医药卫生改革交流材料

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年，我县依照省市的部署和要求，全力推进医药卫生体系体例变革，较好地完成了五项重点工作任务。首要是抓了三个方面工作：

一、落实四个到位，夯实医药变革基本

一是组织指导到位。成立了医改工作指导小组，设立了医改办公室，并从相关部分抽调专人集中办公，专门负责医改工作的组织施行。按期召开县政府常务会和医改指导小构成员大会专题研讨医改工作，并将基本药物准则施行，写入《县政府工作申报》，列为2012年县政府为民办实事之首。制定下发了《促进基本公共卫生服务逐渐均等化工作审核方法》、《坚持居民健康档案》等文件和《基层医疗卫活力构综合配套变革试点工作方案(试行)》、《新增90种药品目次集中询价收购工作施行方案(试行)》等9个方案，明确了各部分职责，保证了医药卫生体系体例变革的稳步推进。二是宣传发起到位。实时召开县、乡、村三级大会，就医改工作进行专项部署，层层发起，构成合力。各医疗卫生单位明确一名专职信息联络员，举行一份简报，坚持一个网站，多渠道多路子宣传医改精神。还，应用乡镇赶集等活动，发放医改宣传材料2万份、围裙1万件、环保袋1万个，使政策众所周知、大家皆知。三是经费落实到位。落实了专门医改工作启动经费，配套处理基层卫生院治理信息化建立和职工基本工资、绩效赔偿、津补助，保证了各项工作正常运转。积极调整支出构造，按月足额拨付医改赔偿资金，个中基本公共卫生服务津贴334.8万元。还，按3元/人的规范，对村庄大夫承当公共卫生服务进行津贴，保证了村医的合理收入。四是监督治理到位。制订出台了《基层医疗卫活力构药品零差率销售审核方法》、《基层医疗卫活力构绩效审核施行方案》和《九项基本公共卫生服务项目审核施行细则》等文件，将有关目标列入县政府绩效审核内容，每周传递、半年督查、年关审核，将审核后果与奖惩挂钩，有用推进了各项工作落实。重点增强对乡镇卫生院基本药物价钱公示状况的督查。各乡镇卫生院统一设置了电子触摸屏价钱查询系统，及时公示药品价钱，添加了药品目次及价钱的通明度。

二、严厉两项准则，增强医疗保证才能

围绕“病有所保、病有所医”，立足从基本上处理群众看病难、看病贵问题，突出增强基本医疗保证准则和基本药物准则建立，获得了分明成效。

基本医疗保证准则建立方面：医保掩盖面不时扩展。全县城镇职工医保参保18836人，参保率达97.6%；城镇居民参保33319人，参保率达95.3%；参合农民191193人，参合率达92.82%，超越省市下达目标2.8个百分点。医保规范逐渐提高。年，全县城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高付出达6万元；城镇职工医保赔偿3092人次，金额达1592.7万元；城镇居民医保赔偿1521人次，金额达304.4万元；新农合赔偿参合农民11.6万人次，金额达1905.87万元，并积极探究坚持和谈筹资的新机制。年，省、市、县、乡四级住院费用报销比例高达57.5%；县级医疗卫活力构报销比例达70%，乡镇卫生院报销比例达85%；县、乡两级住院费用报销比例达64.19%，高于全市均匀程度6.06个百分点，居全省第一；参合农民次均费用延续3年节制在全省最低程度，赔偿率延续三年全省最高。医保系统不时完善。将低保对象、五保户医保报销后仍难担负医疗费用，悉数归入城乡医疗救助范围，由县财务统筹处理。还，积极开展儿童先天分心脏病等儿童严重疾病医疗保证试点工作，先后对7名儿童先天分心脏病进行了免费医治。

基本药物准则建立方面：进一步理顺治理体系体例，实时将林冲乡卫生院、新晃镇卫生院辨别从县人民病院、县中病院进行剥离，执行人、财、物独自核算，从新明确了这两个卫生院的基本公共卫生服务和基本医疗本能机能，为试点工作的推进扫清了体系体例妨碍。并投入168万元，用于新晃镇卫生院营业用房维修和各项基本医疗设备的装备，进一步完善了乡镇卫生院功用。大力施行卫生信息化平台，各乡镇卫生院统一装备病院治理系统，规范医疗机构的诊疗流程，为推进基本药物准则建立以及施行电子病历平台奠基了基本。还，制订下发了《基层医疗卫活力构药品零差率销售施行方案》、《关于阿奇霉素等34种补充基本药物中标价（最高零售价）》等文件，明确了397种药物零差率销售目次，增强了基本药物准则政策保证。并确定了五家药品配送企业，按全省网上集中投标收购中标价统一配送，由各医疗单位进行自立选择网上收购，全程施行阳光操作。经过施行基本药物准则，群众看病贵问题获得分明缓解。从年12月12月28日启动施行基本药物零差率销售以来，2012年1-4月，全县基层卫生院门诊次均药品费用由24.16元降至21.56元，下降达10%；住院次均药品费用由349元降至212元，同比下降约39%；零差率销售药品320万元，直接让利群众150万元。基层医疗机构门诊病人15.5万人次，同比增进6.5%，住院病人2万人次，同比增进2%。基层医疗机构总收入857.2万元，比上一年同期削减46万元；医疗收入325.32万元，比上一年同期增进37.4万元，增幅为11%；药品收入331.32万元，比上一年同期下降了138.64万元，降幅为41%。

