城乡居民医疗保险征缴方案

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根据江医保发[2020]40号《关于做好2020年度城乡居民基本医疗保险和城乡居民补充医疗保险基金征收工作的通知》的文件精神，为切实做好我镇2019年城乡居民基本医疗保险征收工作，结合我镇实际，特制定本方案。

一、基本原则

坚持“政府主导、依托村组、银行代收、倡导多元化网络缴费”的征收原则，确保广大人民群众了解政策，全员参保。

二、征收对象

农村居民和城镇居民(除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民)。凡参加城乡居民基本医疗保险的人员均可自愿选择参加补充医疗保险。

三、目标任务

参保率在县政府下达的目标任务基数上，必须达98%以上，确保城乡居民对政策的知晓率达100%，镇政府将此目标任务数纳入年度目标考核内容，参保率统计以统一截止时间前上缴居民医疗保险基金专户的金额为准。

四、集中参保缴费时间

2021年城乡居民医疗保险和补充医疗保险集中参保缴费期为2020年9月1日至2020年12月31日。

五、缴费标准

（一）城乡居民基本医疗保险缴费标准2021年居民个人缴费标准为第一档280元/人·年，第二档380元/人·年。未满18周岁的未成年人和中小学、大中专（职）院校学生按第一档缴费标准缴费。

具有我县户籍的下列特殊人群参加居民医保，由县政府按原资金渠道对个人缴费部分给予适当补助。

1.下列人员由政府按第二档全额代缴，个人不缴费。

（1）特殊困难人员（城镇“三无”人员和农村“五保”对象）；

（2）残疾等级一、二级的重度残疾人；

（3）重点优抚对象；

（4）见义勇为牺牲人员直系供养亲属；

（5）计生特别扶助对象；

（6）被征地农转非人员；

2.下列人员由政府按第一档全额代缴：

（1）第1项中未满18周岁的未成年人及在校学生；

（2）城乡居民最低生活保障对象；

（3）建档立卡贫困人口；

3.下列人员由政府按第一档缴费标准的60%给予补助，不足部分由本人承担。

（1）城乡低收入家庭中60周岁以上的老年人和未满18周岁的未成年人；

（2）残疾等级三、四级的残疾人；

国家、省、市规定的其他人员按其规定给予个人缴费补助。上述补助对象中，同时具备两种及以上补助条件的，按就高原则，只享受一种政府补助。第2、3项中的人员，选择第二档缴费标准参保的，政府补助后的差额部分由本人承担。

（二）城乡居民补充医疗保险缴费标准城镇居民补充医疗保险政府补助标准不变，筹资标准调整为，在校学生和18周岁以下非在校少年儿童31.50元/人.年，18周岁以上城镇居民76.50元/人.年，政府补助标准为3.50元/人.年。由县财政局凭县医疗保障局编制的参保资料将补助金额直接拨付给县医疗保障局。

中小学校、大中专（职）院校新入学的市外户籍学生，因户籍地或参保地医疗保险待遇享受期终止的，在办理学籍登记后一个月内，可自愿参加新入学当年城乡居民基本医疗保险和补充医疗保险，并按当年城乡居民基本医疗保险第一档缴费标准和在校学生补充医疗保险缴费标准的1/3缴纳医保费,待遇期为新入学当年9月1日至12月31日。2020年新入学市外户籍学生的城乡居民基本医疗保险缴费标准为83元/人，城乡居民补充医疗保险缴费标准为11元/人。

六、参保方式

（一）集中缴费期缴费方式

1.非接触式征收。城乡居民缴费人可通过省电子税务局、“税务”手机APP、“税务”微信公众号办理缴费业务。也可通过微信城市服务、支付宝市民中心办理缴费业务。

2.银行代收。城乡居民凭居民身份证等有效证件前往税务部门委托的工商银行、农业银行、建设银行、中国银行、农村信用合作联社、长城华西银行、邮储银行等各银行网点办理缴费，也可以通过以上银行(含天府银行)的网银、手机银行APP、移动POS机、银行自助终端等办理缴费业务，还可通过扫描银行微信二维码渠道缴费。

3.社区、村(组)、学校代收。城乡居民缴费人可由所属社区、村委会代收。在学校统一参保的学生由学校代收。代收代办单位集中收缴医疗保险费后，按税务部门资金解缴管理要求，及时传递缴费信息、汇缴入库。在以上渠道不通的情况下，城乡居民缴费人可至国家税务总局县税务局第一税务分局（县政务中心办税服务厅、仓山政务中心办税服务厅）办理申报缴费。

4.特殊人群代缴。由财政全额代缴居民基本医保费的特殊人员，对应管理部门在身份标识成功后，按相关要求及时将财政代缴保费向医保基金收入户进行经费划转，医保经办机构可在身份标识成功后进行相关权益记录。需差额缴费、自愿缴纳高档次或转为普通居民的按前述方式办理缴费。符合政府代缴个人缴费条件的城乡居民已自行缴费的，由参保人凭税务机关开具的缴费凭证向各主管部门申请财政代缴补助，有多重身份人员，遵循就高原则，仅能申请一次补助。

（二）非集中缴费期缴费方式未在参保缴费集中办理期参保缴费的人员，到户籍所在地社区、村办理参保登记后，再通过前述缴费方式办理缴费。

（三）缴费证明缴费人通过各代收单位（乡镇街道、社区、村（组）委会、学校等）缴费的，各代收单位应为缴费人开具税务部门统一格式的《社会保险费代收凭证》。《社会保险费代收凭证》仅作为缴费收款证明，不得作会计核算凭证。缴费人可事后登录电子税务局开具税收完税证明，也可在主管税务部门办税服务厅开具税收完税证明或社会保险费缴费证明。

