新形势下基层医院护理工作管理初探

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新形势下，随着医学科学的发展，激烈的市场竞争，对护理工作提出了更高的要求，而基层医院护理管理如何在激烈的市场竞争中，克服客观因素带来的不利影响，在机遇和挑战中跟上时展的需要，是摆在我们护理管理者面前的一个重要课题。近年来我院坚持以病人的权利为中心，努力提高自身全方位素质开展工作，使护理管理水平不断提高，病人的满意度逐步增加，护理工作在市场竞争中保持了良好的发展势头。

1、抓好护士长培训、发挥护理带头人的作用公务员之家版权所有

护士长即是医院的最基层管理者，又是护理单元的最高管理者，培养和提高她们的工作能力，是保证护理管理有效基础，因此，对护理部来说，每位护士长都是重要的。为了在新形势下更新管理现状及方式，组织她们系统地学习现代护理管理知识，护理质控评价指标，全面熟悉责任管理的各项指针，抓好技术熟练能力、计划决策能力、解决问题能力和科室管理能力培训。一是对护士长进行角色素质教育，明确从护士到护士长，多的是一份责任、一份压力，增强其责任感和事业心。二是针对护士长成份新的现状，采取多种形式，提高其管理能力和业务水平。通过每月定期召开护士长会，定期的互相查房，定期的质量讲评，外出参观，送出去请进来的培训，进修学习回来的经验交流会，定期护理小结会等，彼此取长补短，使新护士长及在工作中点子少、处理问题技巧欠缺、管理能力差的护士长从中受到启发。

对科室管理好的在每月护士长会上给予充分的肯定和表扬，不够的给予批评与帮助。并制订护士长工作实绩考核表，强化责任意识，每月对护士长的工作手册中的内容进行检查落实和讲评。并要求护士长在夜查房对各病区护理工作中的优缺点进行小结。通过抓护士长管理能力，解决了我院护理队伍中两多一少带来的不足，即低年资护士多，聘用护士多，有临床经验的护理骨干少，护理质量得到提高。

2、抓好以人为本管理、重视提高护理人员内在素质

我们说人才的质量决定着她们所提供的服务质量。没有高素质的护理人才队伍，就没有高水平的临床护理，而人的素质是决定人才质量的根本因素。我们从素质工程建设入手，通过把好人员流入关，教育培训关，标准化、规范化管理关，开展了创建让患者满意工程活动，提高护理人员的主动服务意识。一是请专职礼仪老师上课，新护士的岗前培训的素质教育，护士的职业形象教育。二是以服务文明规范录像片为蓝本，规范服务礼仪。从门诊入院住院到出院制定了一整套护理文明规范服务模式，并在各科室护士之间进行演示后服务于临床。三是建立良好的第一印象和周到的生活护理。公务员之家版权所有

3、抓好满意服务、提高护理服务质量

在抓好满意服务的过程中，重点加强服务质量教育，开展以“五个一”（一张热情的笑脸、一声亲切的问候、一颗温暖爱心、一份精心护理、一身过硬的技术）争当星级护士标兵活动为主题的优质服务竞赛活动，护理人员深入病房为病人进行健康教育和整体护理。把病人是否得到方便、快捷、舒适、安全满意的服务，作为评选先进护理组和优秀护士的标准。在5.12国际护士节举办“天使风采”颁奖晚会，为优秀护士和星级护士颁发了奖状和奖品，调动了全院护理人员工作的积极性。 4、抓好质量管理、增强护理人员质量意识，