三、加强两种才能，提高医疗服务程度

突出增强基层医疗卫生服务和基本公共卫生服务两种才能建立，不时稳固提高医药卫生体系体例变革成效。一方面，着力健全基层医疗卫生服务系统。进一步增强基层基本建立。经过积极向上争夺，投资2319万元，施行了县人民病院住院大楼、3个乡镇卫生院廉租房和6所村卫生室建立项目。当前，县人民病院住院大楼和乡镇卫生院廉租房建立项目正在严重施工，6所村卫生室已投入运用；投入767.5万元，为全县乡镇卫生院配备医疗设备497台件，为297个村卫生室装备基本诊疗设备13种4158台件，公共卫生服务收集不时完善，乡村医疗前提获得较大改善。还，大力推进公立病院变革试点工作，结合省科技特派员开展专家名医的执业医师多点执业活动，逐渐坚持医师多点执业的新机制；县属医疗单位经过开展延聘行风评断员开展行业评断，积极施行药品集中网上平台进行方案性收购，保证药品收购的公开通明；拓宽办医渠道，引资820万元新建一家民营病院，促进了医疗市场的良性发展。进一步增强卫生人才步队建立。投入卫生人才培育资金50多万元，开展县级病院和县疾控中间、县妇幼保健院结对包干援助乡镇卫生院活动，组织县人民病院和中病院对口援助5家乡镇卫生院，采取到县人民病院仆从培训的方法，培训乡镇卫生院医技人员24名，为乡镇卫生院签署定向免费医学生培育和谈9名。进一步增强医卫步队力气，面向社会公开雇用2名执业医师、公开招录19名大中专卒业生充分到乡镇卫生院工作。启动了第一批全科偏向的住院医师规范化培训工作，完成了乡村中医药适合技能推行和村庄大夫视频教育任务。2012年，共公开招录临床、护理、妇幼、公卫等专业卫技人员39名。另一方面，大力促进基本公共卫生服务均等化。依照大家享有基本公共卫生服务的要求，各乡镇卫生院积极顺应服务形式的改变，变运营者为服务者，变坐等服务为上门服务，变有偿服务为无偿服务。制定下发了《促进基本公共卫生服务逐渐均等化工作审核方法》等有关文件，积极施行居民健康档案坚持工作，规范坚持居民健康档案8.9万余份，城市建档率达41%，乡村建档率达34%，超额完成了省、市下达的任务。切实增强流行症预防，全县法定流行症共申报18种，申报率达97.5%，实时率达96.5%，累计发病1457例，发病率560.38/10万,比上一年同期上升8.35%，无灭亡病例。认真落实免疫规划，完成基本免疫预防接种27243人次，基本疫苗全程接种率97.13%。积极推进乡村改厕项目，投资32万元，完成无害化卫生茅厕建立800所。

得益于上级的关怀支持和指导，我县医改工作发展比较顺畅，但因为起步阶段经历不足，尚面对一些坚苦和问题。突出显示在两个方面：一是基层卫生院欠债较重，影响变革的顺畅推进。多年来，基层卫生院首要是市场运作形式，靠自收自支维持运转，自我发展才能较弱。特殊是在基本设备建立和设备添加方面，投入严厉不足，又不得不投，致使欠债繁重。年，我县乡镇卫生院累计欠债近1000万元，影响了基层卫生院的正常运转和医药卫生体系体例变革的全体推进。建议市委、市县政府协助向上争夺，加大对基层卫生院的扶持力度，出台相关配套政策，从基本上处理乡镇卫生院的欠债问题。二是乡镇卫生院设备设备粗陋老化，难以顺应群众就医需求。当前，我县乡镇卫生院设备设备非常紧缺，并且相当掉队，很大水平制约了医疗服务功用的发扬。特殊是基本设备建立方面，卫生院就医病房、职工住房严厉不足。建议市里进一步加大对乡镇卫生院基本设备项目建立和设备设备配套方面的支持力度，切实增强乡镇卫生院服务基本保证。

2012年，为深化推进医药卫生体系体例变革，我县将重点增强四个方面工作：一是严厉基本药物准则监管。增强基层医疗机构服务监管，抓好基本药物准则专项培训，规范基层医务人员的医疗服务行为，提高基层医疗机构的全体服务程度。增强对企业配送药物状况的跟踪督导，保证基本药物按目次实时配送到位。二是不时改善基本公共卫生服务建立。三是加速施行公立病院变革。依照获得试点经历的基本上，逐渐扩展病院变革的范围，提高公立病院变革的条理。四是努力提高医疗保证程度。统筹城镇居民医保、城镇职工医保和新农合的政策，进一步提高百姓的受益程度。

总的来说，我县在施行医药卫生体系体例变革进程中，做了很多工作，也获得了必然成效。但与上级要求、群众期望以及兄弟县市比较，还有较大差距。我们将以此次大会为契机，普遍汲取各兄弟县市的提高前辈经历，进一步理清思绪，完善办法，狠抓落实，具体完成2012年度的医改工作任务，为保证人民群众身体健康、具体建立小康社会做出应有奉献。

谢谢大家！