七、组织保障

（一）实行责任制

1.城乡居民参加城乡居民医疗保险是一项重要的民生工程，主要是让城乡居民病有所医。镇党政班子领导要分别对各自挂点的村（社区）进行指导布置和督促检查，各村（社区）、各单位要引起高度重视，加强领导，统筹安排，精心组织，确保任务完成。

2.各驻村干部、村（社区）支部书记对本村的居民参加城乡居民医疗保险工作负总责、负全责，把该项工作列入村（社区）中心工作，落实村“两委”干部分片包干责任制，以村小组为单位，将任务落实到各位村委干部身上，负责动员、组织片区居民参保缴费工作，形成一级抓一级、层层抓落实、人人有任务的责任机制。镇劳动保障服务中心要发挥职能部门的职责，在政策宣传、征缴工作的组织实施、业务指导上，要起骨干作用。

3.各中小学幼儿园要对本校在校学生参加城乡居民医疗保险工作负总责、负全责，校长亲自抓，分管领导具体抓，把任务落实到每一级每一班的责任人身上，形成层层抓落实、人人有任务的责任机制，确保全镇在校学生100%参保。

（二）成立领导小组

为推动工作顺利开展，及时研究解决工作中的具体问题，形成分工明确、配合密切、齐抓共管的工作机制，确保工作顺利完成，决定成立镇城乡居民医疗保险征缴工作领导小组，领导小组成员名单如下：

领导小组下设办公室在镇便民服务中心，负责城乡居民医保参保缴费工作的指导、组织协调、实施推进和日常工作等，罗晓莉同志兼任办公室主任，负责日常工作。

（三）成立督查组

由镇纪委牵头组成督查组，组长由纪委书记邓兵担任，成员由王小兰、姜思勉等人组成，督查组负责对各村（社区）城乡居民医疗保险参保缴费工作进行督查，每半月进行专项督查一次，并向镇党委、政府报告督查情况。镇每周五通报一次工作进度，做好未缴费人员的核实清理和政策宣传，确保应保尽保。对工作推进不力，连续两次排名后五名的村（社区）及个人，要进行通报批评，村（社区）支书、主任要以书面形式向镇党委、政府说明情况，并责令限期整改；连续两次排名后三名的村（社区）及个人，由镇党委、政府相关领导对其相关责任人进行约谈。

（四）工作安排

1.动员部署阶段（10月中旬前）

（1）全方位宣传。采用多方式全方位宣传城乡居民医疗保险政策，积极引导城乡居民参保缴费，营造良好社会氛围。一是各村（社区）在主要路口、人流量大的地方张贴政策宣传标语；二是通过村两委干部上门入户宣传，发放宣传资料；四是各村（社区）利用广播和借助微信平台等发送播放政策宣传信息；

（2）召开动员会。镇党委、政府组织召开全镇动员部署会，镇政府全体干部以及各村（社区）支部书记、卫生院、各学校相关单位负责人参加，部署城乡居民医疗保险参保缴费具体工作。

镇班子领导要到所挂点村（社区）组织村“两委”干部及各村小组组长召开动员部署会议，落实分片包干责任。

2.组织实施阶段（10月中旬－12月底）

1.镇领导分片包干负责。镇领导班子成员分片包干负责，把任务具体细化到人，明确责任，负责指导、督促辖区居民参加医保。

2.村干部通过入户的形式发放参保和政策宣传资料（每户1份）进行宣传动员。镇劳动保障服务中心负责政策讲解。

（五）工作措施

1.加强组织领导。各村（社区）、各有关单位要高度重视，切实加强组织领导，做好本辖区居民参加城乡居民医疗保险工作，并将此项工作纳入重要议事日程，落实领导责任，安排专人专管，镇劳保中心工作人员和村（社区）干部做好上门服务工作。

2.加强宣传发动。随着医疗保障水平的提高，个人缴费增加，城乡居民医疗保险整合报销政策的调整，城乡居民医疗保险的参保缴费工作难度将会加大。各村（社区）、各有关单位要高度重视，要早动员、早部署、早组织。要加大城乡居民医疗保险宣传工作力度，充分利用板报、横幅、电视、微信等多种方式，以及社保经办点、定点医疗机构和银行网点的宣传窗口，广泛宣传城乡居民医疗保险的普惠性和优越性，广泛宣传基本医疗保障、重大疾病和大病保险等政策实施的成效，特别是让城乡居民理解支持新的政策，引导广大城乡居民积极主动参加城乡居民医疗保险，保证参保率继续保持在98%以上。各村（社区）、各有关单位要在镇党委、政府的统一部署下，做好宣传发动工作，部署各项具体工作，争取在2020年12月31日前完成参保居民征缴工作。

3.强化部门配合。我镇将建立健全以政府为主导，部门密切配合的参保缴费机制，加大城乡居民医疗保险参保缴费的力度。坚持以镇政府、村（社区）为主要力量，采取多种缴费措施，方便居民缴费。镇劳保中心要做好参保人员基本信息的收集、整理、核对和录入工作，确保个人信息全面、真实。

4.加强督查考核。城乡居民医疗保险征缴工作任务纳入村级的年度绩效考评指标，镇建立考核办法和定期通报制度，发现并督促解决各村（社区）在工作中存在的问题，确保全面完成任务，实现全镇参保率达98%以上的总目标。

（1）对方法措施有力，对工作不力，任务完成较差的，启动问责机制，支书要向镇党委、政府说明情况，并在全镇范围内通报批评，对责任人进行问责，并按有关规定作出处理。

（2）加强督查，确保基金安全。督查组要对城乡居民医疗保险参保缴费工作定期督查，严禁任何单位和个人截留、挪用，对骗取、套取基金行为要依法依规严厉查处，触犯刑法的，移交司法机关处理，确保基金安全有效使用。