质量是医院永恒的主题，没有好的管理，就没有好的质量，切实贯彻各项规章制度，不断提高护理质量是医院管理中十分重要的一项工作。为了保证和提高护理质量，在强化规章制度落实的基础上制定可行的科室综合学分考评实施细则，并将护理质量检查标准具体化。在实行质量考评中，通过定期评价科室的护理质量，找出影响质量的因素，针对存在的普遍性问题，补充规定了环节质量考评标准，危重病人制定标准护理计划等质量评价指标。在质量检控中，我们把指导放在首位，做到先指导后检控，并通过二级查房的监控手段，对质控中存在的问题，随时更改质控标准进行检查。每个月召开护士长会，根据护理查房的情况进行护理质量讲评。把质量控制深入到科室的每个班次，每个护士的岗位，使每个护理人员对自己负责的工作好的方面，存在的差距都非常清楚，使问题经指出能及时认识和纠正。并建立了奖惩措施，确保了质量管理的实用性和有效性，真正使护理质量落实到实处。

5、抓好院内感染管理、防止院感发生

医学科学的发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要地位。医院感染管理构成了医院管理系统的重要组成部分，医院感染率的高低，是衡量医院医疗质量的重要标志。加强医院护理部管理是预防医院感染的关键措施。护理部作为兼管这项工作在平时要把医院感染管理工作作为头等大事来抓：1、全面开展医院感染知识的在职教育。如新聘用护士上岗前教育，全院护士院感染专题讲座并年终进行理论考试等，从而达到全面教育，普及提高的目的。2、加强护理操作规范及建立相应的监测管理体系。3、制定院感管理规章制度，严格各项消毒隔离制度并进行质量控制与奖金挂钩。4、加强对科室和重点部门的监测管理，每月到各科室随机抽检有关监控项目，进行管理效果的质量控制，从而提高护理质量减少了医院感染的发生。

6、抓好聘用人员管理、发挥护理主力军作用

随着医院的发展，聘用人员的增多，我院加强了对新聘用护士严格标准。从正规护校招收，进行面试及业务素质考核。试用期间按要求进行岗前培训。如军事训练职业道德、行为规范、规章制度、院内感染知识、常用技术操作等并结合专科情况进行德、能、勤、绩的综合考核，以保证用人质量。另外，对聘用人员进行准军事化管理，专人负责，统一着装，进行队列训练，建立晚点名、出早操、夜查房制度、内务条令制度。加强八小时以外的管理，并根据近年来护理队伍不稳定，无序流动等情况。为全院有执业证书，工作满三年的聘用人员办理了失业保险、养老保险和医疗保险，解除聘用护士的后顾之忧。充分调动了积极性，保证了护理质量的提高。

7、抓护理继续教育，提高护士业务水平

实施继续护理学教育，加强岗位规范化培训已成为护理人员综合素质，促进护理专业迅速发展的必然要求，是经济快速、实用的人才培养途径。开展了多种形式的业务学习和教学查房，采取走出去、请进来，每月安排全院护理人员上大课两次，派出去学习的护士回来后向全院护士交流学习情况和体会，一人学家受益。另外，为了提高教学查房效果，采取了一个科室查房各科护士长评分的方法，提高教学查房的质量。由于新护士多，强化基础知识和基本技能的训练，三基理论和护理操作考试人人成绩必须达到80分以上。对全院参加执业考试护士举办了考前辅导班，取得了明显效果。并积极鼓励护理人员参加各种护理自学和函授学习，提高她们的业务素质和水平。

8、抓好规范化带教，提高实习质量

临床实习是护生从学校走向医院的第一步，大多数护生第一次接触病人，其生疏、胆怯、害怕心理显而易见，这给临床带教增加了很多工作量。一是加强了护生专人管理，并发挥实习队长带头作用，让护生自己管好自己。二是定期召开座谈会，听取护生意见和建议。三是专人带教，出科时进行理论操作考试。护理部定期下科室检查带教计划的实施情况，及时了解计划进度及其可行性，对存在的问题进行整改和调整，保证了实习计划的正常运行，使实习学员较快地掌握了基础知识和操作技能。

几年来，面对新形势下市场经济对中小医院的冲击，采取了积极的应对措施。通过加强护理管理，狠抓护理质量，使全院的护理工作越上了一个新台阶。