医院制度建设指导方案

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为完成好今年医院制度建设目标任务，进一步建立健全医院管理制度体系，提升我院制度建设和制度管理水平，经院领导班子研究决定，对2012年医院制度建设工作部署如下：

一、组织领导

实行由院党总支统一领导，分管院领导各司其职，党办、院办组织协调，各科室及全院职工广泛参与的医院制度建设领导和工作机制。

（一）成立医院制度建设领导小组

二、制度建设原则

（一）依法制定原则：医院各项规章制度应依据现行国家政策、法律、法规及上级机关规章制度制定，不得违反国家相关法律规定。

（二）广泛调研原则：在制度建设过程中，制定制度前、中、后都要广泛征求意见，提高制度建设的针对性、时效性和可操作性。

（三）实事求是原则：制度建设必须结合医院实际，客观分析医院管理方面存在的主要矛盾和问题，研究制定行之有效的对策措施，有计划、分步骤合理安排制度建设工作，同时鼓励制度创新和前瞻性制度措施制定，解决医院面临的新问题。

（四）权责一致原则：在制定制度过程中，在明确职责的基础上，要注意保障相应的权利，在明确处罚措施的同时注意制定奖励措施，以求责权利相统一，保证制度公平、公开，提高干部职工执行制度的积极性。

（五）严格执行原则：制度一经公布实施，非经规定程序，不得随意变更，以保证制度的稳定性；各级领导干部、各科室及全院职工必须严格执行，对于违反医院制度的科室和个人，依照制度规定严格追究责任，以保证医院制度的权威性。

三、制度制定程序

涉及全院性的或医院重大制度的制定，应按以下程序进行：

职能部门起草、主管院领导审阅、形成征求意见稿、下发各科室征求意见、修改完善形成讨论稿、提交院长办公会讨论通过、医院发文公布、各科室组织学习并予执行。

四、近期主要制度建设安排

根据上级要求，结合医院工作实际，今年重点抓好以下规章制度建设：

1、党务部门年度岗位目标管理责任制：党办牵头；

2、行政后勤科室年度岗位目标管理责任制：人力资源部负责；

3、党政职能部门工作职责汇编：人力资源部负责；

4、工会及职代会制度：工会负责；

5、人事工作制度汇编：人力资源部负责；

6、信息工作制度：信息科负责；

7、科教管理制度：科教科负责；

8、财务管理制度汇编：财务科负责；

9、总务、设备管理制度汇编：总务科牵头；

10、医务工作制度汇编：医务部牵头；

11、公医、医保管理制度：医保农合办负责；

12、护理工作制度汇编：护理部负责；

13、药事管理制度汇编：药剂科负责；

14、医德考评制度：党办牵头。

以上制度，由各牵头负责部门于7月31日前完成制度调研和起草工作，并按照制度制订程序，成熟一个出台一个，争取在年底前全部公布实施。

15、医院招标管理制度：总务科、设备科、药剂科、审计监察科牵头起草，年底完成。

医院各科室的内部管理制度建设，参照医院制度建设要求进行，所形成的制度规定需报党办、院办备案，涉及职工切身利益的规定须经医院同意后方可施行。