卫生局妇女宫颈癌实施方案2篇

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第一篇

为提高农村妇女宫颈癌早诊早治率，降低死亡率，提高农村妇女健康水平，根据国家医药卫生体制改革重点工作，卫生部、财政部、全国妇联决定从2012年开始实施妇女宫颈癌检查项目。按照《省委省政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》要求，利用中央、省财政专项补助经费，在我县开展农村妇女宫颈癌检查项目。

一、项目目标

（一）总目标

通过组织农村妇女进行宫颈癌检查，提高宫颈癌早诊早治率，降低死亡率。组织宫颈癌检查专业技术培训，提高医疗保健机构服务能力。开展健康教育和宣传，逐步提高农村妇女自我保健意识和健康水平。探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女宫颈癌防治模式和协作机制。

（二）年度目标

1、2012年8月至2012年12月宫颈癌检查完成4000人。

2、组织专业技术培训，2012年宫颈癌检查人员培训覆盖率达80%以上。

二、项目范围与内容

（一）项目范围

宫颈癌承检项目单位:县妇幼保健院、宣风中心卫生院、南坑中心卫生院、上埠中心卫生院、大安中心卫生院。检查对象为全县35～64岁的妇女。

（二）项目时间

2012年8月1日——2012年12月31日

（三）检查内容和方法

检查内容包括妇科盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查；宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）,对检查结果可疑或阳性者进行阴道镜检查，对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。

三、项目组织与分工

（一）成立项目工作领导小组

县卫生局、县财政局和县妇联共同成立县农村妇女宫颈癌检查工作领导小组，负责组织、协调和监督指导我县农村妇女宫颈癌检查工作。领导小组下设办公室，设在县卫生局防保股，负责我县农村妇女宫颈癌检查的日常管理工作，制定实施方案，确定县宫颈癌检查及确诊机构，组织人员培训，管理相关信息，定期向卫生厅农村妇女宫颈癌检查工作领导小组报告进展情况。

（二）认真履行工作职责

县妇联积极做好项目的组织动员和宣传工作，配合卫生局共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施。

（三）成立专家技术指导组

成立了县农村妇女宫颈癌检查项目技术指导组，指定县妇幼保健院负责我县宫颈癌检查人员的培训、技术指导和质量考核等工作。

（四）整合医疗卫生资源

县妇幼保健院、镇中心卫生院主要承担初检工作，县妇幼保健院负责全县宫颈癌初检的后续检查。从事妇女宫颈癌检查的医疗技术人员须具备医师资质并经培训、考核合格。

（五）充分发挥妇幼保健机构职能

县妇幼保健院负责宫颈癌检查相关健康教育和咨询；开发制作健康教育宣传材料及各种相关表格材料的制作；组织专家进行宫颈癌检查、技术指导及质量控制；做好阳性人员的随访；负责相关信息的收集、汇总、分析和上报。

四、项目具体实施

（一）检查工作流程

1、宣传动员：县卫生局和县妇联对妇女宫颈癌检查的重要意义和妇女宫颈癌防治知识进行广泛宣传，提高妇女宫颈癌防治知识覆盖率和检查服务参与率。

2、检查登记：县妇联安排乡（镇）妇联组织村（社区居委会）妇女主任，逐户上门，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，填写“宫颈癌自愿免费检查知情同意书”，组织安排检查对象到指定的医疗保健机构进行检查。

3、开展检查：承担检查的医疗保健机构按照《省宫颈癌检查技术规范》，对签署知情同意书的适龄妇女进行相关检查，做好相关登记，并将检查结果以书面形式反馈检查对象。

4、检查结果反馈：医疗保健机构对适龄妇女进行检查后，填写检查结果反馈单，将检查结果及时告知检查妇女本人，并提出相关诊疗建议。

（二）人员培训

为保证宫颈癌检查工作顺利进行，由县妇幼保健院组织开展技术人员培训，培训内容为宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）；宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。

（三）信息管理

承担农村妇女宫颈癌检查任务的医疗机构应妥善保存个人检查资料，做好保密工作，将宫颈癌检查相关数据于每月28日前报当月数据、每季末月28日前报季度数据至县妇幼保健院，县妇幼保健院汇总后于每月1日前将上月数据报县卫生局（附件3）。

（四）经费管理

1、县卫生局根据宫颈癌检查机构的工作数量和质量情况，分配各医疗保健机构的补助经费，报县财政局，县财政将专项补助资金通过国库集中支付方式直接拨付给各医疗保健机构。

2、加强资金监管。专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用等情况应定期向社会公布，接受群众监督。

五、项目监督评估

县领导小组定期组织检查，对项目实施情况进行督导和评估，建立例会制度，发现问题及时协调解决，保证此项工作顺利如期完成。

第二篇

为加强出生缺陷干预工作，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，按照《省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求，利用中央、省财政专项补助经费，对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。

一、项目目标

目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。

二、项目范围和内容

（一）项目范围项目地区：全县所有乡镇。项目对象：准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。

（二）项目内容为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月—孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。1、开展健康教育和培训。县卫生局组织医疗保健机构积极开展宣传和健康教育，利用婚前保健、孕前保健、产前检查等服务时机，向服务对象进行一对一的预防出生缺陷知识健康教育宣传，提高目标人群相关知识知晓率，加强出生缺陷防治相关培训，提高医务人员服务能力。2、组织叶酸发放。根据逐级发放，分级管理的原则，各乡镇防保站要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。

三、组织实施

（一）组织领导县卫生局负责辖区内的项目管理和具体实施，指定县妇幼保健院专人负责项目管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。

（二）叶酸的组织分发1、组织形式及职责（1）县卫生局根据辖区内各乡（镇）需求情况，将叶酸分配给各乡镇防保站。（2）各乡镇防保站应结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径、按照方案流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求上报叶酸发放情况相关信息。（3）乡镇防保站将叶酸分发到各村卫生所，指导村卫生所规范科学发放，并对村卫生所组织发放和管理进行监督。同时乡镇防保站还要负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。（4）乡村医生和保健员负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。2、准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访流程。（1）乡村医生或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月—孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1—3个月的量，乡村医生或保健员对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量及妇女相关信息。乡村医生或保健员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月—孕早期3个月服用情况进行登记。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。（2）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。乡镇防保站妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇防保健领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。乡镇防保健妇幼保健人员按照每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月—孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。乡镇防保站妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村乡村医生，乡村医生应每1-2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女孕前3个月—孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡镇防保健妇幼保健人员。

（四）信息报送乡镇防保站每月29日前、每季度最后一月29日前向县妇幼保健院上报本辖区内叶酸发放和服用信息。县妇幼保健院每月、每季1日前将上月、上季度叶酸发放和服用信息汇总后报县卫生局防保股，县卫生局每月、每季度前2日内将上月、上季度数据报市卫生局。

四、监督管理

（一）县卫生局负责项目实施的监督管理和效果评估，各医疗单位按照项目要求，结合本地实际情况，合理安排项目进度。

（二）加强项目组织领导与管理，落实医疗保健机构和人员责任，确保科学规范发放叶酸，严禁发放过期药品，严禁在发放过程中收取费用，搭车售药等行为。

（三）加大工作宣传，通过张贴宣传画，发放小折页在广播电视媒体进行宣传等形式，宣传补服叶酸政策，利用妇幼保健服务，组织开展增补叶酸预防神经管缺陷相关健康教育。