农村妇女增补叶酸项目实施办法

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为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，切实预防新生儿神经管缺陷的发生，进一步提高出生人口素质，根据《省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求，结合我县实际，特制定本方案。

一、项目目标

对准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，到年底，目标人群增补叶酸知识知晓率达到80%，叶酸服用率达到80%，叶酸服用依从率达到60%。年底，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。

二、项目启动时间

全县农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目从年7月1日起正式启动。

三、项目范围和项目内容

(一)项目范围

项目覆盖全县准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。

(二)项目内容

1、开展宣传发动与健康教育

动员社会各界重视预防出生缺陷工作，营造良好的社会氛围。采取多种形式、利用各种媒体广泛开展预防出生缺陷的健康教育活动，普及预防出生缺陷知识，特别是利用新婚登记、计生发证等时机发放增补叶酸宣传资料，提高目标人群相关知识知晓率。

2、为农村妇女在孕前及孕早期免费增补叶酸

免费为准备怀孕的农村妇女提供6个月叶酸，在孕前3个月和孕早期3个月服用。

3、开展人员培训

县妇幼保健院、乡镇(场、区)卫生院要组织举办增补叶酸知识培训班，提高妇产科医生、妇幼保健医生、村医、村保健员的工作素质，确保项目工作规范开展。

四、项目实施

(一)叶酸的发放管理

1、县妇幼保健院将确定的叶酸需求量上报市卫生局，并按照计划需求量将叶酸分发至各乡镇(场、区)卫生院或各医疗保健机构，填写《叶酸发放登记表》(附件3)。各乡镇(场、区)要积极探索最佳的叶酸发放管理模式，结合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多种途径，在免费发放叶酸的同时，提高孕产妇系统管理率和管理水平。

2、县妇幼保健院要严格按照《中华人民共和国药品管理法》，落实各医疗保健机构和相关人员责任，负责药品发放、管理和储存。药品管理流程要符合国家规定，确保科学规范发放，严禁发放过期药品，严禁在发放过程中出现收取费用、搭车售药等行为。

3、乡镇(场、区)卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室，填写《叶酸发放登记表》，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时负责辖区内高危待孕妇女的随访和管理。

4、村医或保健员负责了解本村育龄妇女的状况，负责本村准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报。

(二)叶酸发放与随访流程

村医或保健员负责收集辖区内准备怀孕妇女的信息，确定发放对象，入户发放省重大公共卫生专项妇幼卫生项目服务卡，通知其领取叶酸，进行健康教育，签订农村妇女免费增补叶酸知情同意书(附件2)，按每人每天1片(0.4毫克)，每次1个月的量发放。填写公共服务卡、省农村妇女增补叶酸发放随访登记册(附件4)，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。

村医对领取叶酸的妇女在第一周内随访1次，督促妇女按时服用，以后每月至少进行一次随访，确保服用效果。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

对既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行重点管理，村医按每人每天服用4毫克剂量向其发放叶酸，第一个月每周随访1次，以后每月1次，乡镇卫生院妇幼保健人员每月随访1次。

(三)信息报送

村医或妇幼保健人员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，填写《省农村妇女增补叶酸项目季报表》(附件5)，按月上报至乡镇(场、区)卫生院，由卫生院按季度统计并上报至县妇幼保健院。县妇幼保健院统计并上报至市妇幼保健院。

五、部门职责

县卫生局负责项目组织管理、督导检查。县妇幼保健院具体负责全县项目工作的业务管理、技术指导、健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息管理等工作。

财政部门要足额落实项目经费，为项目开展提供经费保障。

民政部门要配合卫生部门做好新婚夫妇的宣传工作，并为卫生部门提供新婚服务对象信息。

计生部门要配合卫生部门做好项目的宣传工作，督促农村妇女在孕前及孕早期免费增补叶酸，并为卫生部门提供当年婚育对象信息。

县广电局负责配合卫生部门做好项目的宣传工作。

妇联组织要配合卫生部门做好项目的组织、宣传，督促农村妇女主动接受在孕前及早期免费增补叶酸工作。

六、工作要求

(一)加强组织领导

为切实加强对我县农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目实施工作的组织领导，县政府决定成立由分管县长为组长，县政府办分管副主任、卫生局局长为副组长，县财政局、民政局、计生局、广电局、妇联等单位负责人为成员的农村妇女免费增补叶酸项目工作领导小组(领导小组名单见附件1)，负责项目实施过程中的组织协调、监督检查等工作，办公室设在县卫生局。各乡镇(场、区)要高度重视此项工作，也要相应成立领导小组，明确工作专班，制定切实可行的实施方案，精心组织，周密安排，确保我县农村妇女免费增补叶酸项目工作顺利实施。

(二)强化督办检查

县政府每半年组织一次农村妇女免费增补叶酸项目实施工作督导检查，重点督导各部门职责落实情况和各乡镇(场、区)工作开展情况，对工作任务完成较好的给予表彰奖励，对没按要求完成工作任务的给予通报批评并追究相关人员责任。