惠民医院建设实施办法

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为加快我市惠民医院建设，为困难群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，根据党的十七大和十七届六中全会精神以及国家和省的有关政策规定，参照外地经验，结合我市实际，制定我市惠民医院建设工作方案如下。

一、指导思想

以党的十七大和十七届六中全会精神为指导，落实国务院关于改革和完善城镇社会保障制度的有关要求，采取切实有效措施，进一步完善社会救助体系和医疗卫生服务体系，帮助城区困难群众和弱势群体解决看病难、看病贵的问题。

二、基本原则

（一）政府主导。落实政府建设惠民医院的职责，完善政府投入保障制度和机制，以政府投入为主，保障医院正常运行。

（二）统筹规划。按卫生部“总量控制、结构调整”的要求，选择合适的现有公立医院改（扩）建为惠民医院，并使之与社区卫生服务和大型综合医院的功能相衔接。

（三）量力而行。根据政府财力确定优惠对象和优惠措施，并视经济社会发展状况，逐步扩大优惠对象的范围，不断提高医疗保障水平。

三、优惠对象的确认

（一）特惠对象为市城区低保家庭中未参加医保的人员和特困职工（低保对象），以及市人民政府界定的其他特惠对象。普惠对象为除特惠对象外前来就诊的所有患者。

（二）符合特惠对象条件者，凭《市城市居民最低生活保障金领取证》或其他相关证明以及户口、本人身份证和近期一寸登记照2张，向所在社区居委会申请，并填写《市惠民医院医疗优惠证申请表》。

（三）社区居委会审查属实的，在《市惠民医院医疗优惠证申请表》上签署意见后，将《市惠民医院医疗优惠证申请表》送所在街道办事处审核。

（四）街道办事处审核属实的，在《市惠民医院医疗优惠证申请表》上签署意见后送市民政局审核，审批同意并加盖公章后，以街道办事处为单位到市卫生局办理《医疗优惠证》。《医疗优惠证》由市民政局每年集中审查一次。

（五）除特惠对象外的所有居民均为普惠对象。

四、主要优惠措施

特惠对象凭《医疗优惠证》到惠民医院或惠民门诊就诊，享受医药费用减免特惠。

（一）14项免费：门诊挂号费、门诊诊查费、急诊诊查费、急诊观察床位费、门诊注射费、健康咨询费、出诊费、抢救费、住院诊查费、住院注射费、住院护理费、院内会诊费、住院空调费、中药煎药费。

（二）减半收费。除免费项目外的所有其他基本医疗服务项目（药品费用除外）减半收费。

（三）药品平进平出：惠民医院参照《市新型农村合作医疗基本药品目录》，经政府采购中心集中招标采购效高价廉药品，实行平进平出，按进价销售给特惠服务对象。

（四）本市转诊医院对惠民医院转诊的特惠对象实行10项减半：住院床位费、住院诊查费、住院护理费、住院注射费、血常规检查费、尿常规检查费、粪便常规检查费、常规放射费、常规心电图费、常规B超费。

（五）惠民医院同时对来院就诊的普通人群实行普惠政策，医院实行微利润方式运行，医疗服务价格在现价格基础上下降10%，药品在国家规定的零售价基础上下降10%。

（六）部分确系无力支付医疗费用的特惠对象按《社会弱势群体医疗救助基金管理办法》执行。

惠民医院门诊作为社区卫生服务机构的，对社区居民就诊按社区卫生服务的有关规定执行，同时享受社区卫生服务相关补助。

五、惠民医院及门诊的设立

（一）惠民医院原则上应具备一定的综合医院规模，开展内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、五官科、皮肤科等主要临床科室，具有常规检验、放射、超声影像等设备设施，适合开展常见病、多发病的诊治，且具有一定的手术能力。

（二）根据特惠对象人数，结合普通患者门诊就诊率和住院率等实际情况，核定惠民医院的病床数和职工人数。

（三）惠民医院为独立法人事业单位，独立承担法律责任。

根据卫生部关于惠民医院建设“总量控制、结构调整”的要求，结合我市实际，先确定将市第二医院改建为惠民医院。采取“一套班子，两块牌子”的模式。对惠民医院的管理实行一年一竞聘的办法，考核合格的继续签订惠民医疗定点医院协议，考核不合格的，重新选定惠民医院。惠民医院可结合实际，在城区增设部分惠民门诊。

