卫生局儿童保健工作方案

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一、年度目标2012年全市0~36个月儿童保健覆盖率达到85%，儿童保健系统管理率有明显提高。

二、责任单位和职责

（一）责任单位：市卫生局，市妇幼保健院，各接产医院。

（二）工作职责

1、市妇幼保健院协助市卫生局加强儿童系统保健管理，对卫生院进行业务指导和质量控制。

2、卫生院与市妇幼保健院和接产医院建立工作联系，及时沟通儿童信息，开展0~36个月儿童健康体检等基本保健项目，开展儿童保健健康教育，做好工作数量登记，加强儿童保健信息管理。

三、项目工作内容

（一）严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《0~36个月儿童保健服务规范》，结合我市实际，统一规范服务对象、内容、方式、流程等（详见附件）。

（二）开展妇幼保健技术培训。加强卫生院妇幼保健技术人员的培训，3年内卫生院妇幼保健技术人员应轮训一遍，2012年应完成1/3任务。

（三）免费提供儿童保健服务。2012年1月1日起，按照卫生部基本公共卫生服务项目《0~36个月儿童健康管理规范》的规定，免费为常住人口中0~36个月儿童提供基本保健服务。包括：建立《儿童保健手册》，新生儿访视，婴幼儿1岁以内4次基本保健服务，1～3岁每年2次基本保健服务，体弱儿专案管理等。

（四）加强儿童保健信息管理。完善全市妇幼保健信息网络，添置、更新必要设备，组织计算机和信息化技术培训，全市统一使用软件，提高儿童保健信息管理水平。

四、项目组织与管理

1、市卫生局负责项目实施的领导和管理，负责制定实施方案与计划、经费管理、监督检查、工作考核等。

2、市妇幼保健院负责项目的实施，包括人员培训、技术指导、信息管理、绩效考核等。

3、基本公共卫生服务项目儿童保健服务纳入常规妇幼保健业务管理，建立儿童保健手册由市妇幼保健院和卫生院完成，做好儿童保健信息收集、上报、管理工作。

五、项目执行时间

2012年1月1日至2012年12月31日。

六、项目实施督导与考核

（一）市卫生局组织市妇幼保健院，每季度对基层医疗医疗机构项目开展情况进行督导检查，每半年进行考核评估，每年11底前完成全市绩效考核，并将检查情况上报市卫生局，考核结果与评优和经费安排挂钩。

（二）卫生院每月向市卫生局和市妇幼保健院报告项目工作进展情况；7月和11月底市卫生局向市卫生局报告项目工作进展和总结。

（三）考核指标及解释

1、新生儿访视率＝年度全市内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度全市内登记的活产数×100％。

2、3岁以下儿童健康体检率＝年度全市内进行1次及以上健康体检的0~36个月儿童数/年度全市内登记的全部0~36个月儿童数×100％。

3、3岁以下儿童系统管理率＝年度全市中按相应要求的频次管理的0~36个月儿童数/年度全市内登记的全部0~36个月儿童数×100％。

附：市0~36个月儿童基本保健服务内容

一、新生儿访视（2次）

（一）初访

1、时间和地点：出院后1周内，产妇休养地。

2、服务内容：

（1）测体温、称体重（2）口腔检查（3）观察皮肤、黄疸情况（4）检查脐带（5）听力筛查（限于出院时未检查者）（6）母乳喂养、新生儿护理指导（7）将以上观察、检查与指导结果记录在《孕产妇保健手册》的新生儿访视记录上。

（二）满月访

1、时间和地点：出生后28～30天，卫生院、市妇幼保健院。

2、服务内容：（1）测体温、称体重（2）口腔检查（3）观察皮肤、黄疸情况（4）检查脐带（5）听力筛查（限于出院时或初访时未检查者）（6）母乳喂养、预防接种指导（7）将以上观察、检查与指导结果记录在《孕产妇新生儿保健手册》的新生儿访视记录上。

二、0～3岁儿童保健系统管理

（一）1岁以内检查4次

1、3个月～体检

（1）时间和地点：①时间：出生后3个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。

（2）服务内容：①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜⑤皮肤、淋巴结、生殖器检查⑥佝偻病检查

（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

（4）保健指导：母乳喂养、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导

（5）将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

2、6个月～体检

（1）时间和地点

①出生后6个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。

（2）服务内容：

①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查⑦智能检查⑧血常规检查⑨听力检测（限于听力筛查未通过者，自费项目）

（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

（4）保健指导：母乳喂养、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导

（5）将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

3、9个月～体检

（1）时间和地点

①时间：出生后9个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。

（2）服务内容：

①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜、扁桃体、牙数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查⑦智能检查（上次检查可疑者）

（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

（4）保健指导：母乳喂养、辅食添加、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导

（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

4、12个月～体检

（1）时间和地点

①时间：出生后12个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。

（2）服务内容：

①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查

（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

（4）保健指导：母乳喂养、辅食添加、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导

（5）将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

（二）1～3岁每年检查2次

1、18个月～体检

（1）时间和地点

①时间：出生后18个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。

（2）服务内容：

①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查⑦血常规检测

（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

（4）保健指导：辅食添加、预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导

（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

2、24个月～体检

（1）时间和地点

①时间：出生后24个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。

（2）服务内容：

①计算实足年龄②称体重、测身长、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查

（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

（4）保健指导：预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导

（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

3、30个月～体检

（1）时间和地点

①时间：出生后30个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。

（2）服务内容：

①计算实足年龄②称体重、测身长、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥血常规检测

（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

（4）保健指导：预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导

（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。

4、36个月～体检

（1）时间和地点

①时间：出生后36个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。

（2）服务内容：

①计算实足年龄②称体重、测身长、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查

（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价

（4）保健指导：预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导

（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。