卫生室药物管理工作方案

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为全面推进国家基本药物制度实施，进一步扩大基本药物制度的覆盖面，减轻群众的医药费用负担，切实让群众得实惠，根据市政府办公厅《关于印发市推行国家基本药物制度的实施意见的通知》要求，现结合我县实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，按照医改“保基本、强基层、建机制”的总体要求，在村卫生室全面推行基本药物制度，让群众享受到更加优惠的医疗卫生服务，最大限度的实现基本公共卫生和医疗服务的公平性和可及性，全面提高农民群众的健康保障水平。

二、工作目标

全县范围内的村卫生室自2012年3月20日起全面推行国家基本药物制度，全部配备使用基本药物（包括国家基本药物307种和省增补药物216种），实行基本药物省级招标、集中采购、统一代购分发和零差率销售，保证基本药物质量，满足群众基本用药需求，减轻群众医药费用负担。建立健全对乡村医生的多渠道补偿机制，切实维护乡村医生的正当利益。

三、主要内容

（一）配备和使用基本药物。每个村卫生室必须配备和使用国家基本药物和省增补基本药物。药品配备和使用以国家基本药物为首选、省增补基本药物为补充。村卫生室现有的非基本药物，可以延长使用到2012年9月30日。

（二）实行药品零差率销售。村卫生室配备使用的所有药品必须严格执行零差率销售政策。国家基本药物和省增补的基本药物目录内药品按集中采购价格销售；库存的其他药品，在延长使用期内必须按采购价格销售。

（三）实行药品统一采购配送。村卫生室配备和使用的药品由本镇卫生院负责统一采购和管理。配送企业将药品直接配送到镇卫生院，由镇卫生院负责为村卫生室代购、储存、分发药品。严禁村卫生室从其他渠道采购药品。村卫生室要建立明细账目，规范药品的进销登记管理。

（四）建立村卫生室补偿机制。实施基本药物制度后，根据乡村医生提供服务的数量和质量予以补偿：一是按照省、市的规定要求，收取每人次6元的一般诊疗费，其中5元由新农合支付，1元由患者支付。一般诊疗费在一定时期内实行总量封顶，并根据实际发生的业务量动态考核确定实际补助数。二是依据承担的公共卫生服务任务，按照基本公共卫生服务经费40%的比例给予补助。三是按服务人口每千人10000元的标准给予财政专项补贴。专项补贴依据实际业务量动态考核兑现。

（五）落实村卫生室实施基本药物制度报销政策。将达到设置规划标准、并实施基本药物制度的村卫生室纳入新农合门诊统筹范围，在试点完善的基础上将村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在镇卫生院就医的支付比例。

四、监督管理

（一）公布零差率的基本药物价格。在村务公开栏和卫生室制作永久性基本药物公示价目表，按省级网上招标采购价格对523种基本药物进行公示，同时利用村广播进行宣讲，让村民了解基本药物政策，知晓基本药物价格。

（二）完善村卫生室管理制度。建立健全门诊登记、处方书写、转诊记录等规章制度和业务技术规范，做到门诊有登记、发药有处方、收费有收据、转诊有记录、疫情有报告、诊疗费用和药品价格有登记，以备核查。

（三）经常性巡查。由卫生、物价部门及镇卫生院组成巡回检查组，分片包干对卫生室执行基本药物制度情况进行检查。乡村医生对严格执行基本药物制度作出书面承诺，违反规定的进行如下处罚：发现加价销售药品、超标准收取诊疗费及其他弄虚作假行为，第一次通报批评并扣发一个月的财政专项补贴；第二次扣发一个季度的财政专项补贴和一个季度的诊疗费；第三次扣发全年的财政专项补贴和全年的诊疗费，并取消村卫生室承担的公共卫生服务、推行基本药物制度等职责及相关政策补助，重新选定村卫生室。情节严重数额较大的由司法部门立案查处。

（四）设立村级药价监督员。由村委在本村选拔3至5名办事公平、责任心强的村民，作为药价监督员，监督乡村医生的药品价格执行情况。

（五）实行有奖举报制度。制定出台有奖举报办法，对举报属实的违规违纪行为给予奖励。

五、工作安排

（一）动员部署。召开动员部署会议，将任务分解落实到各承办部门单位，同时组成工作指导组，到基层召开卫生院院长会和乡村医生大会层层组织动员，统一思想，提高认识，制订措施，确保如期实施基本药物制度。

（二）做好经费测算。县财政和卫生部门要摸清底数，综合考虑取消药品加成和增加一般诊疗费，科学做好基本药物制度财政补助资金的测算。

（三）盘点库存药品。由各卫生院负责，做好村卫生室库存药物的盘点清查工作，并将盘点表报县卫生局备案。盘点后不得再采购非基本药物，现存的非基本药物要在2012年9月30日前全部销售、处理完毕。

（四）实行零差率销售。自3月20日起，各村卫生室库存药品和新采购药品全部按进价销售，取消药品加成。

（五）做好基本药物采购配送。各卫生院加大网上采购药品量，保证村卫生室的供应和使用。省卫生厅统一招标的药品必须从网上集中采购，严禁从网下采购和采购非基本药物。

六、工作要求

（一）加强宣传引导，营造良好舆论。村卫生室实施基本药物制度是一项重大的惠民利民政策，直接关系到群众的身体健康，也关系到乡村医生的切身利益。各镇、历山街道、开发区、各部门单位要认真做好组织动员工作，采取多种形式开展政策宣传和教育培训工作，营造良好的舆论环境，确保村卫生室基本药物制度的顺利实施。

（二）加强沟通协调，形成工作合力。县发改、财政、卫生、物价等部门要加强沟通，主动通报情况，及时做好各项政策的有效衔接，保障基本药物制度的顺利开展。

（三）加强考核监督，严格兑现补助。县财政和卫生部门要定期对村卫生室进行综合量化考核，可以委托卫生院每月进行一次检查，每季度进行一次考核，考核结果作为补助经费的发放依据。

（四）加强督导检查，狠抓工作落实。各有关部门单位要深入基层开展督导检查，及时发现问题，抓好整改。要实行责任追究制，对制度执行不到位、工作落实不得力，弄虚作假的，要严肃追究相关责任人的责任。