六、财务管理及监督

（一）按现行财政拨款渠道不变，每年经财政、审计部门年终审核后，确定医院损益。

（二）惠民医院建立财务机构，根据财政和卫生部门意见，确定财务人员，执行卫生财务制度和政策，对优惠医疗部分和非优惠部分分开核算，按月向市卫生局、市财政局报送报表。由市合作医疗管理委员会办公室每月对惠民医院的门诊和住院减免报表进行核算，并在规定的时间内报送同级财政部门审核。财政部门对用款申请审核无误后，将基金从财政专户拨付到惠民医院专户。

（三）惠民医院的收费政策和收费票据严格按照有关规定执行。

（四）由市卫生局、财政局、民政局、物价局等部门组成考核监督小组，制定门诊平均费用、住院平均费用、部分单病种费用等医药费用的控制考核实施细则，定期对其医疗服务的数量和效果、医疗药品收费情况、优惠措施落实情况、财务制度执行情况、服务对象的满意度等进行考核，将考核结果报市协调领导小组。对惠民医院不考核经济指标完成情况。

七、惠民医院内部管理

（一）惠民医院必须严格控制各种门诊和住院费用，切实做到因病施治、合理检查、规范治疗、合规收费，确保以低廉的价格为优惠对象提供基本的医疗服务。

（二）惠民医院要深化人事制度改革，建立能上能下、能进能出的用人机制。按照工作任务和职责，合理确定岗位、实行定岗、定员，竞争上岗。

（三）惠民医院要建立科学的绩效考核制度和合理的分配机制。实行优质优酬，适当拉开分配档次，采取收入调控措施，防止收入水平不合理的增长。医务人员的经济利益与技术水平、服务态度、服务质量和对优惠对象的服务数量挂钩。

（四）惠民医院要建立健全医疗质量、医疗安全、医疗服务、医疗收费和财务管理等方面的制度。严格执行医疗服务的诊疗规范和操作规程，保证医疗质量和医疗安全，改善医疗服务。切实保障病人的权益，防止有病不治和医疗浪费的现象。

（五）惠民医院建立优惠医疗服务信息管理平台，对优惠对象的确定与调整、医疗费用减免等情况实行计算机管理。

（六）惠民医院要建立转诊和对口支援制度。保证危重、疑难病人得到及时转诊，不得延误优惠对象的大病救治。同时，要指导和支援惠民门诊的医疗服务。

八、保障措施

创办“惠民医院”是市委、市政府为解决人民群众“看病难、看病贵”，特别是解决贫困群体的医疗救助问题而实施的一项重要举措，各地、各有关部门要统一认识，明确职责，保障惠民医院的正常运行。

卫生部门要做好惠民医院运作的各项前期准备工作，包括对定点医院的房屋整修、必备医疗设备的更新添置、各项优惠政策的制定和公示等，同时要对定点医院全体医务人员进行全员培训，强化服务意识，提高服务技能，转变行业作风，确保能为广大群众提供质优价廉的基本医疗服务。对于急危重症患者要建立会诊、转诊的绿色通道，保证每个优惠对象得到救治。并要组织全市骨干医务人员定期到惠民医院坐诊，提高定点医院的医疗服务水平。

两个办事处（包括各社区居委会）和民政部门要对优惠对象进行核准，既要确保不漏一户，又不能瞒报多报。并为他们及时办理《医疗优惠证》。同时做好所辖优惠对象的政策宣传及纠纷调处工作。民政部门还要负责印制《医疗优惠证》，证书设计要本着科学、合理、节约的原则。

财政部门要保证惠民补偿资金的足额及时到位，并纳入年度财政预算，保障惠民医院的正常运转。同时要随着低保对象的增加而相应增长。

物价部门要对惠民医院的医疗服务价格加强监督，保证各项惠民政策的落实。

宣传部门要充分利用宣传媒体，广泛宣传创办惠民医院的重要意义和各项惠民举措，使惠民政策深入人心，人人知晓。

药监部门要加强惠民药品质量管理，防止假劣药品流入，保证广大患者用上放心药。

九、组织领导

为保障惠民医院的各项工作顺利开展和有效运作，市人民政府成立由分管副市长任组长，市发展改革、卫生、民政、财政、劳动保障、物价、人事、审计、规划、残联、食品药品监督管理等部门负责同志参加的建设管理工作领导小组，负责组织、指导和协调市惠民医院建设管理工作。