加强企业老干部医药费管理与服务的探讨
时间:2022-02-21 09:42:00
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近年来,老干部的医疗费呈直线上升趋势,这里有老同志年龄逐年增大,多大病多重病的因素,也有管理不当等因素。中共中央组织部一再强调,老干部的医疗费按规定实报实销,这是党中央为了使老干部安度晚年,健康长寿而制定的特殊政策。但是随着医疗制度的改革,农垦企业老干部的医疗管理制度还不够健全。如何在确保老干部医疗待遇不受影响的情况下,加强医疗费管理与服务,制定出一个既符合实际保证治疗,又节约药费的管理办法,需要我们在工作实践中进一步探讨。
(一)老干部已进入高龄期。随高龄期的到来是高发病期,而且危、急、重病患者不断增加,治病住院的日益增多,加之医药费涨价。
(二)敞口用药。大部分单位均未对离休老干部的用药范围做有效限制,都是掌握在营养药以外全额报销,致使一些老干部跟着电视广告用药,一些新药特药价格昂贵,加大了医疗费支出。
(三)小病大养。由于离休老干部的医疗费实报实销,对其住院床费也没有相应控制,致使一些老干部住高档病房,小病大养,以致出现反正个人不花钱,你住我也住,不住白不住的不良局面。
(四)搭车用药。由于管理制度不健全,大处方、人情方现象难以杜绝,形成老干部一人用药,全家共享用。
(五)以老干部之名结算家人医疗费。个别人靠和医生的人情关系制造假处方,假病历,用老干部之名结算家人住院医疗费。
(六)个别异地居住离休老干部的门诊医疗费偏高。有的单位长期不探访老干部,对他们病情无法掌握,定点医院也无医疗合同。
二﹑加强和规范企业老干部医疗费管理的措施
第一、有条件的单位应成立自己的老干部卫生室,并抽调最好的医护人员,既医术高,又要待人合善,能热心为老干部服务的专职医护人员,对医护人员要制定《规章制度》,《岗位职责》。
第二、本地老干部就医必须本人到老干部卫生室就医拿药,行动不便的由医生到患者家中诊病付药,做到因病施药,防止药品外流。
第三、大病需要住院的必须由医生陪同到当地或外地就诊,这样既方便了老干部找人看病难等问题,又能了解掌握患者病情,以便以后跟踪治疗服务。
第四、规范用药范围,对离休老干部的用药执行《基本医疗保险药品目录》。定点医院要保证老干部的基本用药,私自外购药不予报销。
第五、规范诊疗范围,超出规定范围以外的特殊诊断﹑特殊检查,需定点医疗机构专家会诊,提出会诊意见,经老干部部门批准后方可进行。
第六、严格控制用药量,慢性病7至10天用量,最长不超15天用量,住院治疗出院时不允许大量带药,否则不予报销。
第七、严格转诊手续。老干部因病情需转诊治疗的,应由医院专家会诊,提出会诊意见,经老干部部门批准后方可转院,私自外诊发生的医疗费不予报销。
第八、老干部药费要每月张榜公布一次,使老干部相互监督,要成立由老干部和老干部部门人员组成的药费管理监督小组加强药费管理。
第九、对异地居住的离休老干部要求在所在居住地选定一到两家定点医院,并与定点医院签定老干部医疗服务合同,明确规范服务双方相应的权力与义务,定点医院要设立老干部门诊,实行专人诊治。老干部科要与老干部本人建立定期联系制度,老干部得病需住院治疗的,要提前告知农场老干部部门。
三、提高服务意识,开展娱乐活动
老干部工作者只有加强服务意识,才能提高服务质量,只有感情到位,增强老干部身体素质,才能做好老干部工作,服务上要做到“满腔热情、一往情深,胜似亲人”的服务态度。医护人员要与老干部建立经常联系制度,对病人要建立健康档案。掌握老干部身体健康状况,要定期进行身体检查,注射疫苗,老干部工作者不仅在生理上为他们解除病痛,更多的是心理上给予安慰,经常与他们聊天,做情感上的“同龄人”。同时,要开办老年学校,经常传授一些医疗保健知识,增强保健意识,开展一些适合老年人身心特点的文化娱乐活动像门球、台球、太极剑、各种棋类、书法、绘画等,使老干部情绪乐观,精神饱满,身体健康,精力旺盛,在一定程度上减轻药费支出。
加强医疗费管理与服务,既要坚持党的政策规定,又要符合本单位实际情况,合情合理,既保证治疗又节约药费,既利于老干部又利于企业,只有这样才能被老同志接受,才能加强老干部医疗费的管理,也才能更好地为老干部服务。