卫生室规范化构建实施办法

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加强村卫生室的规范化建设与管理，是保障新型农村合作医疗顺利实施，切实解决群众“看病难，看病贵”问题，促进基本公共卫生服务均等化实施，不断提高人民群众预防保健水平的需要。根据省委、省政府《关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的决定》（发〔〕29号），《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》以及省卫生厅《关于开展创建全省百镇千村示范卫生机构活动的通知》（卫发〔〕51号）等精神，结合我市实际，制定本方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和学习实践科学发展观为指导，按照“政府以奖代补，规范化建设，资产归集体所有”的思路和“方便群众、合理布局、规范建设、一体化管理”的原则，优化资源配置，推进村卫生室建设提档升级，满足人民群众医疗、卫生、保健的基本需求。

二、目标任务

村卫生室规范化建设的目标是：通过规范化建设，实现村卫生室“布局合理、设置达标、功能完善、管理规范、依法执业”的目标，建立集疾病预防、妇幼保健、基本医疗和健康教育于一体的村级卫生服务机构。

三、建设原则

（一）合理设置的原则。村卫生室的设置主要依据服务范围、交通状况、村落布局等实际情况确定，原则上实行一村一室。鼓励联合办医，人口少、面积小的相邻村，可联合设置村卫生室。

（二）联合共建的原则。村卫生室由卫生院、村委会、村医联合共建。

1、已有村集体卫生室的，由村委会或乡村医生按照标准整建到位；

2、无村集体卫生室，但村集体有闲置房屋可以利用的，由村委会无偿提供村给乡村医生使用，并由村委会或乡村医生按照标准整建到位；

3、无村集体卫生室，村集体又无闲置房屋可以利用的，可在村委会办公场所附近或在本村人口集中、交通便利的地段采取以下三种方式新建村卫生室。

第一种方式：由村委会投资建设，资产归村委会所有。卫生院负责指导建设，人员从乡村医生队伍中聘用。

第二种方式：村委会无偿提供土地，乡村医生联合投资建设，资产归卫生院所有，乡村医生的投资不计利息，退出时由卫生院退还全部本金。

第三种方式：村委会无偿提供土地，卫生院投资建设，资产归卫生院所有，人员从乡村医生队伍中聘用。

卫生院、村委会、乡村医生三方要签订村卫生室建设与管理协议书，除国家政策原因以外，任何一方不得擅自处置村卫生室资产，若变更使用权，必须经三方同意。乡村医生退出村卫生室时，退还其投入村卫生室建设的全部本金，不计利息。

（三）统一标准和模式的原则。村卫生室房屋建设要坚持统一的标准和模式。按照《湖北省村卫生室建设标准（试行）》、《湖北省乡村卫生机构形象设计手册》的要求进行建设，占地面积不少于150平方米，业务用房面积80～120平方米，符合卫生要求，至少五室分设（诊断室、治疗室、观察室、药房和健教信息室），必须与生活区分开，保持独立。

（四）资格准入的原则。村卫生室依法取得《医疗机构执业许可证》方可执业。根据《湖北省村卫生室建设标准（试行）》，村卫生室人员按所辖村人口的1～2‰配备，有条件的要配备1名女性乡村医生或专职女性保健人员。村卫生室执业人员必须取得《乡村医生执业证书》或《执业（助理）医师证书》。

（五）一体化管理的原则。整建后的村卫生室，为非营利性的医疗卫生机构，独立核算，自负盈亏。承担本区域内的疾病预防、妇幼保健、基本医疗和健康教育等工作，并实行乡村卫生服务一体化管理。

四、方法步骤

此次村卫生室规范化建设工作分为四个阶段：

（一）宣传发动，调查摸底阶段（2012年4月15日至4月20日）。成立工作专班，制定工作方案，确定房屋建设图纸，试点建设，总结整建经验；层层召开动员会、现场会，组织学习相关文件和政策。各地要在搞好宣传发动的基础上，安排专人对辖区内村卫生室和乡村医生情况进行全面调查摸底、登记。

（二）规划设置，申报审批阶段（2012年4月21日至4月25日）。各镇（办、区）卫生院要分别按照2012年60%、2012年20%、2013年20%的规范化建设任务完成辖区村卫生室的建设工作，制定整建规划，于2012年4月28日前将“规范化村卫生室建设规划”报市卫生局备案。

（三）整顿建设，规范管理阶段（2012年4月30日至2013年11月20日）。3年内，按照规范化建设方案，一是落实村卫生室基本业务用房。村卫生室业务用房不能正常使用的，必须修缮。无专用房屋或达不到基本要求的，必须新建符合标准的房屋；二是统一形象设计、统一标识标牌、统一上墙制度、统一规程、人员统一着装等；三是添置必备的医疗器械及药品；四是对乡村医生进行资格审查，清退不具备执业资格和超龄人员；五是完善管理措施，健全并落实一体化管理制度；六是清理不符合规划设置要求的医疗点，依法取缔无证执业的非法医疗机构。

（四）检查验收，考评阶段（每年11月1日至12月31日）。由市卫生局组织专班，对各地村卫生室规范建设情况进行集中检查验收。

五、保障措施

（一）加强组织领导。在市政府的统一领导下，市卫生局负责村卫生室规范化建设的规划、指导、督办和验收工作；各镇（办、区）负责综合协调和组织实施；村委会负责无偿提供新建村卫生室所需土地；各镇（办、区）卫生院负责具体建设指导工作。

（二）成立工作专班，抓好落实。市卫生局和各镇（办、区）卫生院要成立工作专班，负责人员培训、规划指导、督办检查、考核验收等工作。市卫生局领导班子要加强对联系镇（办、区）卫生院的指导、督办，实现建设目标任务。

（三）奖优罚劣，促进工作。

1、规范化建设达标的村卫生室，市卫生局将积极向省卫生厅申报“湖北省示范村卫生室”予以表彰，并授牌。

2、由村委会无偿提供房屋，通过改扩建达标的村卫生室，或村委会无偿提供土地，新建达标的村卫生室，验收合格后，市政府实行以奖代补，给予一定的资金奖励。

3、规范化建设达标且纳入一体化管理的村卫生室，优先给予新农合定点机构资格。

4、2013年12月31日后仍未达到规范化建设的村卫生室，将取消其新农合定点机构资格，停发乡村医生财政补贴，不再承担基本公共卫生任务。

5、村卫生室建设达标后，对拒不纳入一体化管理、不集中执业的乡村医生，视为不服从管理，不再享受财政补贴待遇和承担基本公共卫生任务。