众治病，严禁“三滥”（滥检查、滥开大处方、滥收费），坚持多用国产药、少用合资药、限用进口药。并且不定期对临床科室的用药情况进行统计分析，对于违规者予警告、限期整改的处罚；再不达标者，就停发科室主任的奖金、甚至调离岗位，而分管该科室的医院领导也要受到相应的处分。由于上下一条心，全院全心全意为病人服务蔚然成风，成为无红包医院。例如该院首创的头盆环牵引技术治愈了印度尼西亚华侨小霞的重度脊柱后凸侧弯畸形，而一再婉拒小霞母亲连送3次的7件金器（总值约1.2万元），被传为佳话。

在这些良好的氛围下,**市人民医院培养出大批大批的既红又专的人才。目前，该院现有正式职工1000多人，85%是卫生技术人员，其中高、中级职称人员占27%，包括全国劳动模范1人、享受国务院政府特殊津贴的专家1人、硕士生导师5人等，极大地促进了医院的不断创新进步。近年来，该院的人才承担了国家“十五”重点科技攻关项目《我国婴幼儿重症先天性心脏病手术疗效的临床研究》，创新开展了我国第一例劝主动脉弓置换术、腹腔镜下巨结肠根治术、头盆环牵引矫治重度脊柱侧弯后突畸形术以及粤西地区第一例肝移植术，成功切除了世上罕见的9斤纵隔肿瘤……成为**省亲体肾移植手术比例最多的医院、粤西眼科年手术量最多的医院，向与华南，辐射全国18省以及美国、印尼等国家。目前医院每日住院病人1000多人次（60%是外省、市病人），年门诊量50多万人次、住院量3.5万多人次、手术量1万多例，是粤西地区医院主要业务量最多的医院。该院院长钟焕清也因为业绩突出被评为**年全国劳动模范。