基层卫生“三大行动”实施方案

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根据州卫生健康委员会《关于印发（2021年州民族地区基层卫生“三个行动”实施方案）的通知》为大力提升基层医疗能力，持续开展基层医疗机构技术大练兵行动、设备使用率提升行动和健康管理全覆盖行动“三个行动”，结合我县实际情况制定本方案。

一、重点任务

深入贯彻落实国家、省、州和县关于脱贫攻坚的决策部署，聚焦贫困地区医疗能力提升行动重点任务，进一步提升我县基层医疗机构综合服务能力。

（二）技术大练兵行动。采取个人自学与专家授课、集中培训与远程教学、理论学习与临床实践相结合的方式，组织基层卫生医疗机构人员学习常见病、多发病等医学理论知识，掌握基本诊疗技术，提升服务群众的综合水平。

1.全员练兵。采取多种方式组织基层医疗机构临床医学、公共卫生、护理、医技（B超、心电、检验、影像）等卫生人员，分专业进行“菜单式”理论培训，主要学习掌握国家基本公共卫生服务项目、全科医学知识和中医医学基础知识、实用技术技能。在理论学习的基础上，分期分批到县级医疗机构进行以基本诊疗技术为主的临床实践，累计时间不少于10天。2021年10月完成。

2.骨干集训。采取理论学习为辅、临床实践为主的培训方式，组织乡镇卫生院专业技术骨干进行卫生计生政策和专业理论知识、临床适宜技术学习，进一步提升基层医疗机构专技术骨干人员政策素养、专业理论知识水平和设备操作技能。培训时间不少于10天，其中理论学习不少于2天，内容为：全科楷论、卫生法规、基本公共卫生服务、医学伦理、医学影像、医联体建设、基层医疗卫生综合改革、健康扶贫等；临床实践不少于8天，内容为：检验、影像、B超、全科医学（心电图、西医、中医等）。2021年10月完成。

3.技能竞赛。以检验、X线、B超、全科医学（含心电图）、护理等基本诊疗技术为重点，采取各乡镇卫生院初赛，县级复赛。县级复赛后，表现突出，综合素质强的选手代表县参加州级竞赛。逐级开展专业理论和技能操作大比武活动，以赛促学、以赛促炼，进一步提升参训学员基本诊疗技术能力。2021年9月完成。

（二）设备使用率提升行动。针对我县乡镇卫生院设备管理信息报送制度不完善，设备使用率低、漏报率较高等突出问题，进一步完善设备管理信息系统，健全报表制度，定期统计上报配置和使用情况。建立以县为单位的设备储存、发放和维修管理制度，统筹调剂使用设备，切实解决基层医疗卫生机构“仪器封箱长储、开箱摆设不用、用不好用不足”的现象。2021年底，乡镇卫生院设备使用率达98%以上。

1.调查摸底。在州级指导下，由县级组织基层医疗卫生机构具体实施，集中开展基层医疗卫生机构各类设备配置、使用、闲置等的清理、统计和信息录入。

2.调配使用。由县级对区域内闲置设备或设备使用率不高的设备进行统一调整，对设备使用人员集中开展“一专多能”培训，并按人岗相适原则进行统一调配使用你，用好开箱设备、用活封箱设备。

（三）健康管理全覆盖行动。采取巡回医疗、远程医疗、对口支援等方式，着力开展全民预防保健服务，落实基本公共卫生服务项目，强化健康生活方式养成，完善以慢性病发病、患病、死亡及危险因素监测为主要数据的电子健康档案，逐步提升群众健康水平。

1.家庭医生签约服务。组建县、乡、村三级健康服务团队，入乡入寺入户开展签约服务，为居民提供健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”服务等健康管理服务。贫困人口中的常住人口家庭医生服务签约服务率达到100%。重点做好在家的已签约对象中高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者的健康服务，全年随访不少于4次。

2.提高重点人群健康管理服务。重点开展贫困人口免费健康体检，对慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、结核病、严重精神障碍患者重点人群实施健康教育、健康管理，力争我县重点人群健康管理水平达到全省平均水平。继续开展类风湿关节炎、慢性阻塞性肺病、高原性心脏病患者健康管理工作。

3.慢性病综合防控。指导基层医疗卫生机构做好重点慢性病患者健康管理工作，继续开展健康管理员培训。做好重点人群、慢性病患者管理工作和针对性防治知识宣传。

4.健康促进。按照《省贫困地区健康促进三年攻坚行动方案》要求，各乡镇卫生院要建立健康教育队伍，开展辖区居民健康教育，全覆盖实施全民健康生活方式行动。

二、工作要求

（一）加强领导，明确责任。基层卫生“三个行动”是全县健康扶贫的重要内容，纳入2021年绩效管理指标进行考核。各单位要高度重视，切实将“三个行动”纳入本单位年度重点工作组织实施，强化组织领导，确保各项工作任务落地见效。

（二）周密安排，精心实施。要将“三个行动”与脱贫攻坚医疗卫生保障等重点工作紧密结合起来，细化措施，明确目标、责任、任务和进度。要建全完善工作机制，以训促用、以赛促练，推动形成人人参与、勤学苦练、学以致用的良好氛围。要定期报送工作进展情况，推动“三个行动”有序有力有效开展

（三）强化督导，确保成效。为提升工作质量，圆满完成“三个行动”各项目标任务。采取情况通报、信息简报等形式，及时反应工作开展情况。我局将通过不定期开展督导检查，并在全县范围内进行通报。

（四）加强宣传，营造氛围。利用电视、广播、报刊等媒体开展“三个行动”宣传，总结推广基层医疗卫生机构的典型事迹、先进经验，营造基层医疗卫生机构和医务工作者参与“三个行动”的良好氛围。