关爱妇女健康行动工作方案

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一、指导思想

全面贯彻落实科学发展观和党的十八大精神，深入贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》和《省妇女发展规划（2011-2020年）》，以农村和社区妇女健康为工作重点，以保障母婴安全、提高妇女健康水平和出生人口素质为目的，完善妇女保健服务体系，健全保障机制，坚持政府主导，加强部门合作，为妇女提供安全、优质和全生命周期的卫生保健服务。

二、行动目标

（一）降低孕产妇死亡率

1、孕产妇系统管理率农村达85%，城市达95%以上。

2、住院分娩率农村达90%以上，城市达98%以上。

3、孕产妇死亡率控制在25/10万以内。

（二）控制生殖道感染患病率，降低乳腺癌和宫颈癌发生率和死亡率

1、妇女病普查率2014年达90%以上，争取二年内对全区25～70岁已婚妇女进行1次妇女病检查。

2、患生殖道感染、宫颈癌和乳腺癌妇女的治疗率达80%。

3、乳腺癌和宫颈癌死亡率逐年下降。

（三）降低艾滋病母婴传播发生率

1、孕产妇、婚前保健人群艾滋病病毒抗体检测率农村达90%，城市达95%以上。

2、艾滋病病毒感染孕产妇及所生婴儿抗艾滋病病毒药物应用率均达95%以上。

3、艾滋病病毒感染孕产妇所生婴儿人工喂养率达到90%以上。

4、艾滋病病毒感染孕产妇所生婴儿12月及18月龄艾滋病病毒抗体检测率分别达到95%以上。

5、通过母婴传播的儿童艾滋病感染率下降50%。

三、主要措施

（一）免费婚前和孕前优生健康检查

1、辖区内计划结婚青年和符合生育政策4-6个月内计划怀孕的夫妇在区人民医院免费进行婚前医学检查、优生健康医学检查。通过对危险因素的筛查、评估、干预，为新婚夫妇和计划怀孕夫妇提供婚前、孕前优生指导服务，在最佳的身体、心理和环境状态下进入怀孕状态，孕育一个健康的宝宝。

2、区人民医院要按照《中华人民共和国母婴保健法》及卫生部《婚前保健工作规范》要求，积极开展婚前保健，规范婚前医学检查工作，提高婚前医学检查服务质量。

（二）免费补服叶酸预防神经管缺陷

1、根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我国重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对全区准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月——孕早期3个月服用，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。

2、区妇幼健康计划生育服务中心、各乡镇卫生院要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。药品由市妇保院免费提供。

（三）免费开展孕产妇健康管理服务

1、按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《省孕产妇保健系统管理细则》要求开展孕产妇保健系统管理。提高产前保健服务质量，保证妊娠妇女至少接受五次产前检查，其中包括一次孕13周内的早孕检查；加强高危孕产妇管理，落实高危妊娠的筛查、管理与转诊；保证产妇至少接受三次产后访视，进行母亲和婴儿一般健康检查，指导母乳喂养，开展计划免疫、计划生育和健康教育等。

2、提高出生人口素质减少出生缺陷和残疾，开展产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查工作，落实预防出生缺陷的二、三级防治措施。

3、大力促进住院分娩，提高孕产妇住院分娩率。对参合的农村孕产妇住院分娩补助500元，未参合的补助300元。孕产妇难产或合并产科并发症列入新型农村合作医疗大病补助范围，并提高报销比例。

4、建立孕产妇抢救绿色通道。加强区人民医院产科建设，明确医疗机构的职责，按照《省县级孕产妇抢救中心建设标准》建立上下联动、网络通畅、功能完善的母婴生命安全绿色通道。

（四）免费开展妇女病普查

1、妇女病普查包括开展生殖道感染、宫颈癌和乳腺癌等重点疾病筛查及相应的咨询服务、健康教育等内容。

2、妇女病普查对象为育龄妇女和更、老年期妇女。

3、妇女病普查基本项目是白带常规检查、宫颈巴氏涂片检查、乳腺红外线检查、妇科检查（含三合诊）。选查项目是子宫附件B超、乳腺B超或乳腺钼靶、宫颈液基细胞学检查（TCT）、HPV检测、阴道镜检等。

4、重视健康体检工作。结合建立居民健康档案及重点人群健康管理工作，将妇女病普查列为体检的重点内容之一。通过健康体检和妇女病普查，建立起比较完整的个人健康档案。

5、加强妇女病治疗工作。健康体检和妇女病普查查出有妇科病的要实施治疗（包括门诊和住院治疗），参加新农合和其它医疗保险制度妇女，其治疗费用按新农合和其它医疗保险制度有关规定执行。

