卫生局优质护理指导方案

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为进一步贯彻落实公立医院改革的要求，持续推进优质护理服务，根据市卫生局关于印发《市2012年推广优质护理服务工作实施方案》的通知要求，结合我县实际，特制订本工作方案。

一、指导思想

贯彻落实公立医院改革的要求，结合我县卫生系统创先争优和“三好一满意”活动，以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》和《临床护理实践指南（2011版）》，扎实推进优质护理服务，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

2012年辖区内二级医院至少在30%的病房开展优质护理服务，并在门（急）诊、手术室等部门开展优质护理服务，专科医院应推广优质护理服务工作。

三、工作内容

㈠改善临床护理服务

1.深化护理模式改革。继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。在门（急）诊、手术室等部门探索优质护理服务的实践形式，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全，体现人文关怀。

2.全面履行护理职责。责任护士全面履行护理职责，临床护理服务充分突出专科特色，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、健康教育、康复锻炼等任务，为患者提供整体护理服务。

3.加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南和护理技术操作规范，细化工作标准，规范护理行为。中医医院、中西医结合医院要按照《中医医院中医护理工作指南》的要求开展临床护理服务，充分体现中医护理特色优势。

4.积极开展延伸服务。鼓励对出院患者进行随访，将常规随访、专科随访和专病随访相结合，在医院层面建立多部门合作机制。有条件的医院可以与社区卫生服务机构建立合作关系，为社区急危重症患者转入医院开辟“绿色通道”，将康复期住院患者转至社区卫生服务机构，逐步实现双向转诊，满足患者就医需求，提高医疗资源利用效率。

㈡加强护士科学管理

1.保证临床护士配备。按照责任制整体护理的要求配备护士，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房实际护床比不低于0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过8个，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。

2.合理调整护理人力。根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人力，加床或者危重症患者较多时，及时增加护士数量；制定护士人力紧急调配预案，遇有突发事件和特殊情况时，保证护士的应急调配。护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。

3.完善绩效考核制度。护士的绩效考核以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点，注重临床表现和工作业绩，将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩，向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

4.加大护理培训力度。医院应制定并实施护士的在职培训计划，根据实际需要开展新护士规范化培训、专科培训和管理培训等，创新培训的方式方法，深化“以病人为中心”的理念，注重人文精神和职业素养的培养，提高服务能力和专业技术水平。

5.探索实施岗位管理。结合公立医院人事制度改革，探索实施护士的岗位管理，科学设置护理岗位，制定岗位目录、职责和任职条件，建立岗位责任制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用，逐步将护士按身份管理转变为按岗位管理。

㈢保障护士合法权益

1.保证护士福利待遇。医院应执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平。医院聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。

⒉落实支持保障措施。关心护士的身心健康，改善护士的工作条件，建立健全支持保障系统，减少病房护士从事非护理工作，形成全院各部门服务于临床的格局，提高护理工作效率。

四、工作要求

各类医院要积极稳妥推广优质护理服务，逐步建立调动护士积极性、提高护理质量的长效机制。

㈠强化组织管理。各单位要根据此方案制定具体实施方案确定工作原则和目标，加强医院护士队伍建设，确保优质护理服务顺利推进；对医院存在的问题，采取有针对性的解决措施，确保工作任务落实到实处。要及时上报月报信息；加强与新闻媒体沟通，做好宣传工作。

㈡县卫生局将按照优质护理服务工作标准组织辖区内检查。采取暗访、现场点评、回访患者、第三方满意度调查等多种形式开展检查，加强对医院开展优质护理服务的指导，纠正工作偏差，及时总结和推广好的作法和经验。

㈢各级医院要进一步提高思想认识，充分认识推广优质护理服务的重要性和必要性。要将推广优质护理服务作为“一把手工程”，制定本医院2012年推广优质护理服务的工作计划。医院要加强各部门之间的分工合作、密切配合，形成合力推进优质护理服务工作。

㈣7月20日前，各级医院将制定的实施方案上报我局医政（邮箱）。我局将不定期开展指导检查工作，促进优质护理服务深入、持续、健康发展。