合作医疗信息化交流材料

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自新型农村合作医疗试点工作启动以来，高度重视和充分发挥信息化建设的载体与平台作用。自启动之初就成立了网络信息管理科，专门配备了网络管理员和网络协管员。并于20*年2月底全面启用了新型农村合作医疗信息管理系统，实现了县合管办、定点医疗机构、乡镇合管站三级联网，初步实现了“管理科学、操作规范、监督有力、补偿便捷”的预期目标，为新型农村合作医疗工作平稳、持续、健康运行奠定了坚实基础。我们的主要做法是：

一是建立新型农村合作医疗信息管理系统，提高管理服务水平。规范新型农村合作医疗管理工作，降低管理成本、提高工作效率，进一步提高服务质量和现代化管理水平，做好新型农村合作医疗信息化管理工作。安排专项资金，购置了新型农村合作医疗管理系统软件，建立了X县新型农村合作医疗信息网，为实现省、市、县、镇计算机联网和动态管理奠定了基础。新型农村合作医疗信息管理系统软件为参合农民建立了家庭成员基本信息、结算补偿金额等基础性数据，实现结算、报销、统计、汇总和县、乡（镇）合管办对各定点医疗机构费用审核的网络化管理。二是切实搞好信息录入和网络建设。信息录入和网络建设是做好新型农村合作医疗工作的重点。为准确录入信息，促进工作开展，县合管办组织乡（镇）合管站工作人员进行参合农民的基本情况信息录入，对参合人数、个人信息等进行现场核对，保证了录入信息的准确无误；同时克服重重困难，在短时间内构建完成了合作医疗网络系统并实现县合管办、各定点医疗机构合作医疗管理网络资源共享。三是启用了合作医疗信息管理系统。

X县一直把信息化建设放在突出位置，依托“X县新型农村合作医疗信息网”电子政务平台，全面构建了全县合作医疗计算机信息网络，实现了通过日常事务子系统、综合查询子系统、系统维护子系统三大模块，对合作医疗整个流程进行信息化管理。四是实现了县合作医疗管理系统与医院管理系统对接。县合管办多次组织各定点医院、医院管理系统软件开发商和合作医疗信息管理系统软件开发技术人员，召开专题会议，研究对接存在的问题，科学制定适合本县合管信息管理系统与医院管理系统对接方案并顺利实现了系统对接；同时严格按照湖北省新型农村合作医疗基本药物目录及X县新型女合作医疗管理办法相关规定，认真做好数据维护管理。五是加强对新农合信息系统有关人员的培训，从整体上提高信息系统管理和操作人员队伍的素质，形成科学管理团队，提高各级管理部门的应用能力。县合管办先后多次举办新型农村合作医疗信息管理系统业务培训班，对合管办所有工作人员进行计算机应用操作培训，有效提高了工作人员的操作技能、业务素质和工作水平。

通过加强新型农村合作医疗信息化建设，为全县合作医疗的顺利实施，安全运行提供了有力保障。一是提高了工作效率，降低了管理成本。所有住院参合农民的住院资料及清单上报、补偿费用计算等工作均可通过网络完成，县合管办稽查人员也可以通过合管网络平台直接审核后由定点医疗机构补偿兑付，从而提高了工作效率，降低了管理成本。二是做到了实时监控，保障了资金安全。县合管办通过合作医疗网络系统实时监控定点医疗机构诊疗服务行为，实时从网上审查参合患者住院资料、用药清单、费用清单、住院补偿情况等，发现有违规现象立即责令定点医疗机构进行改正，变事后监督为事前防范和事中监督。

同时，由于实行了信息化管理，参合农民报销时补偿费用由计算机自动生成，有效堵住传统方式的漏洞，使资金的管理、使用、审核、报销等，更加合理安全，从而杜绝了暗箱操作的行为，增强了工作透明度。三是实现了资源共享，提供了决策依据。县合管办通过合作医疗信息平台及时有关信息，使全县社会各界能及时了解合作医疗情况；开通了信息查询通道，可供参合农民随时上网查询费用补偿情况。同时，通过合作医疗信息网络系统能准确有效地提供各项数据资料，对医疗服务质量有关指标进行统计分析，为政府科学决策提供及时、准确的依据。

信息化建设是实现合作医疗管理现代化的重要手段，我们要进一步加强管理，创新管理方式，全力抓好信息化建设，完善配套设施，提高服务水平，使新型农村合作医疗走上规范化的轨道。同时，做好合作医疗资金管理，做到专款专用，保证资金100％兑付给农民，让群众得实惠。