卫生系统消除麻疹方案

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2012年是我市全面推进消除麻疹工作进程的关键时期，为切实做好消除麻疹工作，确保年度消除目标的顺利实现，根据市卫生局等五部委联合印发的《2010－2012年市消除麻疹行动方案》（简称《行动方案》），现制定本工作方案。

一、指导思想

消除麻疹工作在政府统一领导下，多部门密切合作，全社会共同参与，通过提高人群麻疹疫苗接种率，加强麻疹监测，及时处理暴发疫情等策略和措施，实现消除麻疹目标。

二、目标

2012年全市麻疹发病率控制在5/100万以下。

三、工作指标

（一）¬以镇为单位，15岁以下适龄儿童含麻疹成份疫苗常规免疫全程接种率达到并维持在95%以上，及时接种率维持在90%以上。

（二）托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达到100%，儿童含麻疹成份疫苗补种后接种率达到95%以上。

（三）¬以市为单位，麻疹监测病例中排除病例报告发病率达到20/100万以上，麻疹疑似病例个案调查率达到100%，血清标本采集率达到90%以上，暴发疫情血清学确诊率和调查处理率均达到100%。

四、工作任务和措施

（一）提高并维持高水平麻疹疫苗接种率。

1.切实加强常规免疫工作。严格执行我省扩大国家免疫规划疫苗接种程序，8月龄儿童全部使用麻风联合疫苗，18月龄儿童2012年5月1日后全部使用麻腮风联合疫苗，6岁儿童全部使用麻疹减毒活疫苗。

1.5-5岁儿童含麻疹成份疫苗常规免疫2剂次接种率要达到95％以上，6岁及以上儿童3剂次接种率要达到95％以上；各针次疫苗要按照接种程序及时接种，适龄儿童在8月龄和18月龄当月接种及时接种率要达到90%以上。要每月开展常规免疫接种率监测，及时发现低接种率和免疫空白地区，切实采取有效措施，消除免疫空白。各市区要把常规免疫接种率作为消除麻疹工作考核的主要指标。

2.适时开展高质量的补充免疫活动。2012年，各市区应结合自身麻疹发病强度、流行特征及麻疹疫苗接种情况，并充分考虑学龄儿童、流动人口及计划外出生儿童等人群麻疹防控工作需要，确定重点目标人群及时开展麻疹疫苗查漏补种、应急免疫或强化免疫，切实有效地控制麻疹疫情。同时，将根据省级预防接种专家咨询委员会意见，2012年秋季，在全市范围对高中或大中专学生（含民办职业学校等）、流动人口等开展麻疹疫苗强化免疫活动，各市区要提前做好相应准备工作。

3.严格落实入托、入学儿童预防接种证查验与疫苗补种工作。各市区要与教育部门密切合作，做好每年9月集中开展的“入托、入学儿童预防接种证查验和补种月”活动，切实保证在儿童中建立高水平免疫屏障。

4.加强分类指导，有的放矢做好疫情控制工作。我市麻疹发病特点是以外来人员传入和成人为主，防控的重点要放到城乡结合部居住儿童、流动儿童和大中专学生以及外来务工人员集中居住的区域等麻疹发病的薄弱环节上来，加强成人麻疹疫苗接种工作，避免因外来麻疹病例的输入波及本地易感人群。

（二）加强麻疹监测，提高麻疹监测能力和水平。各级医疗和疾控机构要严格按照《全国麻疹监测方案》、《麻疹监测信息报告管理工作规范（2012年版）》及全国传染病自动预警信息系统等相关工作要求，进一步规范监测工作，提高监测灵敏性和特异性，同时及时做好麻疹疫情网络直报、个案调查、标本采集及实验室检测等工作，确保各项监测指标保持在高水平；同时，自2012年6月起，各市区要对单例麻疹病例严格按照麻疹暴发疫情规范开展相应调查、处置工作。在开展病例调查的同时，不仅要开展病例主动搜索，同时还要评估病例周围人群免疫状况，分析、确定可能发生暴发的范围和严重程度，寻找可能的危险因素和暴发原因，并对疫情向周边区域发生大规模扩散的风险进行评估，根据评估结果采取针对性措施防止疫情进一步扩散。

（三）加强麻疹疫情分析及疫情应急处置。各市区要定期分析麻疹疫情，根据疫情特点采取针对性措施。以县为单位，疫情平稳的，要实行每月分析疫情制度；发病率超过前三年同期平均水平或近期疫情有增多趋势，要实行疫情日报告、周分析制度。要提高控制麻疹疫情的反应速度和处理能力，及时发现聚集性麻疹病例，快速做出以应急免疫为主的处置措施，将麻疹暴发规模控制在最小范围。必要时，启动相应的突发公共卫生时间应急响应机制，加大干预力度。

（四）控制医院感染，消除传播隐患。各级各类医疗机构要严格按照卫生部《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊，同时对麻疹病例要严格进行隔离治疗，并加强陪护人员的防护和管理。各级疾控机构要会同卫生监督机构依法加大对医疗机构传染病预检分诊制度以及现场控制措施落实情况的督查力度，及早排查并消除隐患。

（五）强化宣传教育，化解风险。各市区要以预防接种宣传日为契机，充分利用大众传媒，组织开展形式多样、内容丰富的健康教育活动，使消除麻疹相关知识家喻户晓，深入人心，营造有利于消除麻疹工作的舆论和社会氛围。同时要开展舆情监测和风险沟通，积极应对来自各方面的负面信息，及时解疑释惑，澄清事实。

五、保障措施

（一）加强组织领导。各市区要加强消除麻疹工作的组织领导，成立消除麻疹协调领导小组，组建专家队伍，建立健全工作机制，落实消除麻疹专项工作经费，认真按照《行动方案》要求，明确分工，密切配合，保证年度目标的顺利实现。

（二）开展督导检查与考核评价。各市区要进一步加强消除麻疹工作的督导检查与考核评价，确保各项工作落到实处，并积极会同相关部门对消除麻疹执行进度、资金使用和实施效果等情况每季度进行一次总结和绩效评估。市卫生局将对近3年麻疹疫情明显上升以及有麻疹暴发的市区按月进行督导，必要情况下开展驻地督导。各市区要将本辖区2012年上半年消除麻疹工作评估结果，于今年6月30日前，报送市消除麻疹办公室。