6、多渠道开展妇女病普查工作。可与大型综合医院、专科医院合作，开展妇女病免费普查项目，提高妇女病普查率。

7、建立妇女病普查普治工作的长效机制。区卫生计生局将妇女病普查工作列入公共卫生和妇幼保健的重要内容，完善妇女病普查工作的管理体制和运行机制，明确责任，加强监管，促进妇女病普查工作的健康、有序开展。

（五）免费阻断艾滋病母婴传播

1、落实卫生部《预防艾滋病母婴传播工作实施方案》和《省免费阻断艾滋病母婴传播工作管理实施细则》，对婚前医学检查、孕期检查的妇女进行艾滋病病毒免费筛查。

2、为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂，艾滋病病毒抗体阳性产妇的婴儿12月龄内所需奶粉。适用对象包括常住户口、临时户口和流动人口。

（六）免费避孕药具发放

1、投入资金13万元，为全区所有行政村、居委会、医疗机构设置避孕药具发放箱，实现全覆盖。乡镇卫生院要因地制宜，设立计划生育药具实物展示柜，方便群众了解药具知识和自主领取药具。乡镇卫生院、村卫生室外要按全市统一要求悬挂“计划生育避孕药具免费发放点”标识牌和“禁止销售国家免费计划生育避孕药具”警示标志，并公布联系人和“12356阳光计生服务热线”监督电话。

2、区妇幼保健计划生育服务中心具体承担本区域内计划生育药具及用品免费发放的服务和管理工作；乡级药具管理服务工作由乡镇卫生院计划生育服务科承担；村（社区）级药具发放工作以村（社区）计生委员为主，在村卫生室（社区卫生服务站）设立计划生育药具免费发放点，协助做好药具免费发放相关工作。药具日常随访由村计生委员负责，出现避孕失败和药具不良反应的对象由村卫生室（社区卫生服务站）和计生委员共同随访。

四、组织管理及各级职责

（一）组织机构

成立区关爱妇女健康行动工作领导小组，成员组成如下：

（二）管理及职责

1、区卫生计生局负责制定全区关爱妇女健康行动实施方案并组织实施，每年进行1-2次监督检查；区妇幼保健计划生育服务中心负责本行政区域关爱妇女健康行动的组织实施，每季度进行一次督导检查。

2、区妇幼保健计划生育服务中心负责妇女健康行动的业务管理和指导。负责辖区妇女健康行动的具体实施，掌握本地区孕产妇死亡率、出生缺陷发生率、妇女病发病率、艾滋病患病率等并制定干预措施，开展母婴保健、预防出生缺陷、妇女常见病多发病防治、艾滋病母婴阻断、健康教育、信息管理等工作。负责辖区内常见妇科疾病检查人员的培训、业务指导、技术支持与质量控制。要通过下乡巡回服务等方式，支持并指导乡镇卫生院开展常见妇科疾病检查，确保体检质量。

3、区人民医院应积极协助配合做好疑难病人的会诊、转诊及治疗等工作。

4、乡镇卫生院开展常见妇科疾病检查，必须按照规范要求，在区妇幼保健计划生育服务中心的指导下，统一进行。

5、区人民医院及乡镇卫生院均需按要求统一上报数据。

五、实施步骤

（一）组织发动阶段：2014年6月

1、制定下发《区关爱妇女健康行动实施方案》。

2、召开关爱妇女健康行动启动会，在全区范围正式启动关爱妇女健康行动。

3、区妇幼保健计划生育服务中心组织医疗机构进行大型宣传、义诊和咨询，开展以母婴保健、提高出生人口素质、妇女常见病多发病防治、预防艾滋病母婴传播等为主要内容的健康教育，积极营造良好的氛围。

（二）实施阶段：2014年7月～2015年12月

1、举办相关技术培训班。

2、按相关要求规范开展母婴保健、提高出生人口素质、妇女病普查、预防艾滋病母婴传播等工作。

3、制定妇女常见病多发病筛查、确诊、治疗和转诊的工作方案和运转程序，并形成长效管理工作机制。

（三）总结分析阶段：2016年1～3月

1、区妇幼保健计划生育服务中心将辖区开展的关家妇女健康行动有关资料进行汇总、分析并上报至区卫生计生局。

2、区卫生计生局将定期组织考核评估，确保关爱妇女健康行动各项措施落到实处。在总结分析的基础上，强化规范服务，创新体制机制，全面提升全区妇女健康水平。